白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的危险因素分析及列线图预测模型的建立

目的:分析白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的危险因素并建立列线图预测模型。方法:收集2017年2月至2019年1月我院276例白癜风患者的临床资料,使用Logistic回归分析白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的独立危险因素。采用R(R 3.5.3)软件包,rms程序包,建立列线图预测模型。同时应用caret程序包进行Bootstrap法重复抽样1000次做内部验证,采用rms程序包计算一致性指数(C-index)。采用ROCR及rms程序包制作ROC曲线。结果:本研究白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的发生率为17.75%,高血糖、白癜风病程、白癜风类型、负性情绪、吸烟、自身免疫性甲状腺病家族史及其他自身免疫性疾病家族史为白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的独立危险因素(均P<0.05)。基于筛选的独立危险因素,建立预测列线图模型结果显示,实际发生率与预测发生率基本一致(χ^2=3.854,P=0.724),C-index指数高达0.857(95%CI:0.829~0.885)。结论:白癜风患者应尽可能筛查自身免疫性甲状腺疾病,特别是在有危险因素的白癜风患者中。

试论排球快攻配合

排球快攻的技战术进展很快,自四十年代的'快板球'发展至今,己经有近体快、短平快、背快、时差、空差以及由这些快攻技术所组成的各种交叉跑动掩护的快攻战术。进攻的成败,主要由一传(防扣或防吊)、二传和扣球三个部分来决定。只有这三者默契地配合,才能达到良好的进攻效果。快攻也不例外,它的成败同样取决于上述三个部分。本文拟从这三个部分进行快攻配合的分析。为了便于说明。

带状疱疹病人并发带状疱疹后神经痛的风险预测模型构建

目的:分析带状疱疹病人并发带状疱疹后神经痛(PHN)的危险因素,并构建风险预测模型。方法:选取2019年9月—2021年8月我院皮肤科收治的425例带状疱疹病人作为研究对象,根据是否并发PHN将其分为PHN组(128例)和无PHN组(297例),分析带状疱疹病人临床资料,采用单因素和Logistic回归分析筛选带状疱疹病人并发PHN的危险因素,根据独立危险因素构建带状疱疹病人并发PHN风险预测Nomgram模型并进行拟合优度检验。结果:带状疱疹病人PHN发生率为30.12%,Logistic回归分析结果表明,年龄>60岁、患有糖尿病、吸烟、皮疹面积>5%、急性期重度疼痛、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值异常是带状疱疹病人并发PHN的独立危险因素(P<0.05)。基于6项独立危险因素构建的带状疱疹病人并发PHN风险预测Nomgram模型一致性指数为0.824[95%CI(0.796,0.852)],校正曲线趋近于理想曲线,受试者工作特征曲线下面积为0.812[95%CI(0.787,0.837)]。结论:带状疱疹病人并发PHN风险预测Nomgram模型具有较好的预测效能,有利于临床及早筛查高风险病人和进一步改进治疗计划。

生态公益林保护存在的问题及应对分析

生态公益林主要是指在生态区非常重要,或在生态环境情况较为脆弱的,对于国土生态安全和生物多样性有着保护作用,对社会经济可持续发展有着非常深远影响。生态公益林最为明显的作用是自身的生态功能,增强生态效益,防止各种污染、水源涵养、水土保持、调节气候等作用,注重人类生存环境的保护和改善,保持生态平衡以此作为生态公益林的经营目的。作为我国非常重要的自然资源,林业资源对于我国生态环境的保护具有极为重要的作用,需要重视林业产业的发展,扩大生态公益林的栽植面积,注重生态环境的保护和改善等作用,保护生物的多样性,拓展林业产业链,以此提升森林生态系统的性能。对于我国生态环境工作的开展,在生态公益林的建设中应当重视起生态价值,建设生态公益林主要是为了起到防护的作用,以此保护生态环境比较脆弱的地区,从而起到保护水源、减少水土流失等作用,在生态公益林保护中园林部门要重视建设和发展生态公益林的作用和意义,处理好生态公益林管理中一些不足,增强生态公益林的经营管理标准,从而实现生态环境可持续发展。

红光治疗仪在带状疱疹患者护理中的应用效果

目的探讨红光治疗仪在带状疱疹患者护理中的应用效果。方法选择2019年11月至2020年11月医院收治的118例带状疱疹患者作为研究对象,随机分为对照组(59例)和观察组(59例)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用红光治疗仪进行干预,比较两组护理满意度及起效时间。结果观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈时间、结痂时间、止疱时间、止痛时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红光治疗仪干预在带状疱疹患者护理中的应用效果显著,能够有效提高护理满意度,缩短起效时间。

运用决策树算法构建天疱疮并发感染的风险预测模型

目的 基于决策树模型建立天疱疮患者并发感染的风险预测模型,探讨天疱疮患者并发感染的防控策略。方法 将2019年3月—2022年8月在本院收治的127例天疱疮患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者诊断结果将其分为感染组和非感染组,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选天疱疮患者并发感染的危险因素,运用SPSS软件和Modeler软件建立预测天疱疮患者并发感染的决策树模型的同时验证模型效能。结果 本研究127例天疱疮患者中,有32.28%的患者合并感染;单因素结果显示,感染组和非感染组患者性别、居住地、抽烟、饮酒、病程、皮损面积、临床分型、激素使用种类、住院时间、高血压、高脂血症、感染类别等临床资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、病情程度、糖尿病、低蛋白血症、CD4^(+)T淋巴细胞减少症等资料相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素结果显示,年龄>60岁(OR=4.503,95%CI:1.611~12.583)、病情程度为重度(OR=6.037,95%CI:2.074~17.575)、合并糖尿病(OR=2.960,95%CI:1.116~7.847)、合并低蛋白血症(OR=7.826,95%CI:2.133~28.717)、合并CD4^(+)T淋巴细胞减少症(OR=24.181,95%CI:5.114~114.34)是天疱疮患者并发感染的危险因素(P<0.05);决策树结果显示,年龄是天疱疮患者并发感染最为重要的影响因素;ROC结果显示,预测天疱疮患者并发感染的决策树模型的AUC值稍高于多因素Logistic回归模型(0.814vs.0.798),但两个模型的AUC相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 年龄>60岁、病情程度为重度、存在糖尿病、存在低蛋白血症、存在CD4+T淋巴细胞减少症均是天疱疮患者并发感染的危险影响,本研究构建的决策树预测模型对天疱疮患者并发感染具有较好的风险预测价值。

皮肤科护理中护理路径管理模式的应用效果探究

目的 探讨临床护理路径(clinical nursing path,CNP)管理模式在皮肤科护理中的应用效果.方法 采用回顾性分析法,选取2017年5月~2018年6月在我院接受治疗的120例皮肤病患者的临床资料进行分析.按照护理方法 的不同将患者分为两组,观察组(60例)和对照组(60例).给予对照组常规护理,观察组采用护理路径管理模式实施辅助护理.比较两组患者护理质量和护理满意度.结果 观察组一级护理质量评分、基础护理质量评分以及病房护理质量评分明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义;观察组患者护理满意度明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 CNP管理模式应用于皮肤科护理中能够有效提高护理提质量,促进患者满意度的提高,是目前临床上一种高质量护理管理模式.

护理在肿瘤的多学科协作治疗团队中的作用

肿瘤的mdT的成员一般包括多个学科的专家,如内科、外科、放疗,医学影像、病理专家等。但是,mdT团队中很少有护理专家的出现,作为肿瘤治疗的主要执行者,护理在肿瘤的多学科协作治疗团队中有很多事可以做,现简述于下。