腹腔镜右肝肿瘤切除术的初步探讨(附15例报告)

目的:探讨腹腔镜右肝肿瘤切除术的可行性、安全性。方法:回顾分析2012年9月至2014年2月为15例右肝肿瘤患者行腹腔镜肝切除术的临床资料。其中肝血管瘤9例,原发性肝癌6例。结果:12例成功完成完全腹腔镜下手术,3例行手辅助腹腔镜手术,无一例中转开腹。其中10例行肝右后叶切除术,5例行右前叶肿瘤切除术。术中13例需阻断肝门,阻断时间平均(17.3±3.5)min。手术时间平均(150±55)min,术中出血量平均(168±39)ml,术后平均住院(11.2±2.7)d。结论:腹腔镜右肝肿瘤切除术受技术问题、手术风险性、肿瘤治疗原则的限制,对术者腹腔镜技术要求较高,操作过程复杂,但在严格把握手术适应证、熟练掌握腹腔镜技术的前提下,肝右叶的肿瘤行腹腔镜肝肿瘤切除术是安全、可行的。

美国的梅花栽培及“美人”梅之引入中国

该文主要介绍梅花在美国的种植情况及‘美人’梅之引进中国的过程。文末提及‘美人’梅的优越性及其有关展望。

藕莲有性繁殖栽培

根据莲(Nelumbo nucifera)生物学特性，既可用藕作种进行无性繁殖，也可用种子播种进行有性繁殖。藕莲在我国有数千年的栽培历史，但素以无性系栽培。尚未见到有性繁殖栽培的报道。作者自1980年起进行了有性繁殖栽培试验。1982-1984年先后在武汉市、河南省封丘县、进行大田小区栽培试验，并列入湖北省科委农林牧副渔综合基点县推广研究项目，在广济县试验推广，已获成功。

‘美人’梅的引进及其在中国的发展

介绍了‘美人’梅的引进及其在中国的发展情况。1987年陈俊愉、黄国振从美国引进‘美人’梅,经过8年的观察研究后,1994年开始进入发展阶段。经过15年的推广,到目前为止,据统计已有6千万以上的‘美人’梅苗推广到中国大陆地区的所有省、自治区。从广东、云南到辽宁、黑龙江,从江苏、浙江到新疆、西藏,都有‘美人’梅的种植。中国已成为‘美人’梅种植最多的国家。

在Modesto地区夏播条件下莲花某些遗传特性的表现

1985年7月3日至8月15日,在美国加利福尼亚州Modesto市太平洋企业公司莲园播种168组莲花种子约1000粒,保存568株苗,有35个组合的56株苗当年开了花,其中部分植株从播种到开花只需30至35天。绝大多数的植株在霜冻期来临之前都能自然结束其年生长期,但有一部分则不能。后者继续旺盛生长,直到霜期到来时叶片被冻死。这些现象表明,莲花的不同遗传类型之间,存在着对日照和温度的不同反应。

永远的怀念

一代宗师，德高望重的园艺植物学家，著名的教育家——陈俊愉先生走完了光辉的一生，安详地离我们而去了。我心中感到无尽的悲伤和无穷的思念。就在他辞世前不久，我还和他通了电话互致问候，他的声音和往常一样洪亮，他的笑声也是爽朗依旧。他很高兴地告诉我，他最后的2本书稿已经完成，并交给出版社了，出版费也已落实，很高兴能完成这件大事，往后还要整理资料写回忆录。真想不到他就这样匆匆而又突然地走了。他的容语笑貌，给我留下了不尽的深思和怀念。作为先生的第一代研究生，从他那里，我不仅学到了科学知识，也学到了为人的哲学和基本的道德观，所受到的教益真是太多了。

美国加州Modesto莲园及其莲花品种介绍

介绍了美国加利福尼亚州Modesto莲园的基本情况和现有的莲花栽培品种名录。

莲属两个种亲缘关系的初步研究

对莲属美洲黄莲和莲的3个品种的核型分析、染色体组分析和间期核银染,研究了莲属两个种的系统关系。莲属两个种(包括品种)的核型大致近似,均有2对具随体染色体。莲属两个种的减数分裂均正常;仅在莲的不同品种中,看到极少数早分离和落后染色体等异常现象。美洲黄莲和莲不同品种之间的正反交杂种F_1减数分裂规则,中期Ⅰ染色体构型为8Ⅱ,仅见到少数落后染色体、染色体桥和微核等异常现象,杂种结实率正常,且与莲不同品种的结实率呈正相关。杂种F_1间期核的最多核仁数是其亲本间期核的最多核仁数之和,证明莲属两个种之间不存在NOR竞争或抑制现象。莲属两个种之间不存在生殖隔离,仅存在地理隔离,因此把美洲黄莲作为莲的一个亚种处理,也许较目前作为两个独立的种更为恰当。

集束化护理对腹腔镜胃癌根治术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨集束化护理对腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。方法将100例接受腹腔镜胃癌根治术患者分为研究组和对照组,每组50例,对照组行常规护理干预,研究组在常规护理基础上开展集束化护理,比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间、术后住院时间及患者满意度。结果研究组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气/排便时间、术后住院时间均短于对照组,患者满意度得分高于对照组(均P<0.05)。结论对腹腔镜胃癌根治术术后患者实施集束化护理可促进胃肠功能恢复,缩短住院时间。

Pringle法和选择性半肝阻断法对肝细胞癌患者术后预后的影响

目的 探讨Pringle法和选择性半肝阻断法对肝细胞癌患者远期生存率的影响。方法 回顾性分析184例行根治性手术治疗的肝细胞癌患者临床资料,根据肝门阻断方式分为Pringle组(n=122)和选择性半肝阻断组(n=62)。分析两组患者术后1、2、3年的累计生存率和复发率,以及影响患者预后的因素。结果 两组术后累计生存率以及复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。AST≥70U/L、甲胎蛋白≥400ng/mL及输血治疗是导致肝细胞癌患者术后死亡的独立危险因素(均P<0.05)。血小板计数<100×109/L、肿瘤大小≥5cm、肿瘤个数为2~3个以及输血量≥1000mL是导致肝细胞癌患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。对于肿瘤最大径≥5cm、甲胎蛋白≥400ng/mL、巴塞罗那分期为A期以及HBsAg(+)患者,两种肝门阻断方式的累计生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Pringle法和选择性半肝阻断法对肝细胞癌术后远期生存率和复发率的影响差异不大,但是选择性半肝阻断法引起肝功能损伤程度弱于Pringle法,对局限于半肝的肿瘤及HBsAg(+)患者,应优先考虑采用选择性半肝阻断法。

腹腔镜肝肿瘤切除术的临床应用(附36例报告)

目的:探讨腹腔镜肝肿瘤切除术的可行性。方法:回顾分析2011年4月至2013年1月为36例患者行腹腔镜肝肿瘤切除术的临床资料。结果:36例手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间平均(143±51)min,术中出血量平均(173±43)ml,术中、术后均未输血,术后无出血、胆漏、感染等并发症发生,术后第1天即拔除胃管,予以试饮水,第2天开始进食,术后平均住院(13.8±2.6)d;随访2～12个月,无一例复发。结论:位于肝左外叶、右肝表面或下缘的肿瘤行腹腔镜肝肿瘤切除术是安全、可行的,可获得满意的近期疗效。

荷花品种综合评选的数学模型

本文根据荷花品种分类和评选工作的特点与经验,应用模糊数学的综合评判方法,建立了碗莲品种的综合评选模型。实例验证表明:该模型具有模拟“专家评议”的功能,可推广应用。

腔镜甲状腺手术二氧化碳对颅内压的影响

目的:探讨腔镜下胸乳入路甲状腺手术充入二氧化碳(CO_2)对颈内静脉压力及颅内压的影响。方法:选择40例经胸乳入路行腔镜甲状腺手术的患者,分别于术中充入CO_2前(T_1),充气后10 min(T_2)、20 min(T_3)、40 min(T_4),关闭充气后5 min(T_5)、20 min(T_6),测量颈内静脉压力、颈静脉球部压力,并比较不同时间点颈内静脉压力、颈静脉球部压力的变化。结果:与T_1相比,颈内静脉压力、颈静脉球部压力在术中充气后各时点均有显著上升(P<0.05);T_5、T_6时,颈内静脉压力、颈静脉球部压力均逐渐降低,与T1相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜下胸乳入路甲状腺手术中充入CO_2可导致颈内静脉压力、颅内压显著升高。

腹腔镜辅助与开腹D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效及生存率比较

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术对进展期胃癌患者的临床疗效及生存率的影响。方法选取进展期胃癌患者147例,采用随机数字表法分为腹腔镜组(n=75)和开腹组(n=72)。腹腔镜组行腹腔镜辅助D2根治术,开腹组采用常规开腹D2根治术。比较两组患者的手术基本情况(手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间)、肿瘤根治指标(清扫淋巴结总数、远切端距肿瘤距离以及近切端距肿瘤距离)、并发症发生率、生存率及复发率。结果腹腔镜组患者手术时间长于开腹组,手术切口长度、术中出血量、术后首次肛门排气时间短/少于开腹组,并发症发生率低于开腹组(均P<0.05)。两组清扫淋巴结总数、远切端距肿瘤距离以及近切端距肿瘤距离比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组与开腹组患者1、3、5年生存率分别为89.21%、63.07%、55.42%和89.78%、61.47%、57.83%,两组生存率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。随访期间,两组复发率比较,差异无统计学意义(45.07%vs.51.52%,P>0.05)。结论腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术是一种安全、可行的治疗方法。

荷花分蔤栽培繁殖研究

在正常栽培条件下,钵或缸栽荷花的花期是从6月中旬到8月。但用分蔤栽培繁殖技术,可使花期延长到10月上旬。这是延长花期的一种栽培繁殖方法。本文介绍了这一技术的要点和试验结果。

‘美人’梅——自国外引种梅花品种成功的一个范例

该文介绍了‘美人’梅引入中国的过程及现在推广种植的情况。据估计 ,到目前为止 ,已繁殖苗木 30 0万株以上 ,并且已推广种植从北纬 2 4°到 4 2°的广大地区 ,表现出强大的生命力和对环境广泛的适应性 ,特别是能忍耐- 2 0℃以下的低温。文中对美人梅能在中国快速发展的原因 ,也作了分析。

七氟烷与丙泊酚分别复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响比较

目的探讨并比较七氟烷与丙泊酚分别合并瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法选取2018年6月至2019年6月在本院行腹腔镜胆囊切除术的患者92例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。两组患者经麻醉诱导后气管插管,其中对照组使用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,观察组使用七氟烷吸入复合瑞芬太尼维持麻醉。观察比较两组患者麻醉前后血流动力学情况及临床相关时间。结果麻醉前,两组患者血流动力学指标比较差异无统计学意义;麻醉后,观察组患者舒张压心率、舒张压、收缩压、血氧饱和度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后意识恢复时间、清醒时间、定向力恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术患者,可维持血流动力学稳定,促使患者术后及早清醒。

地佐辛复合氟比洛芬酯术后自控静脉镇痛对老年全髋置换术患者血流动力学及不良反应的影响

目的探讨地佐辛复合氟比洛芬酯术后自控静脉镇痛对老年全髋置换术患者血流动力学及不良反应的影响。方法选取2018年3月至2020年3月本院收治的接受全髋关节置换术治疗的患者54例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各27例。两组患者采用盐酸罗哌卡因行腰硬联合麻醉。术后连接静脉镇痛泵,对照组采用地佐辛+昂丹司琼进行镇痛,观察组采用地佐辛+昂丹司琼+氟比洛芬酯进行自控镇痛。比较两组患者术后1、4、8、24 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视模拟评分法(VAS)以及不良反应。结果观察组术后1、4、8、24 h MAP、HR和VAS均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯术后自控静脉镇痛可使老年全髋置换术患者血流动力学保持稳定,且可减少不良反应的发生。

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果

目的:探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的效果。方法:选取在我院产科行剖宫产术分娩的60例产妇随机分为两组,对照组30例产妇采用常规麻醉,观察组30例产妇在常规麻醉的基础上行小剂量舒芬太尼麻醉,对比两组的麻醉效果。结果:观察组产妇牵拉痛发生率及寒战发生率均明显低于对照组(P<0.05);其他方面(平均动脉压、心率指标、最大感觉阻滞平面、踝关节运动恢复时间、新生儿情况等)两组对比无明显差异(P>0.05)。结论:小剂量舒芬太尼在减少剖宫产术产妇麻醉后寒战、牵拉痛发生方面有较高价值。

低剂量右美托咪定在乳腺癌手术术后胃肠道不良反应预防中的应用效果研究

目的探讨低剂量右美托咪定在乳腺癌手术术后胃肠道不良反应预防中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月来本院接受手术治疗的乳腺癌患者的98例为研究对象,按照患者的档案编号末尾数字单双号分为研究组和对照组,每组49例。对照组术前静脉推注利多卡因,研究组术前静脉泵注右美托咪定。两组患者均采用相同的麻醉方法。比较两组术后1、6、24 h VAS疼痛评分及胃肠道不良反应发生率。结果术后1、6、24 h,研究组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃肠道不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前给予低剂量右美托咪定能有效缓解乳腺癌患者术后疼痛,预防胃肠道不良反应的发生,有助于促进患者身体恢复,值得临床推广应用。