胆总管空肠Roux-en-Y机械吻合术后吻合口出血的血管内栓塞治疗

目的探讨血管内栓塞治疗胆总管空肠Roux-en-Y机械吻合术后吻合口出血的疗效和安全性。方法 16例经DSA检查证实胆总管空肠Roux-en-Y机械吻合术后吻合口出血患者,超选至病变责任供血动脉,采用血管内明胶海绵和(或)弹簧圈栓塞治疗,观察疗效,总结治疗经验。结果术中造影发现16例患者出血部位均位于机械吻合口处,并可见对比剂明显外溢,对其责任供血动脉进行超选并栓塞,术后患者腹腔留置引流管出血停止,实验室检查提示血红蛋白及红细胞计数未再下降。术中、术后均未出现与血管内治疗相关的并发症。结论血管内栓塞治疗是胆总管空肠Roux-en-Y机械吻合术后吻合口出血安全、有效的治疗手段。

奶牛乳腺退化及其营养调控研究进展

乳腺退化是奶牛干奶过程中的关键阶段。在乳腺退化过程中,乳腺上皮细胞内的囊泡和脂滴逐渐增多,细胞器萎缩,细胞紧密连接通透性增加,乳成分合成能力下降,细胞凋亡增加。近年来,越来越多的研究开始关注干奶期奶牛乳腺退化发生机理及其调控手段,主要原因是加速奶牛干奶初期乳腺退化一方面可以降低干奶期乳腺内感染发生的风险,另一方面有提高短干奶期(30 d左右)奶牛下一泌乳周期产奶量的潜在可能。目前研究表明,转化生长因子-β1(TGF⁃β1)/Smad和酪氨酸激酶(JAK)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)2条信号通路在乳腺退化中扮演着重要角色,且通过营养手段可以调控奶牛的乳腺退化过程。本文旨在对奶牛乳腺退化的相关机制和乳腺退化营养调控最新研究进展进行综述,以期为现代高产奶牛健康养殖提供新的思路,为未来进一步研究奶牛乳腺退化提供参考。

消化道机械吻合术后吻合口出血的血管内栓塞治疗

目的探讨血管内栓塞治疗消化道机械吻合术后吻合口出血的疗效和安全性。方法 28例经DSA检查证实消化道机械吻合术后吻合口出血患者,超选至病变责任供血动脉,采用血管内明胶海绵和/或弹簧圈栓塞治疗,观察其疗效并总结治疗经验。结果术中造影发现28例出血部位均位于机械吻合口处,并可见对比剂明显外溢,对其责任供血动脉进行超选并栓塞,术后患者腹腔留置引流管出血停止,实验室检查提示血红蛋白及红细胞计数未再下降。术中、术后均未出现与血管内治疗相关的并发症。结论急诊血管内栓塞治疗是消化道机械吻合术后吻合口出血安全、有效的治疗手段。

新型Y型自膨式全覆膜金属支架治疗毕Ⅱ式术后胃空肠吻合口良性狭窄

目的：评价Y型自膨式全覆膜金属支架治疗毕Ⅱ式术后胃空肠吻合口良性狭窄的安全性和疗效。方法回顾分析郑州大学第一附属医院2008年1月至2014年6月收治的8例（胃癌2例，胃十二指肠溃疡6例）毕Ⅱ术式后出现并证实为胃空肠吻合口良性狭窄患者临床及影像学资料。根据残胃-空肠吻合口狭窄的特殊解剖结构病变特点，自行设计Y型一体化自膨式全覆膜金属支架。X线监视下对8例毕Ⅱ术式后胃肠吻合口良性狭窄患者置入8枚Y型一体化自膨式全覆膜金属支架。并于支架置入后1个月、3个月行上消化道造影检查，观察支架通。情况。3个月后X线监视下成功取出上述支架并随访4～18个月，观察患者进食通。情况，于4～6个月时行上消化道造影，了解胃肠吻合口通。情况。结果8例患者支架均一次性成功置入，置入后患者腹胀、恶心、呕吐症状消失；术后3个月所有患者支架均成功取出，无出血、吻合口瘘等并发症发生。术后所有患者均获得完整随访，其中1例胃十二指肠溃疡患者于支架置入术后5个月死于蛛网膜下腔出血；余7例患者4～6个月复查上消化道造影均未见吻合口再次狭窄，患者生活质量明显提高。结论 Y型自膨式全覆膜金属支架治疗毕Ⅱ式术后胃肠吻合口狭窄是安全和可行的，初步疗效令人满意，但尚需大量样本随机对照研究进一步验证。

高产奶牛适宜干奶期长度研究进展

为分析缩短或取消干奶期在高产奶牛生产中的可行性和经济性,本文主要分析了2003—2020年有关干奶期长度对奶牛的泌乳、健康、繁殖力和经济效益影响的研究文献。结果表明:1)缩短干奶期至30d或取消干奶期可导致下一周期泌乳量下降,但分娩前额外的产奶量可部分弥补产奶损失。2)缩短或取消干奶期可显著改善奶牛泌乳初期的能量负平衡问题,且缓解由能量负平衡导致的代谢紊乱,提高奶牛繁殖力。奶牛健康水平和繁殖力提高带来的收益,可部分弥补产奶量降低带来的经济损失。3)缩短或取消干奶期对犊牛健康水平无显著影响。目前该干奶策略在实际生产中推广和应用仍需要更多的研究数据支撑,未来研究可聚焦于30或0d干奶期相匹配的饲养管理策略研发,适宜干奶期长度预测模型的建立和干奶期乳腺退化和乳腺组织更新的分子机制探究,为将来奶牛适宜干奶期长度的研究提供参考,也为实际生产中奶牛干奶期长度选择提供依据。