朱耷与朱雀——浅谈八大山人的飞鸟图

本文从象征暗喻的角度分析了八大山人绘画中的飞禽形象。指出八大山人笔下的禽鸟形象暗含了对大明王朝的眷恋,展现了他内心与现实社会的斗争。其飞鸟形象非常可能是朱雀,这其中隐藏着他对世界的认识。本文提出六重证据,分别从绘画作品、地处位置(凤阳)、朱姓来源、起名依据、五行方位、神话传说这六个方面论证八大山人笔下的飞禽形象是火鸟——朱雀。

基于数据非依赖采集质谱技术对下肢动脉硬化闭塞症合并急性动脉血栓形成的血浆蛋白质组学的研究

目的 应用数据非依赖采集质谱(DIA-MS)技术研究下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)合并急性动脉血栓形成患者的血浆蛋白质组学,探索LEASO合并急性动脉血栓形成的潜在发病机制。方法 收集2020年1—5月德阳市人民医院收治的10例LEASO合并急性动脉血栓形成患者和10例健康体检者的血浆,分别为血栓形成组和健康对照组,采用混样方式,确保每组3例生物学重复。先通过DIA-MS技术进行数据采集和分析,再针对差异蛋白进行基因本体论(GO)功能富集分析、京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析,并构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,最后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血浆Serpin家族成员1(SERPINA1)蛋白的表达进行验证。结果 与健康对照组相比,血栓形成组共有112个差异蛋白,包括61个表达上调的蛋白和51个表达下调的蛋白。差异蛋白富集分析结果显示,多个与动脉粥样硬化及血栓形成相关的GO条目和KEGG信号通路被显著富集。PPI网络图分析结果显示,连通数目最多的3个蛋白分别为甲状腺素运载蛋白(TTR)、触珠蛋白(HP)和SERPINA1。ELISA结果显示,血栓形成组患者SERPINA1蛋白的浓度高于健康对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 利用DIA-MS技术研究LEASO合并急性动脉血栓形成患者的血浆蛋白质组学是可行的,筛选出来的差异蛋白可能参与了LEASO合并急性动脉血栓形成的病理过程,其中,SERPINA1蛋白可能是参与该过程的关键蛋白之一。

百姓就是青山——细读新编历史川剧《青山依旧在》

新编历史剧常常给人以因循守旧、乏善可陈的印象,很难出现令人眼前一亮的作品。《青山依旧在》是一部引人注目的新编历史川剧,作品表现出不同寻常的内容和思路,同时又融入了新时代的特色。剧作开篇就展现出强烈的时代特征。“改土归流”是跨时代的变革,这种改革顺应历史潮流,符合历史发展的规律和逻辑。杨慎使用的筇杖作为重要道具,具有深刻的象征意义。其“中空外直,节劲心虚”的特征,寓意着主人公杨慎秉性刚直、坚韧不拔、仗义执言、不畏权贵的高尚品格。

血液透析机消毒方法的研究进展

血液透析机作为医院重要的治疗医疗设备,使用时间长、使用频率高,导致其易受血液、粉尘、污渍等污染,为微生物的生长繁殖提供了良好的生存环境,从而增加了患者院内感染的风险。因此,正确的清洗和消毒血液透析机成为防止血液透析患者院内感染的关键环节。该研究对目前血液透析机常用的消毒方法及消毒中使用的消毒剂情况展开分析,旨在为临床提高血液透析机的清洗和消毒质量提供参考。

胃癌并发糖尿病老年患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨胃癌合并糖尿病老年患者术后感染的病原菌分布及耐药性。方法选取该院2010年3月至2017年3月期间收治的胃癌合并糖尿病老年患者367例。采集患者标本分离培养细菌,革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法,以纸片扩散法进行药敏试验。结果胃癌合并糖尿病老年患者术后感染患者68例,分离培养病原菌79株。革兰阴性菌中,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性菌中,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较高,分别为93.33%和80.00%;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮和环丙沙星耐药率较高,分别为76.92%和69.23%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率较高,为80.00%。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为91.67%和83.33%;表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和77.78%。结论胃癌合并糖尿病老年患者术后感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,主要病原菌中大肠埃希菌对头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮和环丙沙星耐药率较高,绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率较高,临床上应根据药敏试验合理应用抗菌药物。

人胆管癌与正常人胆汁蛋白质组学研究

背景与目的:胆管癌是目前常见的消化道恶性肿瘤,由于大多数患者确诊时疾病已属中晚期,总体5年生存率极低,所以改善预后的关键在于早期诊断。近年来,蛋白质组学的迅猛发展,为检测肿瘤标志物提供了一种新技术。本研究采用蛋白质组学的相关技术,建立胆汁蛋白质组双向电泳图谱,筛选胆管癌患者胆汁和正常人胆汁中的差异表达蛋白,以发现可能用于早期诊断胆管癌的肿瘤标志物。方法:收集胆管癌患者和正常人胆汁标本,经脱盐、脱脂纯化处理后提取蛋白,进行二维电泳,应用PDQuest 8.02D图像软件对银离子染色的双向电泳图像进行分析,并对差异表达的蛋白质行质谱鉴定。结果:成功建立胆管癌和正常人胆汁的双向凝胶电泳图谱,其图谱上平均蛋白质点数分别为(352±23)个和(317±26)个。选取其中表达差异超过2倍的蛋白质斑点10个,行质谱分析和数据库检索,鉴定出5种有意义的蛋白质,包括(angiopoienrelated protein 1)、(fibroblast growth factor substrate 2)、(catenin,beta 1)、(kertain,typeⅠ cytoskeletal 16)和(ras-related protein 37)。从功能上分析这些差异蛋白质与癌细胞的发生、增殖、分化、转移等相关。结论:蛋白质组学能很好地显示胆管癌患者与正常人胆汁间的差异表达蛋白,研究鉴定的5种差异表达蛋白质可能为研究胆管癌的生物学行为提供新的分子标志物。

人胆汁双向凝胶电泳分离技术的建立与优化

背景:双向凝胶电泳是目前最好的蛋白质分离方法,然而胆汁样品中的盐、脂和蛋白酶对双向凝胶电泳干扰较大,影响电泳图谱的重复性。目的:通过对胆汁样品双向凝胶电泳的几个关键环节的分析,建立起一种适合于有效分离胆汁蛋白质的双向凝胶电泳分离方法。设计、时间及地点:胆汁双向凝胶电泳图谱对照实验,于2008-03/11在重庆市神经病学重点实验室完成。材料:胆汁标本取自于重庆医科大学附属第一医院肝胆外科,于肝移植过程中从供体中取得。方法:将标本分别按3种不同方法进行处理:①2D-Clean-up试剂盒处理胆汁标本:用裂解液,7mol/L尿素,2mol/L硫脲,质量浓度为0.4g/L的过硫酸铵,65mmol/L二硫苏糖醇,质量浓度为0.2g/L的载体两性电解质溶解沉淀过夜。②在胆汁标本中加入4倍体积的预冷丙酮,用预冷的丙酮洗涤沉淀,然后用真空冻干机抽干,用裂解液溶解沉淀过夜。③在胆汁标本中加入4倍体积的预冷三氯乙酸/丙酮混合液,用预冷的丙酮洗涤沉淀,然后用真空冻干机抽干,用裂解液溶解沉淀过夜。经过一维等电聚焦和二维SDS-PAGE电泳分离人胆汁蛋白质组。将切取的蛋白质点进行脱色,酶解,萃取,冷冻抽干后,进行质谱鉴定。主要观察指标:胆汁双向电泳图谱上蛋白质点数目,位置及重复性的比较。结果:3种方法均能得到理想的一向电泳等电聚焦,与单纯的丙酮沉淀法相比较,但三氯乙酸/丙酮沉淀法损失了较多的中小分子量的蛋白质,因此不适合于胆汁标本的处理。与2D-Cleanup试剂盒处理法相比,丙酮沉淀法纯化胆汁内盐、脂较丰富,去除干扰成分,具有较好的效果,具有成本低廉、操作简便等优势。结论:通过优化胆汁蛋白质提取、上样量和双向电泳重复性检测等步骤,建立了人胆汁双向凝胶电泳的方法,丙酮沉淀与双向凝胶电泳技术的结合是获取人胆汁蛋白质组的一种有效方法。

筋膜缝合技术在主动脉瘤腔内修复术中的应用研究

目的探讨筋膜缝合技术(fascia suturing technique,FST)在主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)中的安全性及可行性。方法回顾性分析2013年1月~2016年12月德阳市人民医院行EVAR手术23例患者共41处股动脉切口采用筋膜缝合技术闭合股动脉,如术中缝合失败,立即行股动脉切开缝合,观察手术技术成功率及术后切口并发症发生情况。结果整体技术成功率为92.7%(38/41)。2例患者术中切口止血不满意、1例患者缝合后血管狭窄导致下肢缺血,经扩大腹股沟切口,暴露股动脉后于直视下缝合解决。术后1周内有1例患者出现切口出血,经局部压迫后治愈;2例患者切口出现脂肪液化,经局部换药后治愈;术后1个月有1例患者发现股动脉假性动脉瘤形成(3.5 cm×2 cm),在彩超引导下予假性动脉瘤内静注凝血酶后缓解。以后随访未见有新的切口并发症发生。结论筋膜缝合技术EVAR术中闭合股动脉切口安全有效、并发症少、操作简便、易于掌握,并能减少医疗费用,值得临床推广使用。

碳纤维芯软铝绞线的特性研究与应用

碳纤维芯软铝绞线是一种新型的架空输电线,与钢芯铝绞线相比具有重量轻、强度大、耐腐蚀、大容量、低弧垂等优点。本文根据上海电缆研究所架空线实验室对碳纤维软铝绞线的试验研究成果,综合分析碳纤维软铝绞线推广应用的价值及其前景。

126例直肠癌患者TME术后吻合口漏的相关因素分析

目的:探讨直肠癌患者TME术后吻合口漏的相关因素进行分析。方法回顾性分析2011年3月至2014年3月期间,我科收治并行直肠癌Dixon手术126例患者的临床资料。结果本组有7例(5.56%)患者于术后5-7天出现吻合口漏,其发生率与性别、年龄、肿瘤距肛缘距离、合并糖尿病、肥胖、肠道准备等因素有关。结论应重视直肠癌TME手术吻合口漏的发生因素,并对吻合口漏的发生进行积极预防。

蛋白质组学技术及其在消化系统肿瘤中的应用

消化道肿瘤是目前发病率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁人类健康。基因组学的不断进展使肿瘤的发病机制、诊断和治疗研究均取得了重大进展，但对患者的临床处理和预后仍无实质影响，主要原因是不能进行早期诊断。

胆管癌胆汁蛋白质样品制备和双向电泳条件的优化

采用合适的裂解液和沉淀方法,提取胆管癌胆汁中的蛋白质,获得分辨率高、重复性好的蛋白质双向电泳图谱。通过不同裂解液和蛋白质沉淀方法提取胆汁蛋白的效果比较,设计了不同的样品制备方法,并且对双向电泳(2-DE)的条件进行优化。结果显示,试验确定了适合胆管癌胆汁的裂解液配方(LSⅣ),丙酮沉淀的蛋白分布完整,沉淀效率相对较高。高伏时、长时间的等电聚焦可以获得高分辨率、重复性好的蛋白质双向电泳图谱。因此,本方法可以应用到胆管癌胆汁蛋白的提取,也可以对其他体液蛋白质样品的制备和双向电泳提供借鉴。

亚甲蓝在结直肠吻合术中的应用

目的探讨亚甲蓝在吻合口局部肠腔内注射监测吻合口是否吻合安全。方法回顾分析2011年1月～2012年8月间对结直肠手术178例用吻合器吻合后予吻合口上下2～3cm处肠钳阻断用6号针头向肠腔内注入亚甲蓝+生理盐水,同时监测局部肠腔压力达10～12mmHg时观察吻合口有无亚甲蓝渗漏。结果 178例中有35例监测发现吻合器吻合中因漏钉等原因致吻合不良所致的吻合口漏及隐性漏。结论亚甲蓝是极好的医用染料,有良好的渗透染色作用。吻合口肠腔注入压力达10～12mmHg时能使肠管充分充盈,对吻合口漏能及时发现,修补,对防止吻合口漏起到了积极有效地作用。

双低油菜高产保优栽培技术

本文主要从品种选择、适时早播、科学施肥、病虫防治等方面阐述了双低油菜高产保优栽培技术。

同时性多原发性结直肠癌的诊断与治疗

目的：探讨同时性多原发性结直肠癌的病因、诊断治疗。方法：回顾性分析我院2000年1月至2011年12月收治2182例经手术及病理证实的结直肠癌，其中同时性多原发性结直肠癌22例。结果：本组同时性多原发性结直肠癌发病率1．01％，双重癌20例，三重癌2例，共46个病灶。结论：同时性多原发性结直肠癌，可发生在结直肠任何部位，结肠镜检查是同时性多原发性结直肠癌最可靠的诊断方法，B超、x线、CT及MRI有助于诊断，术中应作全结肠直肠仔细探查，治疗按规范化根治性手术一次切除，尽量保留正常肠管，不必作次全切除或全结肠切除。

胆管癌的蛋白质组学分析

背景与目的:胆管癌是目前常见的消化道恶性肿瘤,早期诊断困难,总体5年生存率极低,所以改善预后的关键在于早期诊断。近年来,蛋白质组学的迅猛发展,为检测肿瘤标志物提供了一种新技术。本研究通过比较胆管癌组织与正常胆管组织的蛋白质组表达差异,寻找胆管癌相关的蛋白质,选择敏感的分子标志物。方法:运用蛋白质组学技术,对16例胆管癌患者的胆管癌组织和正常胆管组织进行胶内差异双向凝胶电泳(2-DE),选择差异表达超过2倍的蛋白质进行MALDI-TOF质谱分析和生物信息学分析。结果:成功建立胆管癌组织和正常组织的双向凝胶电泳图谱,胆管癌组织和正常胆管组织平均蛋白质斑点数分别为1087和1048,其中表达差异超过2倍的斑点共有32个,质谱分析和数据库检索共鉴定出l8种蛋白质,包括衔接蛋白成纤维细胞生长因子受体底物2(fibroblast growth factor recptor substrate2,FRS2)、连环蛋白(catenin,beta1)、细胞外信号调节激酶(extracellular response kinase)等。从功能上分析,这些差异蛋白质与癌细胞的发生、增殖、分化、转移等相关。结论:胆管癌组织与正常胆管组织间有l8种差异蛋白质可能为研究胆管癌的生物学行为提供新的分子标记物。

服药信念与抗凝治疗依从性在下肢深静脉血栓清除术后患者的应用

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)患者在血栓清除术后对抗凝药物的服药信念和服药依从性以及两者的相关性。方法前瞻性选择2018年6月~2019年9月在本院进行AngioJet血栓清除术治疗DVT的患者108例。对其进行问卷调查,该108例患者中共有105例接受调查问卷。结果患者必要性信念得分、顾虑信念得分、服药信念得分分别为(17.29±1.73)分、(9.74±1.66)分、(7.61±2.28)分。必要性信念与服药信念总体及抗凝治疗依从性正相关(P<0.05)。顾虑信念与服药信念负相关(P<0.05)。服药信念与抗凝治疗依从性正相关(P<0.05)。结论DVT消除术后患者的服药信念与抗凝治疗依从性关系密切。

架空导线用混杂纤维增强复合芯力学性能的研究

介绍了采用混杂纤维增强复合材料来替代架空导线传统增强材料——钢芯,以提高导线的载流量、力学性能及安全系数。简述了玄武岩纤维、碳纤维等混杂纤维增强复合材料加强芯的制备过程,并研究了复合芯制备工艺条件对芯棒的力学、热老化和热膨胀性能的影响。研究结果表明:随着复合加强芯(简称复合芯)中纤维含量的增加或拉挤速度的降低,复合芯弯曲强度和弯曲模量随之增加;短期热老化不会使复合芯的力学性能发生明显下降,而且能够进一步提高复合芯的固化程度;复合芯的热膨胀系数很小,仅为钢的1/4,能大大减少架空导线的高温弧垂现象。

架空电力线路用增容导线

阐述了具有代表性的由耐热铝合金线、或退火铝线、或成型铝线的导体与碳钢、或"Invar"钢、或碳纤维-聚合物复合加强材料组合的大容量导线的结构与材料,介绍了经改进后的型号为NRLH(60%IACS)GJ400 35"钢芯耐热铝合金导线"的试验结果。为了推广应用和开发新颖的大容量导线,建议对大容量导线的选择应进行多方案考虑;调研总结经使用后的耐热铝合金导线线路设计和运行的经验;组织不同学科和行业的有关单位进行深入的研讨。

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的:总结我院收治的3例肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床资料,探讨HAML的分型、诊断与外科治疗。方法:对2003年4月～2009年12月我院收治的3例HAML患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、手术方式、病理学诊断进行回顾性分析。结果:没有临床症状或仅有右上腹部不适、饱胀感是其主要临床表现,B超、CT、MRI均可发现肝脏占位。1例于左肝,行左半肝切除;2例位于右肝,行右肝段切除;3例均经病理诊断为HAML。结论:HAML的诊断依赖于影像学及病理学诊断,手术切除是最有效的方法。