课程思政在PICC专业技术培训中的应用

目的探究课程思政在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)专业技术培训中的应用效果。方法以2022年初级PICC国际认证培训班两期的80位学员为研究对象,其中第1期5-8月学员应用传统教学模式;第2期9-12月学员应用课程思政教学模式,在传统教学模式的基础上,将收集到的课程思政素材融入各个教学环节中,培训结束后进行教学评价。结果观察组考核成绩得分(86.58±2.61)分、自我导向学习能力得分(223.83±6.74)分、教学效果评价和满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PICC专业技术培训中,课程思政教学模式优于传统教学模式,课程思政提高了PICC专科护士的学习效率、职业素养及学习满意度,促进了知识传授与价值引领的有机统一。

情境模拟教学法联合柯氏模型评估法在CLABSI防控培训中的应用研究

目的 探讨情景模拟教学法联合柯氏模型评估法在中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)防控培训中的应用效果。方法 选取该院2021年血管通路小组护士104名,其中1-6月参与培训的52名护士为干预组,7-12月参与培训的52名护士为对照组。对照组采用多媒体教学法及操作演示法进行培训,干预组采用情境模拟教学法联合柯氏模型评估法,比较2组培训效果。结果 2组培训后反应层满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组培训前学习层考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组培训后学习层考试成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组培训后行为层自评、他评评分与培训前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组培训后成果层临床护理工作质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理不良事件发生率、患者投诉率分别为3.85%、1.92%,低于对照组的11.54%、21.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将情景模拟教学法联合柯氏模型评估法应用于CLABSI防控培训,能有效增强培训效果。

晚期恶性肿瘤患者安宁疗护认知、态度与需求调查

目的了解晚期恶性肿瘤患者对安宁疗护的认知、态度及需求,为进一步服务临床提供依据。方法选取江西省南昌市四家三甲医院正在接受治疗的晚期恶性肿瘤患者为调查对象。采用问卷调查法了解患者一般资料,安宁疗护认知、态度、需求及相关影响因素。结果213名调查对象中,25.8%的晚期恶性肿瘤患者对于安宁疗护认知程度较好;72.3%的患者会有意愿主动选择安宁疗护的医疗机构;36.2%的患者倾向于选择公立医院;患者最看重安宁疗护专业人员的技能排名前三位的分别为“疾病诊断”“心理治疗”“疾病治疗”。结论晚期恶性肿瘤患者对安宁疗护的认知不足,有待提升,但服务需求较强烈。公立医院应积极促进安宁疗护在患者中的推广与宣传,以促进和加快安宁疗护服务更快更好地发展。

番泻叶水比重定量治疗阿片类药物引起的便秘效果观察

目的观察番泻叶水比重定量治疗阿片类药物引起的便秘的效果。方法将使用阿片类药物治疗后并发便秘的肿瘤患者60例随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用经水比重测量后的番泻叶剂量进行治疗,对照组行自行设计的番泻叶剂量治疗,评价2组治疗后便秘缓解情况及腹痛、腹泻情况。结果研究组便秘缓解总有效率及0~Ⅱ级腹泻发生率均高于对照组,腹痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论番泻叶对放化疗患者行阿片药物止痛引起的便秘有效,通过水比重测量计算的番泻叶剂量(100ml)能实现疗效与安全性的最大化,可作为选用番泻叶预防和治疗化疗后便秘的参考剂量。

六字诀气功联合芳香疗法对结直肠癌患者睡眠质量及负性情绪的影响

目的探讨六字诀气功联合芳香疗法对结直肠癌患者睡眠质量的改善效果及其对负性情绪的影响。方法选取2021年1—10月在南昌大学第一附属医院肿瘤科住院的120例结直肠癌患者,按随机数字表法分为气功组(40例)、芳香组(40例)及联合组(40例),分别给予六字诀气功疗法、芳香疗法及六字诀气功和芳香疗法联合治疗,干预前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和非精神科住院患者心理评定量表(MSSNS)评价3组患者的睡眠质量及负性情绪。结果3组患者干预后PSQI评分和MSSNS评分均较干预前降低(P<0.05)。干预后联合组PSQI总分为(4.43±0.21)分,明显低于气功组[(5.75±0.21)分]和芳疗组[(5.60±0.21)分](P<0.05);联合组MSSNS评分为(72.70±1.06)分,明显低于气功组[(74.03±0.72)分]和芳疗组[(76.68±0.96)分](P<0.05)。结论六字诀气功联合芳香疗法有助于提高结直肠癌患者睡眠质量,缓解患者负性情绪。

护士主导的多学科协作营养管理方案在胃肠道肿瘤患者辅助化疗中的应用

目的 探讨护士主导的多学科协作营养管理方案在胃肠道肿瘤患者辅助化疗中的应用效果。方法 选取2021年1—10月在南昌大学第一附属医院行XELOX方案辅助化疗的68例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按入院治疗顺序单双号分为对照组和观察组,每组34例。对照组实行常规营养管理,观察组在对照组的基础上实行护士主导的多学科团队协作营养管理方案,分别在入院时、化疗1次、化疗3次和化疗6次后比较2组患者营养学指标[包括白蛋白、血红蛋白、球蛋白及总蛋白水平,体重指数(BMI),NRS 2002营养评分和整体评估量表(PG-SGA)评分]、化疗不良反应(血液毒性、胃肠道反应、手足综合征、周围神经病理性疼痛)和生活质量[采用欧洲生命质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)及卡氏评分(KPS)评分评价]。结果 入院时和化疗1次后2组各项营养学指标及EORTC QLQ-C30、KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),化疗1次后2组化疗不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗3次和化疗6次后观察组各项营养学指标、化疗不良反应及EORTC QLQ-C30、KPS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论 护士主导的多学科协作营养管理方案可提高胃肠道肿瘤患者生活质量,改善营养状况,减轻化疗不良反应。

番泻叶治疗阿片类药物致便秘患者疗效评价

目的：探讨番泻叶治疗阿片类药物致便秘患者的临床效果。方法：将因阿片类药物致便秘的60例患者根据用药的不同分为研究组和对照组，每组各30例。对照组患者多喝水、适当活动，研究组患者在对照组基础上予以6～9g番泻叶开水泡饮，比较两组患者服药后便秘、腹泻发生情况。结果：研究组便秘发生率为6．7％（2例），低于对照组的26．7％（8例），差异具有统计学意义（P〈0．05）；研究组腹痛发生率为20．0％，高于对照组的3．3％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；对照组无腹泻发生，研究组腹泻发生率为16．7％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对阿片类药物引起的便秘患者采取番泻叶预防性治疗有助于降低便秘发生率，值得临床推广应用。

注射器胶塞固定法在减少癌性腹水患者腹腔引流管穿刺点渗液中的效果评价

目的探讨注射器胶塞固定法对于减少引流管口渗液的效果。方法选取2021年7—9月在医院行腹腔穿刺引流的60例恶性肿瘤伴发腹水患者,按组间基本特征可比原则将患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统纱布换药敷料方式对腹腔引流管周边渗液进行收集,观察组行无菌透明敷贴外加蝶形胶布联合小藻酸盐敷料及20 ml注射器胶塞固定。比较两组患者换药间隔时长、换药次数、术后并发症发生情况、患者的舒适度、对护理满意度。结果观察组患者换药间隔时长优于对照组,换药次数少于对照组,并发症发生情况低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者舒适度及对护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于恶性肿瘤腹水患者采用无菌透明敷贴外加蝶形胶布联合小藻酸盐敷料及20 ml注射器胶塞固定的方法,能够有效提高患者舒适度,降低腹腔引流期间的并发症,提高患者的护理满意度。

宫颈癌同步放化疗病人生活质量影响因素及对策的研究进展

总结宫颈癌同步放化疗病人生活质量的现状、影响因素、评估工具以及干预策略,以期为开展相关研究提供参考。

早期康复护理对结直肠癌术后患者胃乏力及生活质量的影响

目的探讨结直肠癌术后患者实施早期康复护理对改善胃乏力及生活质量的效果。方法选择2013年4月—2016年4月行结直肠癌手术治疗的患者126例,随机分为A、B两组各63例,其中A组患者术后接受常规护理,B组在A组基础上进行早期康复护理。比较两组胃乏力发生率及生活质量。计量资料比较用t检验,计数资料比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 B组胃乏力发生率1.59%,与A组的22.22%相比,差异有统计学意义(P<0.05);且术后开始进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间[(8.01±1.97)、(45.69±6.81)、(34.95±5.13)、(50.81±6.92)h]短于A组[(9.27±2.05)、(53.39±7.20)、(38.87±5.77)、(56.92±7.21)h](均P<0.05);护理后,两组患者健康状况自评量表(the MOS item short form health survey,SF-36)评分均较护理前明显提高(均P<0.05),而B组[(78.9±12.0)分]显著高于A组[(72.4±11.4)分],P<0.05。结论早期康复护理可有效降低结直肠癌术后患者胃乏力发生率,促进胃肠功能恢复,提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广应用。