sFlt-1/PlGF、CysC、补体C1q在预测子痫前期严重程度中的临床应用价值

目的:探讨血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)/人胎盘生长因子(PlGF)、血清胱抑素C(CysC)、补体C1q联合检测在预测子痫前期严重程度中的临床应用价值。方法:选取自2019年1月至2021年8月在本院产科就诊的孕妇235例,其中正常妊娠孕妇124例、轻度子痫前期患者49例、重度子痫前期患者62例。通过电化学发光法检测所有研究对象血清sFlt-1/PlGF水平,免疫比浊法测定血清CysC、补体C1q水平。比较不同组别受检者的血清sFlt-1/PlGF比值、CysC、补体C1q水平。采用多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),以评价各单项及联合指标检测的诊断价值。结果:子痫前期组血清sFlt-1/PlGF及CysC的含量显著高于正常妊娠组(Z=-13.226,-12.761;均P<0.05)。子痫前期组血清补体C1q含量显著低于正常妊娠组(Z=-6.975;P<0.05)。Spearman相关性分析结果表明,CysC、sFlt-1/PlGF比值与子痫前期严重程度呈正相关(ρ=0.835,0.781,均P<0.05);C1q与子痫前期严重程度呈负相关(ρ=-0.396,P<0.01)。预测Logistic回归模型:Y=-1.627+0.018*sFlt-1/PlGF+4.016*CysC-0.031*C1q。sFlt-1/PlGF、CysC、C1q联合检测用于预测子痫前期严重程度的敏感度为0.796,特异度为0.919,AUC为0.907,高于各指标单项检测的AUC(分别为0.849,0.735和0.700)。结论:联合检测血清sFlt-1/PlGF比值、CysC、C1q水平对子痫前期发病及病情严重程度具有重要的诊断预测价值。

铜绿假单胞菌整合子分布差异与耐药性的关系

目的通过调查临床分离的铜绿假单胞菌(PA)的耐药特征及整合子分布差异,并检测整合子中耐药基因盒信息,以探讨整合子携带与细菌耐药的关系。方法收集临床分离的非重复PA共68株;采用BDphoenix100全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验;采用聚合酶链式反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳方法对Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子及可变区进行检测,并对可变区阳性标本进行测序分析。结果41株碳青酶烯类敏感菌株Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子均未检出;27株碳青酶烯类耐药菌株Ⅰ类整合子的检出率为25.9%(7/27),未检出Ⅱ类、Ⅲ类整合子;7株Ⅰ类整合子阳性菌株中有6株成功扩增出可变区,可变区扩增阳性率为85.7%(6/7),其携带耐药基因盒包括ant(2″)-Ⅰa、aadA1、aadA4、aadB、aadA2、aadA15、blaVIM-2、blaVIM-3、blaOXA-2、arr-6、qnrVC1、cmlA15共12种,检出的耐药基因盒与耐药表型有较好的一致性。结论Ⅰ类整合子是介导PA耐药的重要因素之一,在耐药基因传播中可能起着关键作用。