皮神经营养血管丛皮瓣的临床应用

目的:分析应用带皮神经营养血管丛皮瓣修复四肢复杂创面的临床效果。方法:根据四肢不同部位创面,设计相应的带皮神经营养血管丛皮瓣修复。结果:22例中有2例腓肠神经营养血管丛远端蒂皮瓣出现皮瓣远端皮肤部分坏死,但皮下组织均成活后经外敷生肌膏而愈合,有1例桡神经浅支营养血管丛远端蒂皮瓣,术后24 h皮瓣出现肿胀、张力性水疱形成,皮瓣远端瘀黑,经间断拆除皮缘缝线数针、针刺放血、肝素盐水湿敷2 d后,皮瓣颜色转至红润,皮肤成活良好,其余皮瓣均成活良好,经随访6～24个月,皮瓣弹性良好、耐磨,与周围皮肤颜色相似,肢体功能恢复良好。结论:皮神经营养血管丛皮瓣,操作相对简单,不损伤肢体主干动脉,血供安全可靠,是修复四肢复杂创面的一种理想皮瓣。

当代大学生择业观的特点与成因——一项基于文献的研究

以24篇公开发表的有关大学生择业观的调查与研究报告为样本,通过不同地域、不同学校、不同专业大学生对择业影响因素重要性的排序和选择职业、单位、就业地域的态度分析大学生的择业观。研究表明,追求物质利益、关注自我发展是当代大学生择业观的重要特点,而这种择业观的成因与大学招生就业制度的改革、现代社会整体的价值取向密切相关。

可塑性钛合金钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折

目的:总结跟骨关节内粉碎性骨折切开复位应用可塑性钛合金钢板内固定的手术治疗经验。方法:对20例22足跟骨关节内粉碎性骨折进行切开复位内固定治疗,内固定物为可塑性跟骨钛合金钢板,疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。结果:20例22足骨折术后均得到随访,随访时间6～18个月,平均13个月,患足功能优12例(54.5%),良8例(36.4%),可2例(9.1%),优良率为90.9%。结论:切开复位可塑性钛合金钢板内固定是治疗Sanders 3、4型跟骨关节内粉碎性骨折比较安全、有效的方法。

伤科黄药水治疗骨折后软组织损伤30例临床观察

目的:观察伤科黄药水治疗骨折后软组织损伤的临床疗效。方法:将骨折后软组织损伤患者60例随机分为A组与B组各30例。B组采用伤科灵喷雾剂的雾液浸湿药棉后敷患处;A组采用本院研制的伤科黄药水浸湿药棉后敷患处。两组均以3 d为1个疗效观察期,治疗2-3个观察期后作出疗效评价与比较。结果:总有效率A组为83.3%,B组为53.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组。结论:伤科黄药水治疗骨折后软组织损伤疗效确切,皮肤过敏不良反应低。

针刀治疗第三腰椎横突综合征临床疗效的Meta分析

目的系统评价针刀治疗第三腰椎横突综合征临床疗效的有效性及安全性。方法在万方知识服务平台、CBM、CNK、VIP及Pubmed数据库检索针刀治疗第三腰椎横突综合征Meta分析的随机及半随机对照试验,检索时间为其建库开始至今,并手工检索其他相关杂志。所纳入文献的质量评价按Cohrane手册对RCT的质量标准评分进行,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,共1338例患者。仅有一篇文献质量为B级,余文献质量均为C级。Meta结果显示,在痊愈人数、总有效人数及VAS评分方面,针刀组治疗第三腰椎横突综合征的疗效优于对照组的,其差异有统计学意义。结论当前证据显示,针刀疗法治疗第三腰椎横突综合征的痊愈率、总有效率及VAS评分疗效优于对照组的,但由于纳入研究的局限性,上述结论需要开展高质量、多中心、大样本的随机对照试验予以验证。

两种方法治疗40例跟骨骨折疗效分析

目的:比较两种不同方法治疗跟骨骨折的疗效。方法:我院自2005年9月～2009年11月,分别采用切开复位可塑性跟骨钢板内固定和手法闭合复位夹板石膏托外固定两种方法治疗40例跟骨骨折,随访6～18个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果:手术组2例切口部分裂开,经换药2周创口愈合;2例切口边缘部分坏死,经换药2周愈合;无钢板断裂或螺钉松动,无伤口感染;对患足功能进行评分,优12足,良8足,可2足,优良率90.9%。手法复位组有4足出现行走疼痛,1例患者出现轻微跛行;对患足评分,优10例,良8例,可5例,优良率78.3%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位可塑性跟骨钢板内固定治疗方法较手法复位治疗跟骨骨折有效。

闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折30例疗效观察

目的:探讨闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2009年4月～2011年4月间,使用Gamma钉内固定手术治疗30例股骨转子间骨折患者,术后病人常规服用中药活血化瘀、消肿止痛。结果:平均手术切口长度为4cm,平均手术时间90min,平均术中X线透视时间5min,平均术中出血量300mL。所有患者均获得术后随访,除1例患者外均无髋关节疼痛和功能障碍,平均骨折愈合时间75d;术后无骨折不愈合,无内固定松动,无深静脉血栓和伤口感染等并发症。结论:闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折具有手术耗时少、术中X线透视时间短、创伤小、出血量少、术后内固定稳定性强、并发症少、骨折愈合快、患肢功能恢复快等优点,应成为治疗股骨转子间骨折的首选内固定方法。术后辨证使用中药活血化瘀、消肿止痛,明显缩短了肿胀疼痛时间,有利于患者早期进行伤肢功能锻炼,功能康复良好。

自动加压粘骨器治疗四肢长骨干骨折32例

自1992年10月～1996年10月采用自动加压粘骨器治疗四肢长骨干骨折32例,效果满意。1 临床资料本组32例,男26例,女6例,年龄20～78岁。骨折部位:股骨22例;桡尺骨4例;尺骨2例;桡骨2例;胫腓骨2例。其中新鲜骨折24例,陈旧性骨折8例(接骨钢板弯6例,骨不连合并膝关节僵硬2例)。骨...

张力带的应用体会

通过对113例三种不同部位骨折应用张力带治疗的体会，认为正确的操作方法，是提高疗效，减少并发症的关键。