手术切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折42例分析

目的观察手术切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折的疗效。方法Ⅱ型、Ⅲ型pilon骨折患者42例,采用切开复位普通钢板或锁定钢板或联合克氏针内固定治疗,观察术后并发症、骨折复位情况及踝关节功能恢复情况。结果 42例患者随访5～48个月,平均17个月。术后并发症:皮肤水疱创面浅表坏死5例,浅表感染3例,深部感染1例,骨折延迟愈合6例。根据Burwell-Chamley标准评定骨折复位情况:解剖复位28例,复位一般10例,复位差4例。根据Baird-Jackson踝关节评分系统评分:优16例,良18例,可4例,差4例,优良率80.9%。结论根据关节周围软组织情况选择适宜的手术时机,采用切开复位内固定及术后早期功能锻炼,可使Ⅱ型、Ⅲ型pilon骨折治疗获得满意的疗效。

CT在胫骨平台骨折诊断分型中的研究进展

胫骨平台骨折是关节内骨折的常见类型，在所有骨折类型中的比例达1％，而在老龄人群骨折中的比例则达8％。胫骨平台骨折多为高能量的损伤，骨折表现复杂，伴有不同程度的关节面压缩与移位，影响膝关节的对合、稳定性与运动。同时复杂的类型变化给治疗带来了很大的困难。因此，

T形锁定钢板治疗37例不稳定型桡骨远端骨折疗效观察

目的观察T形锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效。方法对37例不稳定型桡骨远端骨折患者采用T形锁定钢板于桡骨掌侧内固定,手术后立即进行早期功能训练,定期随访并行影像学检查评估疗效。结果 37例除1例出现创伤性关节炎外,其他患者均无感染或神经、肌腱损伤等并发症发生。随访3～24个月后按Sarmiento标准进行评定,优25例,良10例,可2例,优良率94.6%。结论 T形锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效肯定、并发症少。

负压封闭引流与传统加压包扎在四肢植皮术中的疗效比较

目的比较负压封闭引流与传统加压包扎法在四肢植皮术中的疗效。方法对2006年1月至2012年12月间因四肢损伤行植皮治疗的112例患者,随机分为应用VSD敷料结合半透膜覆盖固定皮片组(A组,52例)和应用传统加压包扎方法固定皮片组(B组,60例)。两组患者均于术后7天摘除敷料,从移植皮片成活率、创面感染率、皮下积血发生率、术后创面完全愈合时间等方面比较两种方法的疗效。结果移植皮片成活率A组(96.7±4.6)%、B组(92.5±6.7)%;创面感染:A组4例(7.69%)、B组19例(31.66%);皮下积血:A组0例、B组8例(13.33%);创面愈合时间A组(11.2±1.9)d、B组(12.7±2.9)d。两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),与应用传统打包加压包扎方法相比,应用封闭式负压引流术移植皮片成活率高,创面感染率、皮下积血发生率低,创面愈合快。结论在四肢植皮手术治疗中应用封闭式负压引流术固定皮瓣的疗效明显优于传统打包加压包扎法的疗效。

二年级的深思

二年级是初中学习生活的中间阶段,科目多,难度大,我们拥有的时间平均分到每一学科上就很有限了.而数学学习贵在多练,这样对数学学习就非常不利.中考时,数学又处于重要地位。