子宫高级别神经内分泌癌合并子宫内膜样腺癌一例

子宫高级别神经内分泌癌是一种罕见的子宫恶性肿瘤,恶性程度高,预后差,由于其发病率低,目前尚无标准的治疗方案。报道1例56岁的Ⅳ期子宫高级别神经内分泌癌合并子宫内膜样腺癌患者的诊疗经过。患者经历了手术治疗+1次腹腔化疗+6个疗程全身性化疗(紫杉醇+铂类),接近完全缓解,随后再次进行了2个疗程的巩固化疗,评估患者病情稳定。现随访2年10个月,患者恢复良好,影像学检查未见复发迹象。回顾性分析该病例的临床特点及诊治经过,复习相关文献,以提高对此类疾病的认识。

银合欢涠洲DHP－降解细菌脱毒及饲喂乳牛效果的研究

将１８头乳用后备母牛分为３组，其中Ⅲ组为对照组，喂象草，Ⅰ、Ⅱ组喂银合欢并分别以灌胃接种和接触感染方式使试牛获得涸洲ＤＨｐ－降解细菌，观察银合欢的脱毒和饲养效果。结果指出，接种后Ⅰ、Ⅱ组试牛尿中３－羟基－４（１氢）吡啶酮（ＤＨＰ）浓度明显降低，其中Ⅰ组各试牛最后均为零，Ⅰ、Ⅱ组试牛瘤胃液抽出后在３７℃体外培养一周，可使培养基中ＤＨＰ全部降解，由此说明涸洲ＤＨｐ～降解细菌可在试牛瘤胃中充分繁殖生长并发挥脱毒作用。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组试牛的平均日增重分别为０．８２千克、０．７１千克和０．３３千克，饲料报酬分别为５．７３、１．７０和１３．８１，１、Ⅱ组试牛平均日增重和饲料报酬均极显著高于ｍ组（Ｐ＜０．０１），而Ⅰ、Ⅱ组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５），故经涠洲ＤＨＰ－降解细菌脱毒后，银合欢是一种优良的蛋白质饲料。

人工智能冠状动脉CT血管成像在冠心病诊断中的应用

目的:探讨人工智能(artificial intelligence,AI)冠状动脉CT血管成像(CCTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取本院2018年3-8月,临床疑诊为冠心病的患者50例,对所有患者常规行CCTA扫描,对上传至后处理Sigovia工作站的图像分别由两位高年资医生进行手动冠状动脉分析软件的图像处理、完成报告和由冠心病智能辅助诊断工作站的自动识别图像中的血管和病变并生成报告。评价AI在冠心病中的诊断价值。结果:冠心病诊断中,与常规高年资医生相比,AI对冠心病诊断的阳性预测值为80%,阴性预测值为70%,敏感度为80%,特异度为70%。AI对冠脉病变定位识别的敏感度和特异度分别为73.91%,82.69%。AI对冠脉病变斑块性质识别的敏感度和特异度分别为54.35%,81.73%。在冠脉病变管腔狭窄程度的诊断中,AI和高年资医生对冠脉狭窄的总检出率分别为30.67%、32%,差异无统计学意义(P>0.05),AI对冠脉病变管腔狭窄程度识别的敏感度和特异度分别为60.87%,80.77%。结论:与高年资医生相比,AI辅助CCTA对冠心病的诊断具有一定的价值。

梯度自旋回波容积扫描与快速自旋回波容积扫描两种磁共振胰胆管成像技术对比研究

目的梯度-自旋回波容积扫描(3D GraSE)与快速自旋回波容积扫描(3D TSE)两种磁共振胰胆管成像技术(MRCP)对胰胆管成像的临床诊断价值。方法对100例疑有胰胆管系统疾病的患者同时进行两种MRCP成像方法的扫描:一是快速自旋回波容积扫描(3D TSE MRCP);另一成像方法为梯度-自旋回波容积扫描(3D GraSE MRCP)。根据图像的伪影情况、图像质量以及胰胆管清晰度进行评分,t检验两种扫描方法图像间的差异性;对比分析两组MRCP所检胰胆管系统疾病的病因定性诊断结果,χ2检验两种图像的CNR、扫描方法病因定性诊断结果的差异性。结果 TSE MRCP与GraSE MRCP伪影均比较少见,但是GraSE MRCP呼吸运动伪影明显少于TSE MRCP(P <0.05);两组MRCP图像质量差异无统计学意义(P> 0.05);GraSE MRCP对于胆囊、胆囊管及胆总管的显示更好(P <0.05);TSE MRCP对于肝段胆管以及胰管显示更好(P <0.05);两组MRCP胆总管CNR差异无统计学意义(P> 0.05);两组MRCP对胆管癌、胰头癌、胆总管囊肿、肝段胆管结石的诊断上差异无统计学意义(P> 0.05),对于胆囊及胆总管结石的诊断GraSE MRCP比TSE MRCP更加准确(P <0.05)。结论 3D GraSE MRCP与3D TSE MRCP成像均能很好的显示胰胆管结构与病变,患者呼吸运动好情况下3D TSE MRCP能够得到良好的图像;3D GraSE MRCP能够明显的缩短检查时间,减少呼吸运动伪影,并且在胆囊、胆总管结石的显影和诊断较3D TSE MRCP更有优势。

基于CT增强影像组学模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移

目的:探讨基于CT增强图像的组学特征预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的可行性。方法:回顾性分析130个经病理证实的PTC结节(伴颈部淋巴结转移65个,无淋巴结转移65个)的CT增强扫描图像,应用Mazda纹理分析软件对CT图像进行预处理,并提取PTC结节的一阶和高阶纹理特征。应用Fisher相关系数、分类误差概率与平均相关系数(POE+ACC)和交互信息(MI)三种降维方法分别对纹理特征进行筛选,每种方法筛选出10个最佳纹理特征。应用Mazda软件的B11模块中的原始数据分析(RDA)、主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)四种统计学方法分别进行数据的进一步降维,计算不同统计学方法、不同降维方法组合下建立的影像组学模型的错判率、敏感度和特异度。结果:最佳纹理参数主要来源于二阶及高阶纹理特征(灰度游程矩阵、灰度共生矩阵和小波转换)。不同降维方法组合同一统计学方法时所获模型的错判率较为接近,范围为3.08%~16.92%。三种降维方法分别与非线性判别分析(NDA)组合时,所获模型的诊断结果一致,与另外3种统计学方法相比敏感度和特异度最高,分别为98.46%、95.38%,错判率最低(3.08%)且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于CT增强图像的PTC结节的二阶及高阶纹理特征对预测颈部淋巴结转移是可行的,不同的降维方法和统计学方法组合获得的组学模型诊断效能不同,推荐使用非线性判别分析与任一降维方法组合的组学模型。

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床及影像学特征分析

目的:分析并总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床及影像学特征。方法:回顾性分析2020年1月1日-2020年2月3日本院经核酸检测阳性确诊的56例COVID-19患者的初诊症状、平均就诊时间、血生化检查及相关影像学特征。56例COVID-19患者年龄(54.6±15.5)岁,男女比例约1.2:1。结果:56例COVID-19患者初诊症状以发热畏寒、干咳、全身酸痛为主,少数患者以腹部症状或无明显症状就诊,血生化表现为白细胞计数及淋巴细胞百分比降低或正常、C反应蛋白多数升高;发病到就诊平均时间约(6.3±3.2)天。HRCT特点为病灶以双肺多发、胸膜下分布为主,早期少数可单发。肺部表现早期以多发磨玻璃样斑片影为主(53/56,94.6%);进展期病灶数量增多、范围增大、密度增高,部分实变;5例重症患者表现为双肺散在多发大片状GGO伴实变,范围超过双肺50%,可伴"充气支气管征",小叶间隔增宽,部分重症患者可表现为"铺路石征"、"白肺";缓解期病灶总体吸收减少,部分病灶纤维化,少部分病灶缓解与进展交替发生。肺外表现:早期无胸腔及心包积液;2例出现纵隔气肿、1例出现肺动脉栓塞;可伴有肝实质密度减低(40/56,71.4%)。结论:COVID-19多以发热畏寒、干咳、全身酸痛就诊,少数表现为腹部症状或无明显症状;血生化以白细胞、淋巴细胞百分比正常或减低、C反应蛋白升高为主,HRCT肺部及肺外表现具有一定特征,对辅助临床诊断、分期及疗效评估有重要作用。

双能量CT联合超声鉴别甲状腺良恶性结节的价值

目的:探讨双能量CT联合超声鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法:回顾性分析本院经病理证实且行双能量CT静脉期增强扫描及超声检查的90个甲状腺结节(乳头状癌63个,结节性甲状腺肿27个),计算标准化碘值(NIC),记录结节CT形态学及超声表现,比较两组结节的NIC,评价NIC、超声、CT形态学独立诊断及联合诊断的效能。结果:甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿的NIC平均值为0.32±0.33、0.77±0.16(P<0.05),当NIC以0.65为阈值时,预测甲状腺恶性结节的曲线下面积(AUC)为0.92,NIC、超声、CT形态学独立诊断的敏感度为85.20%、76.19%、73.81%,特异度为88.90%、66.67%、77.78%,符合率为80%、76.67%、73.33%。三者联合诊断的敏感度为82.50%,特异度为92.60%,符合率为84.44%。结论:双能量CT静脉期增强NIC及CT形态学联合超声检查能提高甲状腺结节的诊断准确性。

自动管电流技术联合人工智能在COVID-19肺部低剂量CT中的应用价值

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺部CT应用低剂量自动管电流调制技术(CareDose)联合人工智能(AI)辅助诊断系统有效降低辐射剂量的可行性。方法:选取216例COVID-19住院患者,按3种扫描剂量模式随机分配,即常规剂量Caredose模式(管电流80~150 mAs,管电压120 kV)、低剂量CareDose模式(管电流21~60 mAs,管电压100 kV)和人工固定低管电流模式(管电流20 mAs,管电压100 kV),每组72例,AI独立阅片后由两位放射专家评判识别符合率。结果:低剂量CareDose模式组的图像主观评分和诊断符合率接近常规剂量CareDose组,明显优于人工固定低管电流组;低剂量CareDose模式组和人工固定低管电流模式组的CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED)均显著低于常规CareDose模式组(ED分别降低66.75%、82.39%)。结论:低剂量自动管电流调制技术联合AI辅助诊断系统应用于COVID-19肺部CT,在不影响诊断筛查的前提下能显著降低辐射剂量。

半剂量对比剂增强双反转恢复序列臂丛成像研究

目的:研究低剂量对比剂增强3D-DIR-SPACE序列在臂丛神经磁共振成像中的可行性。方法:研究分为两组,第一组建议剂量0.2 mL/kg行3D-STIR-SPACE扫描(对照组),第二组低剂量0.1 mL/kg行3D-DIR-SPACE扫描(研究组),两组均行2D-STIR实图重建扫描。在2D-STIR实图像上测量计算神经、血管、淋巴的SI、SNR(将信号相近的淋巴与血管定义为组织1,将信号低于淋巴的血管定义为组织2),统计神经与组织1/2间的差异,比较神经在3D-DIR/STIR-SPACE平扫下的CNR且行统计学分析,比较低剂量下3D-DIR-SPACE与建议剂量下3D-STIR-SPACE在增强后的评分,行统计学分析。结果:神经与组织1、组织2在2D-STIR图像上的SI分别为274±37.49、654.20±145.85、267±49.56,SNR分别为267.83±65.62、638.17±202.90、261.03±71.83,神经与组织1在SI、SNR上有明显差异(P1=0.00),神经与组织2在SI、SNR上无明显差异(P2=0.77/0.93)。3D-STIR/DIR-SPACE在臂丛平扫中的CNR分别为89.85±50.36、72.02±34.63,没有明显差异(P=0.06),低剂量下3D-DIR-SPACE与建议剂量下3D-STIR-SPACE在增强后的评分分别为4.55±0.50、4.72±0.45,无统计学差异(P=0.10)。结论:低剂量对比剂增强3D-DIR-SPACE扫描在降低剂量的同时能获得达到诊断效果的图像质量。

CAD-RADS在冠心病诊断中的应用:人工智能与人工方法的对照研究

目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的人工智能(AI)软件在检出冠状动脉病变及评估其CAD-RADS分级中的价值。方法:回顾性分析2018年11月-2020年12月本院临床疑诊为冠心病且行CCTA和冠状动脉血管造影(ICA)检查的175例患者的病例资料。由AI软件及3位不同年资影像诊断医师基于CCTA图像分别进行CAD-RADS分级,以ICA为金标准,计算AI软件和不同年资医师对阻塞性冠脉病变(冠脉狭窄程度≥50%)的诊断效能。采用Kappa检验分别评价AI软件与高、中、低年资医师基于CCTA对冠脉病变CAD-RADS分级评估的一致性。结果:(1)AI及高、中、低年资诊断医师评估冠脉狭窄≥50%的AUC值分别为0.764、0.858、0.747和0.731。其中,在钙化积分≥400组,相应的AUC值分别为0.608、0.750、0.625和0.625;在钙化积分<400组,相应的AUC值分别为0.801、0.884、0.776和0.756。AI软件及各年资医师AUC值的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)AI软件与高年资医师基于CCTA的CAD-RADS分级一致性良好(Kappa值为0.677,P<0.001),与中、低年资医师的分级一致性中等(Kappa值分别为0.466和0.428;P值均<0.001)。结论:AI系统对冠脉狭窄≥50%具有良好的诊断效能,兼具时间效率。AI软件基于CCTA的CAD-RADS分级与诊断医师之间具有良好的一致性,可在临床影像诊断工作中推广使用。

普通型COVID-19的胸部CT预后转归特征

目的探讨普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部CT预后转归特点。资料与方法纳入74例普通型COVID-19,首次CT呈典型肺部磨玻璃影(单发或≤3处多发灶为主),居家隔离治疗并复查CT,分析其预后特点及与发热的相关性。结果 44例(59.5%)呈好转趋势,复查间隔(9.0±3.5)d,发热消失,其中27例(61.4%)病灶完全吸收,10例(22.7%)大部分吸收;13例(17.6%)呈现游走趋势,复查间隔(8.0±2.8)d,发热反复;17例(22.9%)呈不良进展趋势,复查间隔(5.0±1.8)d,病灶范围增大或增多,且持续发热;CT预后转归与发热程度具有相关性(r=0.278,P=0.016)。结论 CT诊断为普通型COVID-19者,居家隔离治疗,发热持续缓解10 d以上可提示临床好转;1周内发热无缓解则提示进展。

基于T_(2)WI抑脂瘤内及瘤周水肿影像组学预测三阴性乳腺癌的价值

目的探讨基于T_(2)WI抑脂(FS)瘤内及瘤周水肿的影像组学鉴别三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)的价值。方法回顾性分析89例经病理明确诊断为乳腺癌的临床及术前MRI资料,TNBC患者37例,NTNBC患者52例。选取T_(2)WI FS序列逐层手工勾画病灶感兴趣区(ROI),通过联影“uAI Research Portal”平台提取瘤内及瘤周水肿特征。通过最小绝对收缩和选择算法(LASSO)筛选出相关特征,采用五折交叉验证分为训练集及测试集,纳入随机森林分类器,建立基于瘤内、瘤周水肿及瘤内联合瘤周水肿的三个影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估三个模型的诊断效能。结果TNBC与NTNBC两组患者之间组织学分级及瘤周水肿最大径差异有统计学意义(P<0.05),年龄、绝经状态、肿块最大径、Ki-67表达及腋窝淋巴结状态均无统计学差异(P>0.05)。瘤内联合瘤周水肿建立的影像组学模型具有更好的诊断效能,训练集与测试集曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度及准确率分别为0.974和0.929、96.7%和85.7%、76.2%和90.0%、84.7%和88.2%。结论基于T_(2)WI FS瘤内联合瘤周水肿构建的影像组学模型对鉴别TNBC与NTNBC有较好的价值。

基于CCTA的非阻塞性冠状动脉疾病近端病变的预后价值研究

目的 探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉近端病变在非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)中的预后价值。方法 连续性搜集本院2017年11月至2019年12月临床确诊或疑似冠心病患者,最终3359例患者纳入研究。采用单因素和多因素COX回归探索影响主要不良心血管事件(MACE)的风险因素。结果 NOCAD组患者平均年龄高于CCTA正常组(P<0.001),NOCAD组中男性、吸烟、饮酒、高血压和糖尿病比例高于正常组(P<0.001)。近端病变NOCAD组人群平均年龄及高血压高于非近端病变NOCAD组(P<0.05),两组在性别、吸烟、饮酒、糖尿病比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。近端病变NOCAD发生154例MACE,发生率为10.58%,年发生率为2.8%(95%CI:2.4%~3.3%)。近端病变NOCAD组发生MACE事件风险是正常组的1.45倍(95%CI:1.09~1.91,P=0.010);非近端病变NOCAD组是正常组发生MACE事件风险的1.09倍(95%CI:0.67~1.78),但是差异无统计学意义(P=0.735)。结论 基于CCTA的NOCAD近端病变发生MACE事件风险是CCTA正常人群的1.45倍。基于CCTA的斑块位置可能为NOCAD患者提供风险分层信息,为后续进一步研究提供启发作用。

额叶低分化型滑膜肉瘤1例

该文报道了1例脑外(颅内)低分化型滑膜肉瘤患者。女,30岁,CT平扫示右额叶囊实性肿块伴出血及占位效应。MRI平扫示病灶T1WI呈等-低信号,T2WI呈等-高信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈稍高-高信号;病灶内见小片状T1WI稍高信号及T2WI、FLAIR低信号区;增强扫描病灶呈不均匀明显强化;扩散张量成像彩色编码各向异性分数图示病灶周围脑白质神经纤维束缺失、中断;MR波谱成像示病灶实性部分胆碱/N-乙酰基天冬氨酸比值为3.83。最终病理诊断为低分化型滑膜肉瘤。

宫颈腺样囊性癌合并基底细胞癌及鳞状细胞癌一例

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是一种来自涎腺组织的罕见恶性上皮肿瘤,发生于宫颈的ACC更为罕见,仅占所有宫颈腺癌的1%,其侵袭性强,预后较差,且尚未建立标准治疗方案。报告1例宫颈ACC合并基底细胞癌及鳞状细胞癌患者的诊治经过。患者为老年女性,因发现阴道口新生物伴阴道间断出血收治入院,阴道内新生物病理活检提示恶性肿瘤,符合ACC诊断,遂在腹腔镜下行盆腔淋巴结清扫术+广泛全子宫切除术+卵巢动静脉高位结扎术(双侧)+双侧卵巢和输卵管切除术+肠粘连松解术+肠系膜新生物切除术,术后病理提示宫颈混合癌,混合成分为ACC、腺样基底细胞癌及鳞状细胞癌,局部伴有非特异性梭形细胞肉瘤样间质,术后行2次化疗和1次放疗。患者术后恢复良好,随访至2024年1月22日规律复查未见转移及复发。

微创经皮锁定钢板治疗胫骨骨折34例疗效分析

目的：探索微创经皮锁定钢板治疗胫骨骨折的疗效。方法：采用微创经皮锁定钢板治疗胫骨骨折34例,其中男性21例,女性13例,胫骨上段骨折8例,中下段骨折26例,按AO分型,A型24例,B型6例,C型4例。结果：手术用时30~57min,平均48min;术中出血50~150mL,平均100mL,术后肿胀消退时间2~7d,平均4d,临床愈合时间为12~19周,平均15周。有1例发生切口处湿疹,1例切口处感染,所有患者均一期愈合,无钢板螺钉松动断裂,无骨髓炎等。临床近期治疗效果按Johner-Wruhs标准评定：本组病例优23例,良8例,中2例,差1例,优良率91.2%。结论：微创经皮锁定钢板固定法治疗胫骨骨折具有手术创伤小,软组织破坏少,固定可靠,术后并发症少,骨折愈合快,愈合率高,临床疗效好。

一阶CT纹理分析在甲状腺良恶性结节鉴别中的价值

目的探讨CT一阶统计纹理分析特征对鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法回顾性分析经本院手术病理证实的41例甲状腺结节的CT增强扫描资料,其中恶性结节25例,良性结节16例。使用Firevoexl软件将结节进行3D提取并进行纹理分析,获取结节内部的纹理特征值,包括偏度、峰度、熵、不均匀度、标准差和平均强度。甲状腺良恶性结节间纹理参数比较采用独立样本t检验,并对有统计学意义的纹理参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分析诊断阈值。结果熵在甲状腺良恶性结节间差异具有统计学意义(P<0.05),偏度、峰度、不均匀度、标准差及平均强度在甲状腺良恶性结节间差异均无统计学意义(P>0.05)。伴淋巴结转移甲状腺恶性结节与无淋巴结转移甲状腺恶性结节中,偏度、峰度、熵、不均匀度、标准差及平均强度的差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,以熵值3.79为鉴别甲状腺良恶性结节的阈值,其ROC曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.695、80.0%和68.7%。结论 CT纹理参数对鉴别甲状腺良恶性结节有一定的帮助。

MRI多模态成像在炎性乳腺癌早期诊断和新辅助化疗效果评估中的价值

目的探讨MRI多模态成像在炎性乳腺癌早期诊断和新辅助化疗后疗效评估中的价值。方法纳入36例临床确诊的炎性乳腺癌患者,分析乳腺MRI形态学、血流动力学及功能成像特征。其中11例患者同时进行了初诊时和新辅助化疗后MRI检查,分析新辅助化疗前后MRI影像征象的变化,并与术后病理结果对照,分析MRI评估新辅助化疗疗效的效能。结果36例患者,共38侧患乳,首诊MRI检查均可见患乳渗出广泛,皮肤异常增厚、强化;37侧患乳(97.4%)癌灶累及2个以上象限,25侧患乳(65.8%)乳内癌灶强化方式为非肿块样强化;33例(86.8%)患侧腋窝淋巴结肿大;MRI功能成像显示所有患者病变区域弥散受限,异常高灌注。与术后病理对照,MRI对术前乳内癌灶残留情况、脉管癌栓评估敏感度和特异度较高。结论MRI多模态成像可用于炎性乳腺癌的早期诊断以及预测、评估炎性乳腺癌新辅助化疗的疗效。

新型冠状病毒肺炎短期影像学随访研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现及短期影像学变化。方法搜集64例COVID-19住院患者行高分辨率CT(HRCT)动态观察,所有患者均在发病5天内就诊,患者在发病时、入院后、出院前均行CT检查,每例患者最少检查3次,最多检查7次,第一次CT检查时间至最后一次检查时间间隔13~30天。结果早期CT表现:单发病灶30例,占比46.9%(30/64),其中磨玻璃病灶29例(包括极淡薄磨玻璃影3例),实性结节伴晕征1例;多发磨玻璃病灶8例,占比12.5%(8/64);弥漫性分布磨玻璃病灶26例,占比40.6%(26/64)。进展期CT表现:多发或弥漫性分布磨玻璃结节或伴有实变影,有60例表现为跨肺叶的病灶分布,占比93.8%(60/64)。45例患者病灶累及范围在发病10天内达到峰值,占比70.3%(45/64)。60例患者肺内渗出性病灶在16~30天吸收,占比93.8%(60/64),3例患者病情进展,转入专科医院继续治疗,1例患者死亡。结论HRCT可清楚显示COVID-19病灶的形态、密度及范围,可用于疾病的早期诊断及动态观察,COVID-19有一定的影像学演变特点。

活性甾体分子Icariin对人脐静脉内皮细胞功能的影响及其机制

目的 观察活性甾体分子Icariin （ICA）对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）功能的影响,探讨其分子机制.方法 培养HUVEC并采用10-9 ～ 10-3 mol/L的ICA分别干预细胞12、24、36 h以确定最佳干预条件.实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）和Western blot检测ICA干预后成血管相关基因血管内皮生长因子（VEGF）、磷酸肌醇3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、丝裂原细胞外激酶（MEK）、细胞外信号调节激酶（ERK） mRNA和蛋白表达水平.体外成血管实验验证ICA对HUVEC成血管能力的影响.利用PI3K抑制剂LY294002和MEK抑制剂PD98059与ICA同时干预细胞,观察可否逆转ICA对HUVEC功能的影响,探讨ICA调控HUVEC功能的分子机制.结果 ICA对HUVEC具有促增殖作用,10-4 mol/L的ICA干预36 h后细胞增殖活性达到峰值[（179.90±0.04）％],与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.ICA干预后VEGF、MEK、ERK、PI3K、Akt基因的mRNA相对扩增倍数（分别为4.01 ±0.03、3.35 ±0.05、4.07±0.03、3.99±0.05、2.64±0.02）及VEGF、磷酸化Akt （p-Akt）、磷酸化ERK（p-ERK）的蛋白表达量均显著高于对照组（P＜0.05）.ICA干预后的管腔形成数为（15.60±0.06）个,较对照组的（7.20±0.03）个比较差异有统计学意义（P＜0.05）.LY294002、PD98059可逆转ICA对HUVEC功能的影响.结论 ICA通过VEGF介导激活PI3K/Akt、MEK/ERK通路促进HUVEC的增殖与血管形成能力.