贲门部特殊类型病变误诊分析

贲门部由于解剖位置特殊,该处病变虽经X线,纤维胃镜检查或剖腹探查,仍可漏诊或误诊,现报告误诊4例,并结合文献讨论如下。从我院4471例纤维胃镜检查中经活检病理或手术证实为贲门癌者132例,其中胃镜漏诊1例,手术漏诊2例(内1例第二次手术才确诊),放射科误诊1例。

微波的临床应用和研究

本文报告我院近2年来采用内镜下微波摘除消化道息肉168例,共264颗;内镜下微波组织凝固法治疗急性消化道出血58例;内镜下微波扩张治疗食管、贲门癌及胃癌术后食管胃吻合狭窄14例,共42次。取得较显著疗效,不仅治愈率高且有安全易操作等优点。

硬化剂、立止血、倍他乐克三联治疗食管静脉曲张疗效观察

为提高食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）的急诊止血率，减少出血复发率，采用内镜下硬化剂、立止血联合注射，倍他乐克口服维持的“新三联疗法”，治疗ＥＶＢ５６例（８０例次）。结果表明，采用该疗法整个操作过程中注射针孔渗血少，内镜下视野清晰，注射准确，即刻止血率达１００％；该法尤其适用于急诊床边的ＥＶＢ抢救治疗。配合长时间口服选择性β受体阻滞剂（倍他乐克）可保持“无静脉曲张状态”，有效地防止出血再发；同时可避免心得安等药物的副作用。分析认为，该新三联疗法对ＥＶＢ是可靠的非手术治疗。

微波经内镜摘除100颗消化道息肉

息肉与癌的密切关系早已受到重视,一般认为其癌变率为1～3％,腺瘤性息肉中增生的进展程度与癌的生化特征紧密相关,有腺瘤-癌顺序的理论。在息肉生长时间长、多发性,>2 cm、特别是进行性增大,形态异常、广基底、粘膜色泽改变以及息肉与附近粘膜界线不清等提示恶变。因此内镜下切除息肉的临床意义可用Gilbersten的研究中已得出足够证据,显示癌症的预期发生率减少85％。我院自1987年7月～1988年6月,用日产Qlympus GIFXQ_(10)、CFIBW、国产X_(S-4),

ERCP检查在胆道癌诊断中的应用

胆道癌包括胆囊癌，阻管癌及乳头癌。由于解部部位特殊性及发病率较低，加之临床症状不典型，目前尚缺乏早期诊断的手段，逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查对于该症的诊断具有独特的价值，可通过直视及活组织检查而确诊乳头癌；观察占位及阻塞情况而诊断阻管癌；对阻囊癌的诊断价值Ｂ超及ＣＴ为大。因而不能因为影像诊断的普及而放弃ＥＲＣＰ检查。

微波经内镜扩张治疗食管贲门狭窄的近期疗效观察——附10例报告

我院自1987年7月至1989年7月,经内镜下微波扩张治疗食管贲门狭窄10例,共22次,全部病人经临床,内镜和病理诊断为中晚期进展型癌,现报告如下:临床资料性别年龄:10例均为男性,年龄58～84岁,平均69岁,其中食管癌3例,贲门癌2例,食管胃吻合口狭窄3例,胃底贲门癌术后一年食管浸润2例.临床表现除一般恶性肿瘤引起恶病质外,主要为吞咽困难,(进流汁困难6例,进半流汁困难4例)。纤维内镜下表现食管高位(24cm)狭窄1例,中下段完全梗阻4例;食管胃吻合口完全梗阻4例,不完全梗阻1例。病理鳞状上皮癌4例,低分化腺癌6例.治疗方法常规安置纤维内镜,送达狭窄区前0.5cm,自活检孔中插入微波治疗头(由南京新技术应用研究所制造)。达食管腔中心,有时不易区别中心所在,