重症肝病监护病房患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的对重症肝病监护病房患者感染病原菌分布及耐药性情况进行分析,为临床重症监护病房的诊断及治疗提供参考依据。方法对2009年9月～2010年10月在医院重症肝病监护病房接受治疗的100例重症肝病患者感染病原菌情况及耐药性进行回顾性分析,采用全自动细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定同时进行药敏检测。结果重症肝病监护病房患者感染病原菌以革兰菌为主,共156株,其中大肠埃希菌27株,占17.30%;肺炎克雷伯菌21株,占13.46%;溶血葡萄球菌18株,占11.54%;铜绿假单胞菌16株,占10.26%。除溶血葡萄球菌,本组其他革兰菌对对亚胺培南的耐药率均<10.0%。其中大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、哌拉西林、复方新诺明及环丙沙星的耐药率均>55.56%。肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的敏感性,耐药性较低。溶血葡萄球菌对多种抗菌药物耐药率均>50.0%,但没有发现对青霉素及氨苄西林耐药株。结论引发重症肝病监护病房患者感染病原菌多为多药耐药型菌株,且耐药性均较高,所以对重症监护病房病原菌的及时监测,对于提高临床治疗效果具有着重要的作用。

化学发光法检测2690例肝病患者肝纤四项指标临床分析

目的探讨采用化学发光法检测肝病患者肝纤四项指标的临床意义。方法采用化学发光法检测2690例肝病患者的肝纤四项指标，并与1000例健康体检者的肝纤四项指标进行对比分析。结果检测结果显示，肝硬化、重度慢性肝炎以及原发性肝癌的肝纤四项监测指标明显升高，但在轻度和中度慢性肝炎病例中升高程度不明显，检测结果与对照组比较差异均具有显著性（，值分别为3．324、3．297、2．941、2．411、2．345，P值均小于0．05）。结论采用化学发光法检测肝病患者肝纤四项指标（HA、PCⅢ、LN与Ⅳ-C）的变化可反映肝纤维化的轻重程度；此检测结果具有高度灵敏性、稳定性以及准确性，没有实验废物污染环境，且操作步骤简化，检测时间短，从根本上解决了现在临床医学发展对检验结果快速、准确、可靠的要求，为患者的诊疔赢得宝贵的时间，对于临床诊断、治疗以及预后判断具有很高的价值。

肺癌患者血清CEA和C-反应蛋白水平变化的临床意义

目的:探讨肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)及C-反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义。方法:2008年3月—2010年4月我院选取90例肺癌患者作为病例组,同时选取90例健康体检者作为对照组,检测其血清中的CEA和CRP的表达水平,对比分析两组患者的CEA和CRP的表达差异。结果:肺癌各组患者和正常健康人对照者血清CRP和CEA的表达水平检测结果,肺癌各组血清CRP和CEA的表达水平检测值与对照组相比均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清CRP及CEA表达水平与肺癌临床分期之间的关系,患者血清CRP及CEA表达水平随临床分期的增加而逐渐升高,表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ期和Ⅱ～Ⅲ期相比以及Ⅰ期和Ⅳ期相比,P<0.05;Ⅱ～Ⅲ期与Ⅳ期相比,P<0.01。CRP及CEA对于肺癌的诊断价值具有极其重要的作用,将CRP和CEA结合起来对于肺癌的诊断明显优于单个指标对于肺癌的诊断。结论:检测肺癌患者血清的CEA和CRP的表达水平可以提高肺癌患者的检出率,而且对肺癌患者的早期诊断、治疗效果评价及对预后影响的监测具有重要的临床意义。

噬菌体生物扩增法和涂片法检测400例肺结核痰标本结果分析

目的分析比较噬菌体生物扩增法和涂片法在检测肺结核痰标本中的应用价值。方法将400份临床确诊的肺结核患者痰标本分别行噬菌体生物扩增法和涂片法检测，统计其阳性率，并将100例非肺结核患者用同样方法检测后，比较两组的假阳性率。结果噬菌体生物扩增法阳性率为58．5％，明显高于涂片法29．5％（P〈0．05），两组检测假阳性率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论噬菌体生物扩增法检测的阳性率高，假阳性率低，且检测周期短，可以作为一种快速诊断指标在临床运用。

多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析

目的:探讨多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法:本院2010年6月～2011年2月对脂肪肝患者50例(观察组)和50例健康体检者(对照组)分别进行多种血清学指标检测,包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)等。结果:观察组TG、TC、ALT、AST明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝功能与血脂的异常在脂肪肝的发病过程中起着极为重要的作用,因此,及时进行血脂及肝功能检查并观察其指标变化,可作为临床监测脂肪肝的方法之一。

耐药结核病人的耐药状况分析

目的探讨耐药结核病人的耐药状况。方法选取近3年该院收治的结核病患者120例,其痰液标本培养结果均呈阳性。采取绝对浓度法间接进行药敏试验。结果共分离出120株结核分枝杆菌,经过药敏试验表明其中44株为敏感株,76株为耐药株,总耐药率为63.3%。16例为原发性耐多药患者,其中以老年组所占比例最高。36例为获得性耐多药患者,其中以青壮年组所占比例最高。36例获得性耐药结核病患者,有24例患者在进行治疗的初期出现不规则用药的情况,占66.7%。结论建议需加强对结核病防治的健康宣传教育,并且在治疗过程中给予全程的督导和指导,对于降低耐多药结核病的发生率具有至关重要的作用。

韶关市686例病毒性肝炎的血清学分型及流行病学调查

韶关市６８６例病毒性肝炎的血清学分型及流行病学调查邱可清，李宏真，黄多娣，尹本康病毒性肝炎是我市的常见传染病，为了探索各型肝炎的发病情况，我们于１９９３年１月至１９９４年１１月，对韶关市６８６例病毒性肝炎患者进行血清学分型及流行病学调查，现报告如下：...

肝炎患者败血症优势菌和耐药性调查分析

目的:深入研究肝炎患者败血症优势菌种类及其耐药性,为肝炎患者败血症治疗提供依据。方法:从48例败血症患者的血清里提取致病菌菌株52株,对52株致病菌进行研究,分析其包含的致病菌种类以及其对药物的耐受情况。结果:大肠杆菌占38.4%,克雷伯菌占17.3%,链球菌占13.5%,葡萄球菌占11.5%,气单胞菌所占9.6%。而这些优势菌对药物的耐受情况为:大肠杆菌对于几种常见杀菌类药物如:头孢挫林、头孢哌酮钠、罗氏芬、环丙氟哌酸、菲宁达的耐受性分别为22.9%、11.7%、11.1%、37.9%、28.9%。而克雷伯菌对于头孢哌酮钠、头孢挫林、罗氏芬的耐受性则分别为27.6%、32.5%、36.3%。葡萄球菌对于环丙氟哌酸、菲宁达、罗氏芬、安莫西林的耐受性分别为16.8%、47.3%、40.2%、52.4%。气单胞菌属对于罗氏芬、赛米西林的耐受性为26.8%、83.4%。结论:当查明肝炎患者败血症血清中含有大肠杆菌时,可以选用罗氏芬作为治疗药剂;而致病菌为克雷伯菌时可以将环丙氟哌酸,菲宁达作为治疗药剂;链球菌为主要致病菌时可以使用罗氏芬治疗;气单胞菌属为致病因子时可以用环丙氟哌酸作为治疗药剂。