五指山市2011-2013年碘缺乏病监测结果分析

目的及时掌握缺碘地区居民户碘盐普及情况,动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,抽查居民碘盐食用情况,并对育龄（孕妇）期妇女和8-10岁儿童尿碘、儿童甲状腺肿大与智商进行监测。结果 2011-2013年共调查15个乡镇,其中8-10岁儿童600名,育龄期（孕妇）妇女290名,五年级学生540名。2011-2013年居民碘盐覆盖率均为100%,合格碘盐食用率均由2011年的99.7%下降到2013年的92.7%。儿童的尿碘中位数由2011年的167.1μg/L下降到2013年的76.7μg/L,尿碘〈50μg/L的比例由2011年的10.6%下降到2013年的0,尿碘〈100μg/L的比例由2011年的21.6%上升到2013年的36.5%;育龄（孕妇）期妇女尿碘由2011年夫人193.1μg/L下降到2013年的98.1μg/L,尿碘〈50μg/L、100μg/L的比例由2011年的16.7%、33.3%分别上升到2013年的24.0%、52.0%。8-10岁儿童甲状腺肿大B超法检测甲状腺肿大率3年均为0。儿童IQ在93.4-95.5之间波动,均值为94.5,IQ〈70者在3.0%-7.0%之间波动,IQ≥110者在41.5%-54.5%之间波动。2011-2013年,五年级学生与育龄（孕妇）期妇女的健康教育问卷调查平均成绩分别为95.5分、86.7分、93.8分与90.5分、89.4分、92.7分。结论五指山市的碘缺乏病防治工作指标出现下滑,儿童和妇女的碘营养水平出现下降,应重视和加强碘缺乏病防治工作。

黎族地区2014-2017年死因监测结果和期望寿命分析

目的分析五指山市的死亡谱和期望寿命,以便科学地评价居民的健康水平和影响死亡的因素,为制定卫生策略提供科学依据。方法通过多种途径收集五指山市2014年1月1日至2017年12月31日常驻人口的相关死亡信息,分析疾病报告死亡率、死亡构成、死因顺位以及采用死因漏报调查校正死因率后计算期望寿命等指标。结果 2014-2017年共报告2 147例死亡病例,四年平均报告死亡率为5.06‰(标化死亡率为4.82‰),男性死亡率(6.29‰,标化5.90‰)比女性(3.65‰,标化3.38‰)高;死亡率随着年龄增加而升高,0岁组有一个小高峰(6.80‰),65岁后升高幅度增加;前五位死因(比例)分别为心脏病(18.8%)、恶性肿瘤(18.2%)、脑血管病(14.6%)、呼吸系统疾病(9.6%)和消化系统疾病(9.3%);男性顺位为恶性肿瘤(19.0%)、心脏病(16.9%)、脑血管病(13.7%)、消化系统疾病(12.0%)、损伤与中毒(9.7%);女性为心脏病(22.5%)、恶性肿瘤(16.7%)、脑血管病(16.3%)、呼吸系统疾病(19.9%)和糖尿病(4.7%);各年龄首位死因(比例):0岁组首发疾病为围生期疾病(66.7%),1~14岁和15~34岁组以损伤与中毒(56.7%、38.5%)为主,35~49岁和50~64岁组为恶性肿瘤(21.4%和31.8%),65~79岁和80岁以上为心脏病占第一位(26.5%和28.3%);各类死因占第一位的病种及比例:心脏病为急性心梗(33.7%),脑血管病为脑出血病(55.2%),呼吸系统疾病为慢性下呼吸道疾病(58.3%),恶性肿瘤为肝癌(28.6%),消化系统疾病为肝病(66.0%)。本市2014年常驻人口校正的平均期望寿命为75.05岁,男性和女性分别为70.37岁和80.85岁。结论本市死亡水平相对稳定,当地死亡水平在5‰之间,平均期望寿命为75.05岁,女性期望寿命比男性高10岁左右。

五指山市居民肥胖与主要慢性病的关联性

目的探讨五指山市居民肥胖与主要慢性病的关联度,为慢性病防控提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法抽取18岁以上常驻居民2 425例进行问卷调查、体格测量、血糖和血脂检测,分析肥胖和主要慢性病的相关性。结果黎族地区居民的主要超重、肥胖和中心型肥胖率分别为24.4%、5.7%和9.1%。超重和肥胖在年龄、民族、文化程度和婚姻等因素间差异均有统计学意义(P<0.05),中心性肥胖在性别、年龄、民族和婚姻等因素间差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示超重患高血压、糖尿病和血脂异常的风险是体重正常者的1.7倍(OR=1.7,95%CI=1.3～2.1)、1.4倍(OR=1.4,95%CI=0.9～2.1)和2.1倍(OR=2.1,95%CI=1.7～2.6),肥胖患高血压、糖尿病和血脂异常的风险是体重正常者的2.9倍(OR=2.9,95%CI=1.9～4.5)、2.1倍(OR=2.1,95%CI=1.1～4.0)和4.8倍(OR=4.8,95%CI=3.2～7.3);中心性肥胖患高血压、糖尿病和血脂异常的风险是体重正常者的1.6倍(OR=1.6,95%,CI=1.1～2.3)、1.6倍(OR=1.6,95%CI=0.9～2.9)和1.5倍(OR=1.5,95%CI=0.9～1.7)。3种慢性病在BMI肥胖的人群归因危险度(PAR)是72.04%～81.88%,在中心性肥胖的PAR是88.92%～91.52%。结论超重比重在增长,应加大力度进行全民宣传、肥胖高危筛查及健康干预。