2022年广州地区家庭聚集性儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征

目的探讨家庭聚集性儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征及影像学变化。方法将2022年10~12月在广东省第二人民医院收治的241例6岁以下确诊为新型冠状病毒Omicron变异株感染的儿童作为研究对象,根据感染年龄分为3组:0~1岁(n=76),1~3岁(n=80),3~6岁(n=85)。比较3组患儿的临床特征、实验室检查结果、疫苗接种史、影像学检查结果及转归。结果241例患儿中,轻型203例(84.2%),重型38例(15.8%),无中型及危重型。发热为主要症状(97.5%),其次是咳嗽(54.4%)、腹泻(29.9%)、鼻塞或流涕(25.7%)、惊厥(15.4%)。3~6岁的发热热程最低,核酸转阴时间最短,容易出现上呼吸道症状;0~1岁的发热热峰最低,以咳嗽、腹泻及皮疹为主要症状。0~1岁婴儿较年长儿容易出现肺炎性状的影像学表型,X线可表现为双肺野见斑片状和或云雾状阴影;胸部CT可表现为双肺纹理增粗,肺野通亮度减低,见条状和或片状高密度影,边界模糊。1~3岁重型发生率最高(22.5%),较0~1岁更容易发生惊厥。与轻型相比,重型的SARS-CoV-2 N基因循环阈值更低,更容易出现淋巴细胞计数减少、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值升高及血清淀粉样蛋白A升高。在3~6岁患儿中,与接种0剂或1剂疫苗者相比,接种2剂疫苗的患儿发热热程超过2 d的风险更低(OR=0.373,95%CI:0.152~0.912,P=0.029),发生腹泻的风险降低(OR=0.298,95%CI:0.096~0.922,P=0.030),核酸转阴时间更短(OR=0.359,95%CI:0.149~0.867,P=0.021),重型的发生率降低17.3%(OR=0.237,95%CI:0.061~0.922,P=0.040)。结论家庭聚集性Omicron变异株感染儿童以发热、咳嗽为主要症状,胸部CT可呈现肺部炎性改变。1~3岁儿童较0~1岁更容易发生惊厥。中性粒细胞与淋巴细胞计数比值和血清淀粉样蛋白A有助于预测感染的严重程度。疫苗接种可降低3~6岁儿童发生重型的风险,降低病毒载量,减少核酸阳性持续时间。

特高压直流输电工程GIL三支柱绝缘子故障分析及改进措施

随着特高压直流输电工程建设日益深入,气体绝缘金属封闭输电线路(GIL)以占地面积小、环境兼容性好、输送容量大、能承载高电压及大电流等优点被广泛应用于特高压直流输电系统,其运行稳定性研究被提上日程。为了分析GIL运行过程中三支柱绝缘子故障原因,研究三支柱绝缘子运行特性,通过GIL超声波局部放电分析、解体检查、固定三支柱绝缘子受力分析及固定三支柱绝缘子生产工艺分析,明确GIL三支柱绝缘子内部制造缺陷为故障原因。分析认为,通过对GIL固定三支柱装配优化、绝缘支柱生产过程优化及固定三支柱连板优化等措施,改进后三支柱绝缘子应用于生产现场可有效降低GIL设备故障率,提高GIL运行稳定性,对特高压直流输电工程的可靠运行有着重要意义。

6例新生儿埃可病毒11型感染的临床特点

目的总结同源新生儿埃可病毒11型(Echovirus type 11,ECHO11)感染新生儿资料,为救治重症病例提供依据。方法选取2019年6月同一医院同间病房转入广州市妇女儿童医疗中心NICU的ECHO11患儿资料进行研究。结果 6例患儿与病毒感染相关的起病日龄为1~16 d,首发症状是呕吐(50%)和发热(50%),病程早期出现血小板减少(100%),合并自身免疫性溶血病患儿(100%)。重症3例,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)升高,凝血功能异常。血浆置换后ALT(H=20.0,P<0.05)、TBIL(t=17.5,P<0.01)显著下降,凝血酶时间(PT)缩短(H=20.5,P<0.05)。结论新生儿感染ECHO11可引发免疫性血小板降低和自身免疫性溶血压;早期、多次使用血液净化治疗可能改善预后。自身免疫反应可能是造成重症病例的原因。

一幅流动的图画

人生中经历过的事很多，但难忘的事却很少，在我的人生中，有一幅流动的图画至今记忆犹新，并享用至今。

500 kV线-变串中断路器重合闸误闭锁分析及优化

介绍±800 kV普侨直流工程普洱、侨乡两站分别发生500 kV线-变串中断路器重合闸被误闭锁的事件,详细分析了北京四方公司操作箱中间断路器合后位置继电器在远方合闸时不动作的设计原因,进一步分析了后位置继电器与分合闸在配合中存在的问题。依据分析结论提出两种改进措施,并通过现场验证。

云广特高压800 kV直流过压保护特性分析

云广特高压直流输电工程中的直流过压保护功能是检测由直流回路开路、逆变器闭锁或控制系统故障引起的直流过电压情况。在直流线路开路或逆变器闭锁的情况下,整流站可能试图运行,引起直流电压升高,该保护动作将整流站ESOF跳闸[1]。文章对直流过压保护功能特性进行分析,并对该功能在实际运行中出现的拒动问题提出了改进措施。

Toll样受体4信号通路靶点抑制与新生儿坏死性小肠结肠炎的关系

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发生机制尚不清楚,肠上皮细胞Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)介导的TLR4信号通路被认为是激活NEC炎症风暴的关键因素。本文围绕TLR4信号通路及其上、下游信号靶点抑制,以及部分关键模式识别受体和特殊受体负调节TLR4信号通路与NEC的关系进行文献综述,旨在为NEC的干预提供研究思路。

生物学科的教学语言

在生物教学中，要特别注意语言表达的准确性，应遵循教育教学的原则．赋予生物课堂教学语言以优美生动、幽默诙谐、通俗易懂、富有哲理的特点。