痔疮治疗中传统痔疮切除术与吻合器痔上黏膜环切术的效果分析

目的:探讨和分析在痔疮患者中吻合器痔上黏膜环切术和传统痔疮切除术的效果。方法:此次抽选2016年5月至2017年9月在本院医治的痔疮患者(60例)做研究,随机分为乙组(30例)、甲组(30例)。乙组行传统痔疮切除术,甲组行吻合器痔上黏膜环切术,总结并发症和临床情况。结果:甲组并发症的总发生率低于乙组,差异显著(χ^2=4.043,P=0.044)。甲组的术中出血量、手术时间、伤口愈合时间以及住院时间均优于乙组,差异显著(P<0.05)。结论:在痔疮患者的治疗中,同传统痔疮切除术相比,吻合器痔上黏膜环切术的手术耗时少、术中出血量少、伤口愈合时间短以及住院时间短,且安全性很高。

充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察

目的:观察充填式和平片两种方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取2012年9月至2013年9月收治的腹股沟疝患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用充填式无张力疝修补术,对照组采用平片无张力疝修补术,并对两组补修术的临床疗效和复发情况进行比较。结果:治疗组和对照组的手术时间及随访复发率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:充填式无张力和平片无张力疝修补术的修补方式具有解剖清晰,复发率低的特点,但选择个体化术式及选择修补材料方面仍需注意,并在术中的操作仍需加强围手术期的规范处理,有效降低或避免出现并发症。

大隐静脉剥脱术后血管并发症发生情况及其影响因素

目的调查大隐静脉剥脱术后血管并发症发生情况及其影响因素。方法选取2005年1月至2014年2月我院收治的328例(621条)行大隐静脉剥脱术的患者的相关资料进行回顾性分析。结果 116例(35.4%)的患者有不同程度的并发症。其中术后皮下血肿的患者最多有76例(23.2%),严重血管损伤中,静脉损伤8例(2.4%),动脉损伤5例(1.5%),静脉性溃疡3例(0.91%),肺栓塞1例(0.30%)。结论大隐静脉剥脱术虽然在临床有较好效果,但是其并发症还需要引起医务人员注意,大隐静脉剥离术后血管并发症受多种因素的影响,临床医护工作者应考虑其影响因素,有针对地采取相应医疗措施,降低并发症发生率。

三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗防治结直肠吻合瘘的效果

目的:探究在结直肠吻合瘘防治中三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗的应用效果。方法:本研究128例研究对象为本文作者在广东医科大学附属第二医院及在广东省中医院进修时行手术治疗的结直肠癌患者,选取时间2017年5月至2019年5月,利用数字标注法随机分成各64例的两组,两组均常规放置盆腔胶管引流或自制的套管引流,观察组应用三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗,或者手术结束时经肛门放置自制的套管于吻合口上方的肠腔进行引流冲洗,比较两组患者吻合口瘘发生情况、盆腔引流量、愈合时间、恢复效果及术后生活质量。结果:观察组患者吻合口瘘发生率低于对照组,盆腔引流液量、吻合口瘘不愈合率明显低于对照组、吻合口瘘愈合时间和腹痛恢复时间比对照组短;观察组患者术后1~4周生活质量评分比对照组高,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:结直肠吻合口瘘防治中三腔二囊尿管或自制套管经肛门直肠腔冲洗效果显著,能降低吻合口瘘发生率,减轻发生瘘时腹膜炎程度,加速吻合口瘘愈合,同时还能提升患者术后的生活质量。

肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的应用意义

目的了解肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的应用意义。方法将98例超低位直肠癌患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组采用直肠癌超低位前切除术,而试验组在对照组基础上加用肠外置术。比较两组在吻合口瘘、排气时间、住院时间及生活质量方面的差异。结果试验组吻合口瘘发生率显著低于对照组(2.0%vs 20.4%,P<0.01);排气时间、住院时间均显著短于对照组[分别为(36.6±4.9)h vs(44.8±5.2)h,(21.3±3.6)d vs(28.6±4.7)d,均P<0.01),生活质量评分显著高于对照组[(73.2±8.5)vs(56.9±7.6),P<0.01]。结论肠外置术对超低位直肠癌前切除术效果显著,其吻合口瘘发生率少,患者住院时间短、恢复快,生活质量高。

继发性大隐静脉曲张临床治疗方案选择及疗效分析

目的探讨中老年患者继发性大隐静脉曲张的临床治疗方案及疗效。方法选取2010-10—2012-10间诊治的继发性大隐静脉曲张中老年患者80例,根据临床症状及深静脉侧枝循环建立情况分为2组。早期(以静脉回流障碍为主,深静脉侧枝循环未能建立)40例患者行保守治疗为A组,后期(以大隐静脉血液倒流为主,深静脉侧枝循环已建立)40例患者行手术治疗为B组。分析2组患者的相关指标改变情况和治疗效果。随访6个月,观察复发情况。结果 (1)治疗后,2组患者下肢静脉血流速度均显著增加,而足背静脉压均显著降低,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组下肢静脉血流速度高于A组,足背静脉压低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)A组总有效率为97.5%,B组总有效率为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访6个月,B组复发率低于A组。差异均无统计学意义(P>0.05)。结论继发性大隐静脉曲张患者早期以静脉回流障碍为主,大隐静脉代偿性曲张,起保护作用,为手术禁忌,宜保守治疗。后期侧支循环建立,深静脉闭塞、再通或部分再通,但瓣功能丧失,导致肢体静脉高压,大隐静脉曲张进行性加重主要是以静脉血液倒流引起。手术能减少血液倒流、降低或解除肢体静脉高压,缓解患者临床症状。