ARIMA乘积季节模型预测永嘉县其他感染性腹泻的流行

目的评估求和自回归移动平均(ARIMA)乘积季节模型预测其他感染性腹泻流行的可行性。方法利用2005—2014年永嘉县其他感染性腹泻的发病率数据,采用ARIMA模型结合随机季节模型的方法,建立预测其他感染性腹泻流行的ARIMA乘积季节模型,同时用2015年的数据做模型预测效果验证。结果根据模型拟合效果,模型ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12的拟合效果为最优,其Ljung-Box检验值为7.796,BIC值为3.602,MAPE值为36.166%,表明模型拟合程度较好;该模型外推验证2015年发病率的预测效果较好,2015年各月发病率的实际值均落在该模型预测值95%可信区间内,且预测值与实际值间依时间变化的趋势也基本一致。结论ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型能较好地预测永嘉县其他感染性腹泻的流行趋势,对该病的预警具有一定的价值。

针灸穴位注射引起结核分枝杆菌感染的流行病学调查

目的描述某诊所中医针灸和穴位注射引起结核分枝杆菌感染事件,为进一步探索传播途径提供基础依据。方法开展病例搜索,通过实验室确诊病例,采用描述性流行病学方法,用SPSS软件进行统计分析。结果 2011年该诊所中医诊疗患者2509例,发生针灸穴位注射处局部结核感染病例46例,感染率为1.83%,其中6例感染后的患者不同时期出现肺部影像异常,表现为粟粒性肺结核,肺部出现影像异常的时间分别为肿块发生后的49、68、85、122、131、152d;2011年1月发生首例感染患者,感染率逐月上升,9月份达到高峰,随后逐步下降,末例发生在12月份;1、2、12月份感染率最低,分别为0.61%、0.65%和0.88%,9月份感染率最高,为5.88%;实验室检测感染患者脓液标本6份,检出结核分枝杆菌4份,结核复合群2份。结论中医针灸穴位注射引起结核感染事件,在国内外文献中未曾报道,故中医工作者应引起重视,避免发生类似事件。

永嘉县首例登革热实验室监测报告

目的:通过人群与虫媒监测,探索登革热疫情防控措施。方法:开展病例搜索,对可能感染者进行登革热IgM/IgG抗体检测,同时开展虫媒监测。结果:患者郑某发病后第9d登革热IgM抗体弱阳性,IgG抗体阴性,隔天复检,IgM/IgG抗体均为弱阳性,二周后检测,两抗体均呈强阳性,且IgM抗体呈4倍以上增长;血清标本病毒核酸荧光RT-PCR分型检测为登革Ⅲ型病毒。搜索病例11人和可能感染者67人,登革热IgM/IgG抗体检测结果均为阴性。患者曾就诊于多家医院,临床医生均未考虑登革热。虫媒监测38户,73个容器,4户9个容器有伊蚊或虫卵,布雷图指数(BI)为23.68,容器指数(CI)为12.33,房屋指数(HI)为10.53;应急灭蚊后监测评估,BI、CI和HI均为0.00。结论:患者可确诊为该县首例登革热病例;加强临床医生培训,探索传染源,加强常规监测,是防控登革热的关键措施。

一起幼儿园手足口病暴发调查

手足口病（Hand foot and mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病。近年来报告发病数逐年增高,已引起政府及全社会的高度重视[1]。2011年11月永嘉县某幼儿园发生了多例手足口病，经流行病学调查，证实是一起由肠道病毒EV71引起的手足口病暴发疫情，现将该疫情调查分析如下。

一起结核杆菌引起医院感染的调查报告

目的调查某诊所发生的一起结核杆菌医院感染事件,分析其流行特点和发生原因,为加强医院感染管理提供依据。方法对某医院结核杆菌感染事件开展现场调查,描述流行状况,采用病例对照研究分析流行病学病因,采集感染灶脓液标本检测结核杆菌。结果采集46例患者78份感染局部病灶脓液标本进行结核杆菌检测,其中32例感染者的48份标本结核杆菌阳性。59例病例及其124处感染部位均有过针灸治疗。病例对照研究结果显示,针灸治疗经历次数差异有统计学意义(P<0.05);感染发生与针灸频次有关联(P<0.05);药物醋酸曲安奈德使用差异有统计学意义(P<0.05)。结论本事件是一起医疗过程引起的结核杆菌群体性感染事件,针灸治疗和药物醋酸曲安奈德使用是可能的危险因素。加强医疗过程消毒和规范用药,避免交叉感染,是防制此类医源性感染事件发生的重要措施。

浙江省永嘉县人感染H7N9禽流感外环境监测分析

目的了解外环境中H7N9病毒分布情况,为防控H7N9禽流感工作提供科学依据。方法采集活禽养殖场、农贸交易市场、宰杀场和农家酒店等鸡(鸭)的咽喉分泌物、肛粪、血、翅膀涂抹物、蛋涂抹物、鸡、鸭宿涂抹物、下蛋槽涂抹物和房水等标本,用上海之江生物科技股份有限公司生产的禽流感病毒(2013)核酸测定试剂盒(实时荧光定量聚合酶链反应)进行H7N9禽流感病毒检测,用Excel软件进行数据统计分析。结果监测8个月中,有4个月出现H7N9禽流感病毒阳性,阳性出现率50.00%;68个场所中7个检出H7N9禽流感病毒阳性,阳性率为10.29%(7/68),阳性场所波及县内多个不同区域,相互间隔距离较远。检测标本1670份,其中鸡相关标本1138份,阳性23份,阳性率2.02%(23/1138),鸭相关标本532份,未见阳性。活禽养殖场15所,阳性3所(3/15),623份鸡标本,阳性14份,阳性率2.25%(14/623);农贸交易市场38个,阳性4个,阳性率10.53%(4/38),355份鸡标本,阳性9份,阳性率2.54%(9/355)。携带H7N9禽流感病毒的活禽密切接触者26人,咽拭子病毒检测结果均阴性,未出现感染病例。结论环境场所存在H7N9禽流感病毒,该病毒在鸡群中存在的概率明显高于鸭群。

永嘉县2006—2009年水痘的流行特征

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。由于传播机制极易实现,常在托幼机构、学校等儿童日常生活场所发生暴发,给儿童的身心健康造成严重威胁。永嘉县近几年水痘高发,为了解永嘉县水痘流行病学特点,有效预防和控制水痘疫情,现对永嘉县2006—2009年水痘流行病学特征分析如下。

2005-2008年浙江省永嘉县风疹发病年龄特征分析

目的了解2005-2008年浙江省永嘉县风疹年龄特征。方法利用传染病网报系统导出浙江省永嘉县2005-2008年风疹病例数据库,使用SPSS软件整理统计分析,探讨风疹发病年龄分布特点。结果2005-2008年风疹总发病4714例;9个不同年龄组中,10～岁、15～岁组病例数合计为3152例,占66.86%,其他年龄组发病相对较少;不同年龄组发病率差异有统计学意义(χ2=6487.67,P=0.00),10～岁、15～岁组发病率明显高于其他年龄组;男、女性别发病率比较,差异无统计学意义(χ2=2.56,P=0.110)。结论目前风疹发病年龄有向青少年后移现象,在重视低龄儿童发病的同时应加强青少年风疹发病防范。

中医诊疗中注射醋酸曲安奈德与结核感染的病例对照研究

目的:探索中医诊疗中注射醋酸曲安奈德致结核感染的危险程度,为今后中医诊疗工作提供科学依据。方法:采用病例对照研究方法,原始资料用Epidata3.0建立数据库,用SPSS13.0进行统计分析。结果:该事件感染率为2.19%。病例组与对照组注射治疗率差异有统计学意义,累积注射治疗人次比较,呈剂量反应关系,差异有统计学意义;病例组和对照组醋酸曲安奈德注射液使用率分别为62.5%和35.71%,二者差异有统计学意义,使用人次数分级比较,呈剂量反应关系,差异有统计学意义。结论:注射醋酸曲安奈德是结核感染的危险因素,注射药物剂量过多是引起结核感染的主要原因。

永嘉县2004-2011年HIV/AIDS流行病学分析

目的:了解浙江省永嘉县HIV/AIDS流行特点,为制定艾滋病防制措施提供科学依据。方法:利用中国疾病监测信息报告管理系统导出浙江省永嘉县2004-2011年HIV/AIDS数据库,采用描述性流行病学方法,使用SPSS软件进行统计分析。结果:艾滋病疫情上升趋势明显,流动人口民工和商业服务职业居多,年龄主要集中在20～39岁,男女比1.73∶1,文化程度低,以异性传播为主要传播途径。结论:艾滋病流行上升趋势明显,应加强对低文化水平的民工和商业服务等重点职业人群的干预,加大艾滋病预防知识宣传力度,推广应用安全套,降低性传播速度,控制艾滋病上升势头。

2004-2009年浙江省永嘉县麻疹流行特征分析

目的分析2004-2009年永嘉县麻疹流行病学特征,探索有效防控措施,为预防保健工作提供科学依据。方法 将病例资料导入Excel 2003和SPSS 10.0统计软件及DPS 12.01版数据处理系统,并运用圆形分布法进一步研究疾病的时间分布特征。利用Poisson分布的μ检验分析疾病分布的性别差异。用描述流行病学分析方法对麻疹发病的时间、年龄和性别等人群分布特点进行分析。结果 2004-2009年累计报告麻疹病例1 063例,年平均报告发病率为19.50/10万,2008年达47.59/10万;发病的高峰日在4月中下旬,高峰期为1月24日~7月11日,发病呈一定的季节性;男女发病率差异有统计学意义（χ2=3.885,P〈0.05）,男性发病率高于女性;≤8月龄婴儿和成人麻疹患者发病人数在总患病人数中比例上升,各占约25%左右。结论 近年来麻疹疫情有所回升,2008年本地区麻疹呈高发流行态势。≤8月龄婴儿和成人麻疹患者发病人数在总患病人数中比例上升,高发季节向后推移。

永嘉县禽类及其外环境甲型H7N9禽流感病毒监测结果

目的了解涉禽场所外环境甲型H7N9禽流感病毒分布情况,为防控工作提供依据。方法采集永嘉县活禽养殖场和农贸交易市场鸡(鸭)的不同种类标本,检测甲型H7N9禽流感病毒。结果 2013年8—12月共检测955标本,检出甲型H7N9禽流感病毒阳性13份,阳性率为1.36%;其中检测鸡标本631份,阳性率2.06%;鸭标本324份,阳性率0.00%;两者差异有统计学意义(P<0.05)。53家涉禽场所甲型H7N9禽流感病毒阳性率为9.43%。活禽养殖场和农贸市场鸡标本阳性率分别为2.17%和1.85%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。不同月份鸡标本阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论永嘉县涉禽环境中存在H7N9禽流感病毒,可能对人存在潜在感染的危险。

永嘉县2004—2009年流行性腮腺炎疫情分析

流行性腮腺炎（流腮）是儿童常见的呼吸道传染病之一,由于传播机制极易实现,常在托幼机构、学校等儿童日常生活场所发生爆发,给儿童的身心健康造成严重威胁。永嘉县是浙江省东南部的山区大县,人口众多,地方经济不平衡,广大山区经济落后,一直以来是流腮的高发地区。为了解本县流腮的流行病学特点,有效预防和控制流腮疫情,现对2004—2009年永嘉县流腮的流行病学特征分析如下。