武威市世行贷款结核病控制项目对比性研究

目的通过不同时期结核病控制策略对比研究,评价世行贷款结核病控制项目成效及对传染源发现率的影响,分析存在的问题,探索项目策略、措施的可持续性.方法根据结核病控制项目实施前后各类报表及结核病流行病学抽样调查资料,对结核病人登记、治疗效果、成本效益及传染源发现率影响因素进行分析研究.结果武威市世行贷款结核病控制项目从1993年开始实施,9年间累计接诊可疑肺结核18 415例,发现涂阳肺结核3 915例,其中新发涂阳肺结核2 584例,复发及其他复治涂阳1 331例.与规划实施期相比发现的涂阳肺结核病例提高1.3倍.传染源发现率由项目实施前的34%,提高到69.5%,涂阳病例治愈率由项目实施前的77.4%,提高到95.4%.项目成本-效益比(CBR)1/18.4.结论武威市世行贷款结核病控制项目取得了明显的社会效益和经济效益.涂阳病人发现率及治愈率逐年提高符合结核病控制项目高发现率、高治愈率的要求,达到了控制传染源的目的,其主要原因是行政干预、加强结防宣传和DOTS策略的落实.

武威市赴非洲务工回国人员疟疾流行病学调查分析

2009年1月6日，武威市人民医院报告2例疟疾病例。经调查，患者均为非洲疟疾疫区安哥拉务工回国人员，而近日我市自安哥拉务工回国人员有100余人。为了解该人群疟疾感染情况，制定科学的防治对策，我们对近期武威市赴非洲务工回国人员进行了流行病学调查。

古浪县外出务工返乡人员尘肺病患病情况调查

目的了解古浪县务工返乡人员职业病患病情况,保障外出务工人员的合法权益,进一步加强职业卫生防护,为政府维护劳动者权益提供科学依据。方法依据《尘肺病诊断标准(GBE70-2009)》,对1984年至2009年间古浪县曾赴酒泉市肃北县马鬃山金矿等地务工的475例返乡人员进行调查。结果尘肺病患病率为37.05%,以30～50岁青壮年居多,平均患病年龄43.6岁,尘肺病发病工龄平均为4.3年。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺分别占36.0%、40.9%、23.9%。结论加强外出务工人员在从事具有职业危害因素作业时的自我防护意识,提高个人防护能力,搞好个人防护。特别应对外出务工从事具有职业危害因素作业的人员进行职业病普查,以保障务工人员健康。

武威市乙肝防治示范区建设及居民乙肝防治知识知晓率问卷调查分析

目的了解国家＂艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治＂科技重大专项＂武威市乙肝防治示范区建设与现场流行病学研究＂项目实施后居民乙肝防治基本知识的知晓率,并评价项目实施效果。方法健康教育之前,于2010年1月对全市4 104名居民和学生进行乙肝防治知识的问卷调查;健康教育之后,在2011年3月通过分层抽样,对我市包括1 317名学生、763名居民在内的2 080人进行乙肝防治知识的问卷调查。结果健康教育前后,居民乙肝防治知识知晓率分别为43.48%和83.79%,存在显著性差异（χ2=9130.46,P〈0.01）;健康教育后,中学生、小学生及居民乙肝防治知识知晓率依次为85.64%、82.71%、82.16%。结论要加大对乙肝防治知识的宣传力度,特别是对在校学生进行乙肝防治知识的健康教育,并采取适合学生的方式。健康教育内容的重点要放在如何使居民克服对乙肝的畏惧心理,消除居民对乙肝感染者的歧视等方面,使居民能够和谐相处,让乙肝患者能够感受到社会大家庭的温暖。

2003年甘肃省武威市基本实现消除碘缺乏病阶段目标评估

目的对武威市及所辖 4县区消除碘缺乏病阶段性目标进行评估。方法于 2 0 0 3年 11～ 12月对 4县区碘缺乏病防治工作进行综合评分及 8～ 10岁儿童甲状腺肿大率、碘盐合格率、尿碘水平、健康教育知晓率五大指标进行评估。结果武威市组织领导、碘盐管理和健康教育三项内容综合得分为 94.0分 ;触诊法 8～ 10岁儿童甲状腺肿大率为 10 .3 %;分装厂、销售点和居民户碘盐合格率分别为 10 0 .0 %,10 0 .0 %,97.8%,居民户合格碘盐食用率为 91.9%;儿童尿碘中位数194.6μg/L ;五年级学生组和农村家庭主妇组的碘缺乏病知识知晓率分别为 93 .4%和 75 .5 %。

武威市示范区居民乙型肝炎防治效果评价

目的 评价武威市实施国家重大传染病防治专项两年来居民乙型肝炎（乙肝）综合防治效果,探索西部农村地区乙肝防治新模式.方法 手把手培训乡村医生,通过电视、手机、墙体标语、入户交流、发放宣传品等多种形式实施健康教育,对居民进行健康检查、接种乙肝疫苗、开展乙肝防治知识知晓率问卷调查.结果 乙肝报告发病率比干预前下降了18.92%,乡村医生传染病防治知识培训平均成绩提高了23.09分;居民乙肝防治知识知晓率干预前后分别是43.48%和83.79%,乙肝疫苗重要意义认知度干预前后分别是69.81%和89.78%,新生儿及15岁以下人群乙肝疫苗接种率均在96%以上,乙肝感染者亲属全部实施疫苗免费接种.结论 在西部贫困地区实施乡村医生传染病防治知识手把手培训,是提高基层传染病报告管理及诊疗水平的关键;对居民开展健康检查,进行面对面宣传、刷写墙体标语、张贴居民喜闻乐见的宣传画是健康教育的重要手段;高危人群进行疫苗接种是降低乙肝发病率的主要措施.

乡村医生乙肝防治基础知识调查与强化培训效果评价

乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是一种慢性传染性疾病,多年来,人们对乙肝具有强烈的恐惧感,对乙肝患者普遍持歧视和偏见态度。为了解乡村医生乙肝防治基础知识知晓程度,解放军第四军医大学和武威市疾病预防控制中心于2010年4月在武威市全市范围内开展了一次乡村医生乙肝防治基础知识的问卷调查，并对其进行了乙肝防治基础知识的强化培训，以提高基层医务人员发现乙肝患者的能力，

武威市某医院2008年乙肝疫情上报资料分析

目的近年来甘肃省武威市乙肝疫情报告发病率远远高出全国平均报告发病率，为进一步评估武威市乙肝疫情报告情况。方法对武威市某医院2008年上报的5573例乙肝疫情资料进行回顾性分析。结果农民、学生、工人占该院乙肝疫情上报资料的56．49％、25．37％和10．48％。患者年龄最小1岁，最大82岁，中住年龄32岁，其中以15—59岁人群为主（87．70％）。5573例乙肝表面抗原阳性者中有1386例进行了乙肝五项结果检测，其中大三阳476例（34．34％），小三阳684例（49．35％）。5573例中有3887例（69．75％）进行了肝功能检测，其中2532例（65．14％）肝功能异常。结论武威市乙肝疫情诊断、上报存在一些问题。

武威市妊娠妇女碘营养水平及甲状腺功能状态分析

目的了解不同妊娠期妇女碘营养水平及甲状腺功能状态。方法于2009年4月-2010年1月采用横断面调查方法随机抽取甘肃省武威市90名(城市49人,农村41人)妊娠期妇女。采集样本人群空腹晨起血样及任意一次尿样,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及尿碘。结果孕早、中、晚期妇女尿碘中位数分别为231.49、158.25和328.35μg/L,尿碘低于150μg/L的比率分别为39.29%、45.16%、25.81%。孕早期FT3、FT4水平高于孕晚期(P﹤0.05),TSH水平呈增高趋势,组间比较差异无显著性(P>0.05)。不同妊娠期妇女TGAb、TMAb抗体阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。孕早、中、晚期妇女甲状腺功能紊乱发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠妇女碘营养状况良好,部分孕妇存在甲状腺功能减退倾向。