价格执法:“鸡蛋上跳舞”的高难动作——来自国家发展改革委价格监督检查与反垄断局工作一线的报告

今年是中央确定的"基层组织建设年",中央国家机关工委在中央国家机关范围内组织开展了"走进基层党支部、总结支部工作法"活动,国家发改委在委内推荐价监局等三家党支部参加活动。按照中央国家机关工委的安排,中国改革报社的记者黄天香蹲点价监局党支部,进行了深入的调研和访谈,撰写了《价格执法:"鸡蛋上跳舞"的高难动作》的调研报告。现予以刊发,以飨读者。

医疗改革与百姓满意度——全国政协医改考察报告

今年5月中下旬,全国政协教科文卫体委员会组织医药卫生界的部分政协委员和有关专家,赴吉林、广东两省就基层医药卫生体制改革情况进行了专题考察。考察组所到之处,当地领导干部、基层群众、医务人员都对三年医改给予高度评价,认为这是党的十七大以来改善民生的最大亮点。三年医改赢得了广大群众的拥护和支持,

三年医改目标如期实现 成果惠及亿万民众

截至2011年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿人，覆盖率达到了95％以上。 2011年7月底，基本药物零差率销售在公立基层医疗卫生机构已经全面覆盖，实行新的基本药物采购机制后采购的药品价格比制度实施前平均降幅30％左右。中央投资631．5亿元，支持了2233所县级医院、6200多所中心乡镇卫生院、2．5万多所村卫生室和2382所社区卫生服务中心建设以及设备购置，覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系的服务能力大幅提升。

经济改革要四路推进

国家发改委副主任彭森3月26日在2009年全国经济体制改革工作会议上提出，今年要做好四个方面的经济体制改革工作。

世界经济在低迷中复苏

岁末，国家发改委驻外经济参赞分别就驻在国经济发展和改革情况做了分析回顾和展望。这些国家和地区包括日本、美围、德国、俄罗斯和欧盟。

安徽滁州市多措并举 推进县级医院改革

【编者按】“药品零差价，看病放心又省钱!”县级公立医院改革试点县安徽滁州1市所辖定远县群众及天长市市民喜悦的话语还在耳边，其余5个县（市、区）的市民也迎来求医的春天。去年底，滁州市召开全市县级公立医院综合改革推进会议，宣布自2012年12月1日起，滁州市七个县（市、区）共12家县级公立医院全面实行药品零差价，400余万市民享受到家门口看病的实惠。据滁州市医改办负责人介绍，去年9月份，安徽全省医改会议后，滁州市率先拉开县级公立医院综合改革大幕，实行药品零差率销售，全市先后有13家县级公立医院、4700多名医务工作者参与改革。目前，纳入改革范围的7个县（市、区）已经完成制定实施方案、开展院长选聘、签署绩效管理合同、执行“诊察费”调整政策、降低大型医用设备检查治疗价格、预拨2000多万元财政补助等，医改各项工作推进有序。

推动基本药物集中招标采购 有效减轻城乡居民用药负担

中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强4月17日在全国深化医药卫生体制改革工作会议上作重要讲话时指出，要通过完善基本药物采购制度、规范药品生产流通秩序，把药价降下来，把质量保障好。推动基本药物制度拓展延伸到村和非政府办基层医疗卫生机构，鼓励公立医院优先使用基本药物，使更多群众从中受益。

青海：多措并举让乡村医生“留得住干得好”

最近，青海省开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”工作，在七个“回头看”中，其中“两看”，即“看基层医疗卫生服务体系建设任务完成情况，看人才保障机制是否建立”与村医队伍建设有关。这次活动将从设置岗位、人员招录、培训、职称晋升和建立村医准入退出机制及解决村医养老保险等多方面，了解人才保障机制建立情况。

江苏巩固发展新农合 提高保障和管理水平

“现在谁要是不参加新农合，那可是要吃大亏!”在江苏高邮市郭集镇卫生院医疗报销窗口前，当地村民乐爱萍说，父亲患了急性胰腺炎，住了10天院，“总共1905元的住院费用，政府报销了1412元。花钱不多，疗效却特好。”

加强村医队伍建设 筑牢基层服务网底

村卫生室是农村三级医疗卫生服务网的网底，乡村医生是最基层的医疗卫生工作者。为确保农村医疗卫生服务“网底”不破，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性，2011年7月2日，国务院办公厅印发《进一步加强乡村医生队伍建设指导意见》，明确要求将村卫生室纳入基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围，进一步加强乡村医生队伍建设。今年1月，全国深化医药卫生体制改革工作会议要求以全科医生为重点加强基层卫生人才队伍建设，开展全科医生执业方式和服务模式改革试点，实施全科医生特岗项目。

细化方案 量化指标 确保自查工作落实到位

今年7月10日，在充分征求省级各职能部门的基础上，云南省医改领导小组印发了《关于开展基层医改任务落实情况自查工作的实施方案》，明确了开展自查自评、省级督查、整改落实等阶段的工作任务和要求，同时上报国务院医改办备案。至7月底，全省16个州（市）和省级相关职能部门全面完成了自查工作，正对照查找出的问题进行整改落实。

宁夏：从切身利益入手 调动乡村医生积极性

65岁的邹耀在宁夏回族自治区银川市永宁县杨和镇北全村行医已经40年。今年七八月份，他将搬进政府新建的标准化村卫生室。“以前都是在自己家里行医，现在政府建了60平方米的卫生室，虽然还是有点小，但条件要好很多。”邹耀说。更让邹耀舒心的是，他每月能收入1000多元，年终政府还会根据完成公共卫生服务的考核情况核发部分经费。

湖北医改：强基层筑“网底”惠民生

全面完成公立基层医疗卫生机构综合改革；实现省内村卫生室和村医的全覆盖。

医改“回头看”：认真查摆 正视问题 不断加大整改落实力度

7月31日，广东省常务副省长、广东省医改领导小组副组长肖志恒主持召开专题座谈会，认真听取人大代表、政协委员和群众代表对《广东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案（稿）》的意见建议。与会代表们围绕健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、推进公立医院改革、推进医疗卫生服务信息化等方面问题，实事求是，畅所欲言，展开了充分的讨论。肖志恒表示，代表们所提意见和建议具有针对性、前瞻性和开创性，文件起草小组将逐条梳理、认真研究、合理吸收，进一步增强《实施方案》的科学性、合理性和可操作性。

突出重点直面难点“十二五”医改路线图明晰

暖色调的“十二五”医改将给民众带来更多希望、解决更多困难，如实现跨省异地即时结算，降低支付比例、提高补助标准、取消医疗救助起付线、提高封顶线，城镇居民医保和新农合门诊统筹全面覆盖、增加慢性病和儿童用药品种，以及无负担能力的病人发生急救医疗费用通过医疗救助基金、政府补助解决等等，这些都让广大老百姓看到了生命的希望和依托。

“真实油耗”：渐行渐近的一个“值”

在资源紧张、油价不断看涨的形势下，社会对汽车的油耗值越来越敏感。最近，中国机械工业协会车辆技术服务中心通过网站公布400余款车型的“真实油耗”，因为其几乎覆盖了目前国内市场上销售的或者已经申报公告的大多数车型．无论厂商还是消费者．都对“真实油耗”投入了空前的关注。据了解．目前厂家在卖车时标注的油耗都是“等速油耗”．即俗称“理论油耗”。这次公布的“真实油耗”也并非真正意义上的真实油耗．而是同样在实验室里测试取得的“工况法油耗”。不同的是．它更接近实际油耗值。”工况法油耗“是在气候条件严格控制的实验室里进行测试得到的．车辆在可以模拟车辆在行驶时候受到的阻力的活动路面上行驶，并由专门的驾驶员驾驶．经历严格按照国家标准设定出来的不同工况，比如加速、减速、匀速、怠速等，测量运行一个完整的工况循环所使用的燃料和行驶的里程，从而得到油耗值。国家发改委此前明确要求，汽车企业必须向消费者公布“真实油耗”。向社会公布工况法油耗，将是一种趋势．公布不公布只是早晚的问题。但也有人认为，在我国公示“真实油耗”还没有形成制度．所以要公布“真实油耗”数据．会有很大阻力。

各地建立多渠道补偿机制 村医收入稳步提高

村卫生室实施基本药物制度后，乡村医生依靠药品差价获得收入的途径不复存在。为稳定村医队伍，调动村医参与改革的积极性，各地根据乡村医生提供服务的数量和质量，积极创建多渠道补偿机制，稳步提高村医收入。

把医改作为公共财政优先方向保证及时足额拨付到位

医改启动实施三年来，各级财政部门坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，认真贯彻落实医改意见和实施方案，不断加大资金投入，强化资金监管，大力支持医改各项工作，推动如期实现了三年医改工作目标。

各地开展“回头看”：巩固医改成果 确保政策落实

三年医改起步稳健、进展顺利，如期完成各项目标任务，取得了重要阶段性成效。特别是基层医改实现重大突破，结束了“以药补医”的历史，“看病难、看病贵”问题初步得到缓解，人民群众得到了很大的实惠。为确保中央出台的医改各项政策措施落实到位，确保三年医改取得实效，国务院医改办公室日前印发了《关于开展基层医改任务落实情况自查工作的通知》，要求各地通过自查进行“回头看”，将医改持续推向深入。按照部署，各地积极开展自评，对各个环节的政策、措施、任务和工作目标落实情况进行全面检查，认真抓好巩固完善工作，确保基层医改工作取得实实在在的效果。