健康人体^(68)Ga-DOTATATE动态分布显像与吸收剂量

目的 评估^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)PET/CT显像中显像剂在健康人体内分布情况及主要器官吸收剂量。方法 对8名健康受试者经静脉注射100~200 MBq^(68)Ga-DOTATATE后行动态PET/CT显像,于低剂量CT图像上手动勾画各源器官ROI并同步至PET图像,计算全身及靶器官^(68)Ga-DOTATATE滞留时间、吸收剂量和全身有效剂量(ED)。结果 全身^(68)Ga-DOTATATE平均滞留时间为(1.38±0.29)h。源器官中,^(68)Ga-DOTATATE在肝脏滞留时间最长,其次为双肾,于甲状腺滞留时间最短。检查过程中受试者吸收剂量2.34~3.98 mGy,平均(3.11±0.62)mGy;ED为2.32~2.61 mSv,平均(2.39±0.13)mSv;源器官中脾脏吸收剂量最高,其次为膀胱、双肾,脑吸收剂量最低。结论^(68)Ga-DOTATATE在健康人体内滞留于肝脏的时间最长,脾脏吸收剂量最高,但均处于安全范围。

^(68)Ga-DOTA-FAPI-04 PET/CT在评估肾纤维化疾病中的应用价值

目的探究^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04 PET/CT在评估不同病理分级肾纤维化患者中的价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年8月期间在西南医科大学附属医院确诊肾纤维化的患者25例[男11例、女14例,年龄(39.3±13.9)岁],所有患者接受了肾脏穿刺检查及^(68)Ga-DOTA-FAPI-04 PET/CT检查。以患者肾脏穿刺检查得到的病理结果作为"金标准",将患者分为轻度纤维化(Ⅰ)、中度纤维化(Ⅱ)、重度纤维化(Ⅲ)。同时纳入接受^(68)Ga-DOTA-FAPI-04 PET/CT检查示双侧肾脏未有放射性异常摄取且无泌尿系统相关病史的患者20例[男10例、女10例,年龄(47.5±13.2)岁]作为正常对照组。收集患者相关参数,包括双肾最大标准摄取值(SUVmax)、肝脏平均标准摄取值(SUV_(mean))、靶/本底比值(TBR)、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐(Scr)。采用Kruskal-Wallis秩和检验和Bonferroni校正法比较不同分组患者的肾脏SUVmax、肝脏SUV_(mean)、TBR和Scr,采用单因素方差分析和最小显著差异t检验比较不同分组患者的GFR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价肾脏SUVmax对肾纤维化的诊断效能。结果25例肾纤维化患者中,22例显像剂摄取增高,^(68)Ga-DOTA-FAPI-04 PET/CT诊断肾纤维化的灵敏度为88%。肾纤维化分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ患者的肾脏SUVmax、TBR显著高于对照组[SUVmax:4.40(3.30,4.50)、5.90(4.28,6.48)、8.50(7.50,9.73)和1.44(1.38,1.68);TBR:6.340±2.389、8.097±1.420、11.343±2.002和2.986±0.645;H值:33.685,32.368,调整后均P<0.05(Bonferroni校正法)];分级Ⅰ、Ⅲ患者的Scr差异有统计学意义[70.1(55.4,92.5)和174.1(161.4,498.2)μmol/L;H=9.770,调整后P<0.05(Bonferroni校正法)];分级Ⅱ、Ⅲ患者的肝脏SUV_(mean)显著高于对照组[0.673±0.129、0.751±0.170和0.514±0.142;H=15.609,调整后均P<0.05(Bonferroni校正法)];分级Ⅲ患者的GFR与分级Ⅰ、Ⅱ患者的差异有统计学意义[(27.867±15.747)、(87.756±31.657)和(63.160±29.556)ml/min;F=8.298,均P<0.05]。ROC曲线分析示,肾脏SUVmax诊断肾纤维化的曲线下面积为0.9467(95%CI:0.8996~0.9938,P<0.001)。结论^(68)Ga-DOTA-FAPI-04 PET/CT对评估肾纤维化程度具有一定的诊断潜力,可作为临床诊断肾纤维化的补充检查手段。