输尿管硬镜联合软镜处理输尿管中上段结石效果观察

目的观察输尿管中上段结石患者行输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石的治疗效果。方法2019年1—12月苍南县人民医院收治的输尿管中上段结石患者150例,随机分为观察组与对照组各75例。两组均予输尿管硬镜钬激光碎石治疗,观察组在此基础上联合输尿管软镜钬激光碎石治疗,比较两组结石排净时间、碎石时间、并发症及结石清除情况。结果观察组结石排净时间、碎石时间均短于对照组,结石清除率96.0%高于对照组的86.7%,并发症发生率4.0%低于对照组的13.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石治疗输尿管中上段结石,可提高结石清除率、降低并发症发生率,并缩短结石排净时间。

探讨输尿管软镜与微通道经皮肾镜钬激光碎石术在治疗输尿管上段结石中的临床效果

目的探讨输尿管软镜与微通道经皮肾镜钬激光碎石术在治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法选取2013年1月到2017年1月间在本院进行治疗的输尿管上段结石的患者120例,采用随机数法将患者随机分为观察组(60例)、对照组(60例)。对照组患者采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,观察组患者采用输尿管软镜碎石术进行治疗。观察两组患者手术情况、结石清除率、VAS评分,并进行比较。结果观察组患者出血量、术后出院时间低于对照组(P<0.05),观察组患者术后不同时刻的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组轻度肾积水患者住院时间、血红蛋白降幅、手术时间均优于对照组轻度肾积水患者(P<0.05);观察组中重度肾积水患者手术时间优于对照组中重度肾积水(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石患者的过程中,可明显降低手术出血量,促进患者恢复,缓解术后疼痛,疗效确切,但对于不同程度肾积水患者而言,轻中度肾积水的结石软镜有优势,重度肾积水结石肾镜有优势,两种方法均具有较高的临床应用价值,值得应用推广。

经皮肾镜碎石与开放式手术对男性复杂性肾结石患者性功能的影响

目的观察经皮肾镜碎石(PCNL)与开放式手术对男性复杂性肾结石患者性功能的影响。方法 100例男性复杂性肾结石患者随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采用开放式手术治疗,观察组采用PCNL。比较两组手术情况、术中及术后并发症发生情况、结石清除情况、术后肾功能及性功能改善情况。结果两组手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间及不良反应发生率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组结石清除率、结石残留率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后6个月尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及血尿酸(BUA)水平差异均有统计学意义(均P<0.05),性功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PNCL治疗男性复杂性肾结石具有时间短、术出血量少、并发症发生率低及结石清除率高等优点,患者术后肾功能、性功能质量改善明显。

TVT—S治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性分析

目的探讨经阴道无张力尿道中段吊带术（TVTS）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年10月至2010年5月诊治的27例SUI患者的资料。年龄35～77（56．1±10．7）岁；单纯型20例，混合型7例；产次1～6（2．8±1．4）次；体质指数22．O～31．9（25．6±2．5）；病程1～30（6．8±7．2）年。有盆腔手术史2例，均无抗尿失禁手术史，膀胱颈抬举试验均阳性；腹压漏尿点压（AI。PP）27～120（60．9±27．5）cmH2O；术前ICI—Q-SF评分7～14（11．2±1.8）分。结果27例均行TVTs，其中行“U”术式19例，行“H”术式8例。手术时间13～19（15．3±1．4）min。术中无膀胱、尿道损伤，无闭孔血管、神经损伤，术中出血10～50ml；术后测量最大尿流率4～50（25．4±13．1）ml，残余尿0～95（23．2±7．6）ml。术后发生轻度排尿困难3例（11．1％），出现阴道创口渗液3例（11．1％）；术后随访3～21（12．6±6．7）个月，出现尿频、尿急或急迫性尿失禁10例（37．0％），无阴道侵蚀。疗效判定：治愈15例（56％），好转8例（30％），无效4例（15％）。结论TVT—S治疗SUI简单易行，操作安全，并发症轻微易治，但手术治愈率较低，长期疗效仍需大量临床和随访资料证明。