直肠给药米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

目的观察比较米索前列醇直肠给药及口服给药预防剖宫产术后出血的临床效果。方法选择有高危或先兆产后出血的剖宫产者60例,随机分为观察组及对照组,观察组30例,胎儿娩出后宫体注射素缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U,同时直肠给药米索前列醇400μg。对照组30例,胎儿娩出后缩宫素使用同观察组,同时口服给药米索前列醇400μg,观察术中、术后2h出血量,术后24h出血量,以及不良反应。结果术中、术后2h出血量,两组无明显差别,无统计学意义。术后24h出血量对照组明显多于观察组,有统计学意义(P<0.01)。不良反应对照组多于观察组。结论在常规使用缩宫素的同时采用直肠给药米索前列醇,预防剖宫产术后出血的患者临床效果优于口服给药,且用药方便、安全、不良反应少。

腹腔镜下输卵管切开取胚术54例临床观察

目的:探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的临床效果与价值。方法:选择我院2006年1月至2010年12月期间输卵管妊娠患者99例,随机分为54例作研究组,采用腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗;另45例作对照组,采用剖腹输卵管切开取胚术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后使用止痛剂、手术并发症(PEP)、通水通畅率等观察指标。结果:研究组的手术时间、术中出血量、术后使用止痛剂、住院时间明显少于对照组(P<0.05。两组的PEP的发生率、通水通畅率无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠具有操作简便创伤小、恢复快,患者痛苦轻等优势。

产科急症子宫切除4例分析

目的分析产科急症子宫切除的发生原因,手术时机选择,提出预防措施。方法对本院2005年1月～2010年12月期间收治的4例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果 4例产科急症子宫切除的主要原因是胎盘因素、子宫收缩乏力、羊水栓塞、DIC、子宫畸形。且剖宫产分娩患者的急症子宫切除术高于阴道分娩者。结论产科急症子宫切除术是一项抢救产科急症危重出血,降低孕产妇死亡率的重要措施,加强孕产期保健工作,防冶妊娠合并症,正确掌握剖宫产手术指征,可减少产科急症子宫切除的发生。

260例经阴全子宫切除术临床分析

目的探讨经阴道全子宫切除术临床应用情况。方法回顾分析2002年1月-2010年12月在本院行阴式全子宫切除术（TVH）260例，包括非脱垂子宫230例，脱垂子宫30例，大子宫（〉14周）10例；腹式全子宫切除手术（TAH）198例，其中大子宫（〉14周）20例的手术及术后情况。结果阴式组中子宫〈14周，术中出血量（100．5±55．6）ml，手术时间（70．45±20．03）min，术后肛门排气时间（1．28±0．09）d，住院时间（4．22±1．00）d，术后止痛剂使用22例（10％）与腹式组比较差异有显著性（户〈0．05）。阴式组中子宫〉14周，术中出血量（1300．0±200．5）ml、手术时间（180．21±20．03）min，明显大于腹式组，差异有显著性（P〈0．05）。但术后肛门排气时间（1．35±0．08）d、住院时间（5．10±0．09）d、镇痛剂使用4例（40％）明显少于腹式组，差异有显著性（P〈0．05）。结论经阴道手术创伤小，副反应小，腹部无瘢痕，术后恢复快；掌握好适应症可作为伞子宫切除手术治疗的首诜方法。

彩色多普勒超声诊断宫外孕58例

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,近年来有不断增加的趋势,宫外孕的早期诊断关系到患者的生命安全,腹部二维超声检查是妇科临床诊断宫外孕的主要手段。然而,对早期未破裂型宫外孕常规腹部超声检查易漏诊或误诊。近几年我们利用阴道彩色多普勒超声检查宫外孕,明显提高其诊断率。本文回顾了我院经手术病理证实的58例宫外孕资料,对比分析经腹二维彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声特点,探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值。

双氧水配合生理盐水宫腔声学造影诊治宫腔粘连

目的探究双氧水配合生理盐水宫腔声学造影诊治宫腔粘连的临床疗效。方法 46例宫腔粘连患者应用双氧水配合生理盐水宫腔声学造影诊治,将检查结果与手术病理、宫腔镜结果进行比对。结果宫腔声学造影结果与宫腔镜检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中8例为单纯宫内膜增厚,未进行其他手术,均在4周内恢复周期性月经,84.2%患者月经量正常,15.8%的患者月经量减少;在宫腔镜下接受分粘安环术治疗38例,月经状况均得到不同程度的改善和恢复。结论双氧水配合生理盐水宫腔声学造影对宫腔粘连具有显著的临床疗效,可有效帮助患者恢复正常月经周期,可在临床广泛推广。