TAVR治疗BAV、TAV重度狭窄对患者心功能及血流动力学指标的影响

目的探究经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(BAV)、三叶式主动脉瓣(TAV)重度狭窄的效果。方法回顾性分析我院2020年4月~2022年6月收治的92例接受TAVR治疗的重度主动脉狭窄患者的临床资料。根据瓣叶形态将患者分为TAV组和BAV组,各46例。比较两组患者治疗前后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)。术后对两组患者行超声心动图监测血流动力学指标,比较两组患者的术后平均瓣膜压差(PGmean)、较术前PGmean下降值、伴随主动脉瓣及二尖瓣反流中量及以上发生率。并对比两组患者术后并发症发生情况。结果治疗后BAV组患者LVEDV和LVESV水平低于对照组,LVEF水平高于TAV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BAV组患者的PGmean值显著高于TAV组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者较术前PGmean下降值、伴随主动脉瓣及二尖瓣反流中量及以上发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后冠状动脉堵塞、心肌梗死、卒中、永久性起搏器植入等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TAVR治疗BAV、TAV重度狭窄均具有较好的效果,可以提高患者的心功能水平,且安全性较高。

远端缺血预适应在冠心病再灌注治疗中应用的研究进展

冠心病的发病率和病死率呈逐年递增趋势,再灌注治疗技术的进步对改善冠心病的预后有积极作用,但缺血再灌注损伤及后续并发症的发生直接影响再灌注治疗疗效。远端缺血预适应可减轻缺血再灌注损伤,并具有无创、低廉、简便易行的特点,作为再灌注治疗的辅助治疗方法受到临床关注。本文就远端缺血预适应在冠心病再灌注治疗中应用现状及可能的作用机制作一综述。