鼻内筛窦切除与鼻息肉摘除手术配合对鼻息肉患者围术期指标及并发症、生活质量的影响

评价鼻内筛窦切除与鼻息肉摘除手术配合对鼻息肉患者围术期指标及并发症、生活质量的影响。方法选取了我院在2022年7月至2023年4月期间收治的50例鼻息肉患者作为研究对象。根据就诊时间进行分组,其中实验组接受了鼻内筛窦切除术治疗,而参照组接受了鼻息肉摘除术治疗,每组各有25例患者。我们将对比两组在治疗有效率、生活质量、手术指标以及并发症发生情况等方面的差异。结果干预后,实验组患者的治疗有效率以及生活质量高于参照组(P<0.05);干预后,实验组患者的手术指标以及并发症发生情况均优于参照组(P<0.05)。结论联合应用鼻内筛窦切除术和鼻息肉摘除术可以显著提升鼻息肉患者的治疗效果和生活质量,同时减少手术指标和降低并发症的发生率。

捏脊推拿联合磁贴护理小儿风邪犯肺型咳嗽30例疗效分析

目的:了解捏脊推拿联合磁贴护理小儿风邪犯肺型咳嗽的临床效果。方法:选取我院门诊部60例风邪犯肺型咳嗽患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组用捏脊推拿联合磁贴护理,对照组予惠菲宁口服,两组疗程均为3天,两组进行临床治疗疗效、证候消失情况比较。结果:治疗组的临床有效率及证候消失情况均优于对照组。结论:捏脊推拿联合磁贴护理小儿风邪犯肺型咳嗽疗效明显,副作用少,应用值得推广。

以代谢综合征认识的发展来指导综合护理

“代谢综合征”描述了一组主要见于文明国家的疾病，这些疾病的发生与生活方式有一定的因果关系：进食过多、缺乏运动、社会因素及遗传背景等，导致肥胖症、2型糖尿病、高脂血症、痛风、高血压等；并均与高胰岛素血症、血栓形成倾向有关，容易引起动脉粥样硬化。代谢综合征是多种代谢成分异常聚集的病理状态，诸代谢成分的标准国际上未统一，一直以来临床报道比较多的诊断标准。

加味半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型代谢综合征的影响

目的:通过比较二甲双胍与加味半夏白术天麻汤对痰证症状的改变、以及血压、降糖、减肥、调节脂代谢、胰岛素敏感性指数等指标变化,提供代谢综合征相关中医的解释和分型以及治疗思路。方法:随机分为加味半夏白术天麻汤组和二甲双胍组,两组疗程均为6周,记录两组治疗前后空腹血糖、两组餐后2h血糖、血脂、血压,体重指数、腹围、空腹血胰岛素、及临床疗效观察表。结果:加味半夏白术天麻汤组在治疗后收缩压和舒张压都有降低;加味半夏白术天麻汤组病人经治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均有降低;加味半夏白术天麻汤可改善胰岛素抵抗的指标;加味半夏白术天麻汤组治疗后低密度脂蛋白有明显降低,而高密度脂蛋白均有明显升高,并可降低胆固醇、甘油三酯、ApoB水平;加味半夏白术天麻汤组中药组在治疗后体重指数有下降;临床治疗疗效结果和治疗前后的病人证候积分显示加味半夏白术天麻汤组治疗有明显改善临床症状的作用。结论:加味半夏白术天麻汤不仅可降低血压、降糖、减肥、调节脂代谢、对胰岛素抵抗具有改善作用,还能改善痰湿壅盛型代谢综合征的临床症状。加味半夏白术天麻汤与二甲双胍对痰湿壅盛型代谢综合征治疗各有所长。

帕金森病伴发快速眼动期睡眠行为障碍的相关性研究

目的观察快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)在帕金森病中的发生率、出现时间、电生理特点,探讨RBD与帕金森病之间的关系。方法通过对患者的既往睡眠状况调查以及多导睡眠监测(PSG).观察患者的睡眠障碍特征。(1)主观睡眠调查:帕金森病(PD)组患者60例,年龄匹配的健康对照组60例,询问睡眠史,了解RBD出现的比例及出现时间。(2)PSG:对120例受试者接受连续2夜的PSG监测,对出现RBD的帕金森病患者分析其PSG特点。结果 PD组合并RBD占75.0%(45/60),明显高于健康对照组的40.0%(24/60),其中RBD早于临床PD主症的患者比例是40.0%(18/45)。PSG检测结果发现:PD合并RBD最主要的PSG特点是:快速眼动睡眠(REM)期(快速眼动睡眠期)肌肉失弛缓和全身骨骼肌活动增多,与健康对照组比较,差异有统计学意义(t=23.2、20.6,P<0.01)。结论 PD患者伴发RBD率高,部分RBD先于经典运动症状出现,提示RBD可能为PD的早期表现。PSG特征可以作为PD伴发RBD的诊断指标之一。

三七总皂苷注射剂对痹证疼痛老年人血瘀指标的影响

目的研究老年人痹证疼痛积分与血液流变学指标、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGFlα)、血栓素B2(TXB2)等血瘀指标的相关性。方法随机分为基础治疗组和观察组各30例,两组疗程均为10d,对入选病例进行治疗前后疼痛程度的评定、检测血液流变学及6-keto-PGFlα、TXB2水平。结果疼痛积分与TXB2、血浆黏度、不同切变率下全血黏度呈正相关性,与6-keto-PGFlα呈负相关性。三七总皂苷注射剂可显著降低TXB2、血浆黏度、不同切变率下全血黏度水平,提高6-keto-PGFlα水平,并显著优于对照组。结论三七总皂苷注射剂可显著降低血瘀指标,疼痛积分与血液流变学、TXB2、6-keto-PGFlα等血瘀指标相关。

208例成人痫性发作患者的视频脑电监测结果分析

目的探讨视频脑电监测技术对成人痫性发作的鉴别诊断作用。方法采用美国尼高力公司生产的32导程视频脑电仪描记系统,对208例经体检疑诊痫性发作的成人患者进行24 h长程视频头皮脑电监测,通过回放分析患者发作期、发作间期、发作后脑电图表现,分析其阳性及阴性似然比。结果通过临床查体、发作过程观察结合同步脑电图表现以及用药是否有效等手段得出可靠的临床癫痫确诊患者191例,其中脑电图阳性(脑电图上出现尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波或快节律等痫性波)者146例,这包括捕捉到发作者104例,这104例患者同步脑电图均出现痫样放电,阴性者45例,非癫痫患者17例,其中脑电图阳性者13例,阴性者4例,这包括出现发作者5例,同步脑电图均未发现痫样放电。阳性似然比为99.9%,阴性似然比为100.0%。208例患者仅通过询问病史,体检而未行脑电图检查,诊断癫痫患者142例,非癫痫患者66例,阳性似然比为86.0%,阴性似然比为88.1%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论视频脑电可以有效提高成人痫性发作患者的确诊率,具有重要的临床应用价值。

三七总皂苷注射剂改善老年人痹证疼痛及生命质量的研究

目的:全面评价三七总皂苷注射剂缓解老年人痹证疼痛的疗效以及提高老年人生活质量的情况。方法:随机分为基础治疗对照组和三七叶总皂苷注射液治疗组各30例,对入选病例进行治疗前后疼痛和生活质量评分,记录不良反应及止痛起效时间。结果(:1)两组患者治疗后疼痛评分显著降低,治疗组比对照组疼痛程度显著降低。治疗组止痛起效明显快于对照组,临床有效率也明显优于对照组。(2)治疗后两组SF-36生活量表在身体疼痛、精力、社会功能上分数均有显著改善;三七叶总皂苷组在生理职能、精神健康、情感职能、总分方面也有显著改善,基础治疗组也也有改善。但效果不及治疗组明显。结论:三七叶总皂苷组不仅止痛疗效明显,还能明显改善痹病老年人的生活质量。

发挥中医药在恶性肿瘤治疗中的优势

中医药在恶性肿瘤的治疗中并不总是处于辅助的地位,有时也可以独当一面。中药和中成药在癌前病变预防作用这个环节有自身的优势,而且中药和中成药是给恶性肿瘤病人可供参考的几种备选治疗方案之一;用中药提炼出来的抗恶性肿瘤中成药,无论是疗效、安全性、药价,都吸引肿瘤医院的西医工作者广泛使用;中医药在减小西医治疗副作用、减小恶性肿瘤的并发征,都有独特的作用。

心因性非癫痫发作的视频脑电图录像及同步脑电分析

目的探讨心因性非癫痫性发作的视频脑电图的录像特点及同步脑电图变化。方法回顾性分析69例心因性非癫痫性发作的视频及脑电图资料,并与55例癫痫患者的视频及脑电图资料进行比较。结果 69例患者在监测过程中均捕捉到发作,发作表现形式多样,包括抽搐、肢体瘫痪、不停喊叫、意识障碍等,发作时间持续2 min^3 h。发作期同步脑电图表现却均相似:正常节律或在动作伪差及肌电干扰间可见正常背景及节律,或发作期与发作间期均表现为正常节律基础上散发出现少量非特异性慢波,无一例出现症状相关性痫性放电。随访1~2年,所有入组患者在接受暗示治疗后46例未再发作,17例发作次数明显减少,6例失访。结论心因性非癫痫性发作有时仅从临床发作表现上很难与癫痫鉴别,视频脑电图使发作期临床症状与脑电图变化同步结合,有助于心因性非癫痫性发作的诊断和鉴别诊断,极大减少了癫痫的误诊率。

老年患者癫痫相关危险因素分析

目的探讨老年患者癫痫患病危险因素,为老年性癫痫的治疗提供依据。方法回顾分析2012年1月至2013年12月该院住院的1 726例老年患者的临床资料,使用Logical回归法分析患者临床相关因素与癫痫发生相关性。结果分析显示脑血管病、代谢性或中毒性疾病、脑创伤等因素与老年性癫痫的发生有关(均P<0.05)。结论脑血管病、谢性或中毒性疾病、脑创伤性疾病患者癫痫发病危险性较高。

睡眠中发作性症状的脑电图特点及临床分析

目的研究睡眠中发作性症状的临床特征及脑电图特征以及与睡眠分期的关系。方法纳入门诊患者30例,均接受24 h视频录像脑电图监测,对睡眠中监测捕捉到的106次发作性症状进行脑电图和临床特征的研究。结果除梦游症和梦魇未检出痫样波外,其他患者均有在发作间期和发作期检出阵发性慢活动和痫样波,夜发性额叶癫痫者异常波及痫样波检出率明显高于其他睡眠中发作患者,差异有统计学意义(2=7.304,P=0.007)。所有患者中在睡眠中捕捉到发作性症状19例,共106次。其中睡眠肌阵挛6例,均出现在NREMⅠ期和Ⅱ期;夜惊5例,梦游2例,均出现在NREMⅢ期和Ⅳ期;梦魇2例发生在REM期;夜发性额叶癫痫4例,主要发生在NREMⅠ期和Ⅱ期。结论睡眠中发作性症状有一定数量实际上为癫痫,某些睡眠中发作性症状在某个特定睡眠分期中发作频繁,甚至只在某个特定睡眠分期中发生,正确诊断对正确治疗及评价患者预后意义重大,脑电图在临床诊断及鉴别诊断方面有一定价值。

中药安神方治疗慢性重度失眠38例

目的:观察中药安神方治疗慢性重度失眠疗效。方法:治疗组共38例慢性重度失眠病人,予自拟安神方水煎,每日1剂,煎2次,共服5d ;38例对照组思诺思10mg ,日1次,共服5d。结果:服用1个疗程后,第6天两组都对睡眠质量明显改善,没有显著性差异;第2 8天中药组有明显优势(P <0 .0 1)。结论:中药安神方治疗慢性重度失眠疗效优于新一类的安眠药思诺思。

泻白散加减治疗急性呼吸道感染性高热58例分析

目的 :观察泻白散加减治疗急性呼吸道感染性高热的疗效。方法 :治疗组 5 8例 ,予中药泻白散加减 ,水煎 ,日 1剂 ,煎 2次 ,共服 3d ;对照组 41例 ,利巴韦林针 0. 5和头孢他啶 1 5加入补液中静脉注射 ,治疗共 3d。结果 :中药组有明显优势 (P <0. 0 1)。结论

伴脑电图中央顶中线棘波的BECT 1例报告

1病例报告 患儿，女，5岁半，深圳市人，因“发作性肢体抽搐3个月”于2011年1月30日就诊于我院神经内科门诊。患儿于2010年10月12日出现第一次发作，于睡眠中出现，表现为四肢抽搐、流涎，呼之不应，持续时间不详（因发作时患儿在幼儿园，老师观察不细）。第二次发作于2011年1月30日，亦于睡眠中出现，表现为一侧口角、面部、肢体抽搐，继之四肢抽搐，呼之不应，紫绀，无舌咬伤及尿失禁，

豁达是长寿的秘诀

我的父亲名叫黄玉传．祖籍安徽定远县．今年八十六岁了，依然身体健康，思维敏捷，谈笑风生，这都来源于父亲豁达的胸怀!

糖尿病护理的交互式激光视盘研发与测试

目的应用交互式影音系统研发一套糖尿病的中西医护理指导光盘教材。方法光盘运用交互式多媒体编辑软件制作而成,并邀请某医院28位糖尿病患者测试使用本光盘3个月。结果光盘内容以糖尿病为主,包含西医的糖尿病观、中医的糖尿病观、中西医结合护理措施以及保健疗法。大多数的受试者给予本光盘极高的评价,增加了疾病知识,这显示此光盘对糖尿病护理是有益的,未来可推广此方法用于疾病知识教育。

以评促建 持续发力——“优质服务基层行”活动创建经验与体会

优质服务基层行是持续提升基层医疗卫生机构服务能力和改进服务质量的关键环节,是加强基层医疗卫生服务体系建设、加快建设分级诊疗体系的重大举措。该活动主要围绕乡镇卫生院服务能力标准及服务能力评价指南的具体条款展开,我院历时三年,达到推荐标准。本文结合我院三年来活动开展过程中遇到的各类问题,进行难点分析,提出有效对策,供参考指正。