颈深部脓肿患者营养状态与病情严重程度的关系及对预后的影响

目的评价颈深部脓肿患者营养状态与病情严重程度的关系及对临床治疗预后的影响。方法回顾性分析诊断为颈深部脓肿并行手术清创引流的患者共94例,对比不同血清白蛋白和体质指数(BMI)患者的Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、并发症、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)以及住院的相关指标,对比不同血清白蛋白和BMI患者的预后情况。结果其中初诊为低蛋白血症组的患者共有36例,占38.3%,初诊为低BMI组患者共19例,占25.7%。低蛋白血症组合并纵隔炎和坏死性筋膜炎的比例、WBC和初始CRP水平、住院时间、进行手术次数和死亡病例数均显著高于非低蛋白血症组患者(P<0.05)。低BMI组CCI≥1、合并纵隔炎、坏死性筋膜炎和多发性的比例,WBC和初始CRP水平、住院时间和死亡病例数均显著高于非低BMI组(P<0.05)。低蛋白血症组和低BMI组其总体存活率分别显著低于非低蛋白血症组和非低BMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈深部脓肿初诊的营养状态与患者的病情严重轻度密切相关,患者的营养状态严重影响了临床的预后。

复发性鼻咽癌患者血清sCD44s、MIP⁃3α水平及与经鼻内镜治疗疗效的相关性

目的探讨复发性鼻咽癌(NPC)患者血清可溶性标准CD44(sCD44s)、巨噬细胞炎性蛋白⁃3α(MIP⁃3α)水平变化及与经鼻内镜治疗疗效的相关性。方法选取2018年6月至2021年1月东莞市人民医院耳鼻咽喉科26例复发性NPC患者作为观察组,另选取26例NPC治疗后放射性颅底骨坏死患者(无复发)作为对照组。对比两组临床资料、血清sCD44s、MIP⁃3α水平变化,分析复发性NPC影响因素及血清sCD44s、MIP⁃3α水平与临床病理特征的关系,绘制受试者工作曲线(ROC)评价血清sCD44s、MIP⁃3α水平对复发性NPC的预测价值,并对比联合预测阳性、阴性患者经鼻内镜治疗远期疗效。结果两组年龄、T分期、N分期、临床分期及初治后血清sCD44s、MIP⁃3α水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、T分期、N分期、临床分期、初治后血清sCD44s、MIP⁃3α水平均为复发性NPC影响因素(P<0.05);复发性NPC患者初治后血清sCD44s、MIP⁃3α水平与T分期、N分期及临床分期呈正相关关系(P<0.05);ROC曲线显示,血清sCD44s、MIP⁃3α水平(初治后)联合预测复发性NPC的AUC最大,为0.939,具有良好预测效能,最佳敏感度、特异度分别为80.77%、96.15%;联合预测阳性患者1年病死率高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治后血清sCD44s、MIP⁃3α与NPC复发及临床病理特征有关,联合检测可有效预测复发性NPC,且对NPC经鼻内镜治疗疗效有一定预测价值,为及时采取有效、个体化治疗提供依据。

对比鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP患者的疗效

目的:比较分析鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术、鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻⁃鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的效果。方法:选取我院98例(2018年12月~2021年1月)CRSwNP患者,依照随机数字表法分为两组,各49例。A组接受鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,B组接受鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术,比较两组治疗效果。结果:疗效:B组总有效率较A组高(P<0.05);鼻腔功能:术后3个月,两组鼻腔功能均得到改善,且B组鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)较A组高,气道阻力、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)较A组小(P<0.05);炎性应激:术后1 d,两组均出现炎性应激反应,而B组人软骨糖蛋白⁃39(YKL⁃40)、白细胞介素⁃5(IL⁃5)、转化生长因子⁃β1(TGF⁃β1)均低于A组(P<0.05)。结论:与鼻内镜中鼻甲部分切除术对比,鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗CRSwNP,效果显著,能有效改善鼻腔功能,减小炎性应激。

组蛋白去乙酰化酶1在慢性鼻窦炎上皮细胞中的表达及其对鼻黏膜上皮间质转化的影响

背景慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的慢性炎症性疾病。通常不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)更常见,其病因及发病机制尚不清楚。目的研究组蛋白去乙酰化酶1(sirtuin 1,SIRT1)在CRSsNP上皮细胞中的表达,并探讨其对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导鼻黏膜上皮-间质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)的影响。方法采用免疫组织化学染色、Real-time PCR、Western blot观察SIRT1在CRSsNP和正常对照筛窦黏膜上皮中的表达情况。对正常鼻黏膜上皮细胞进行原代培养,并予TGF-β1处理,通过Western blot检测SIRT1过表达对EMT相关蛋白(E-cadherin、α-SMA、N-cadherin、Vimentin)表达的影响。结果与对照组相比,CRSsNP组SIRT1表达减少(P<0.001)。TGF-β1下调鼻黏膜上皮中SIRT1的表达,同时E-cadherin表达减少,α-SMA、N-cadherin、Vimentin表达增加,这一效应可被SIRT1过表达所逆转。结论 SIRT1抑制TGF-β1诱导的鼻黏膜上皮EMT,可能在CRSsNP的病理生理过程中起重要作用。

上皮间质转化相关标志物在不同类型慢性鼻窦炎患者中的表达

目的:研究上皮间质转化(EMT)相关标志物在不同类型慢性鼻窦炎(CRS)患者中的表达。方法:收集2019年9月至2020年5月在东莞市人民医院耳鼻咽喉科行鼻内镜手术治疗的CRS患者组织40例,根据内型分为非嗜酸性粒细胞型CRS(Non-ECRS)及嗜酸性粒细胞型CRS(ECRS),每组20例。同期选取无CRS行鼻内镜手术患者15例为正常对照组。免疫组织化学染色和Western blotting法检测各组上皮细胞表型标志E-钙黏蛋白(E-cadherin)、闭合蛋白(Occludin)和封闭蛋白4(Claudin-4)以及间质细胞表型标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、N-钙粘附蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的表达。结果:与对照组相比,Non-ECRS组和ECRS组鼻黏膜上皮细胞中E-cadherin、Occludin和Claudin-4表达均明显下调,α-SMA、vimentin和N-cadherin表达均明显上调(均P<0.05),ECRS组中α-SMA、Vimentin和N-cadherin表达低于Non-ECRS组(P<0.05)。结论:不同类型的CRS黏膜上皮细胞中均存在EMT现象,以Non-ECRS鼻黏膜中更为明显。EMT可能与CRS发病机制有关。

CT三维重建对鼻外伤畸形手术治疗的应用价值

鼻外伤骨折是头面部外伤中最常见的类型。鼻明显突出于面部及鼻骨本身结构的特异性，是其成为头面部外伤最易发生骨折的原因。无论何种原因，鼻外伤的发生率处于较高水平。鼻骨骨折的类型及程度取决于暴力的性质、强度及方向，故其骨折的范围及造成的畸形各不相同。

miR-506靶向HOXA13对鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

探讨miR-506靶向HOXA13对鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。通过实时荧光定量PCR(RTq PCR)检测鼻咽上皮细胞NP69以及鼻咽癌细胞系CNE-1,CNE-2,HNE-1,C666-1中miR-506以及HOXA13 mRNA表达水平,选择CNE-1细胞用于后续实验,通过脂质体2000将miR-506 mimic、mimic-NC、siRNA-HOXA13、siRNANC转染CNE-1细胞,分为miR-506 mimic组、mimic-NC组、si-HOXA13组、si-NC组,对照组细胞不处理。通过RTq PCR检测各组细胞转染效率,CCK8检测各组细胞增殖情况,Transwell和划痕实验检测各组细胞侵袭和迁移情况,Western-blot实验检测各组细胞HOXA13、Ki-67、MMP-2蛋白表达水平,双荧光素酶实验验证靶向关系。与鼻咽癌上皮细胞NP69比,鼻咽癌细胞系中miR-506表达量显著下降(F=74.007,P<0.05),HOXA13 mRNA表达量显著升高(F=31.140,P<0.05)。与mimic-NC组和对照组比,miR-506 mimic组细胞增殖、侵袭和迁移能力显著下降,相关蛋白Ki-67、MMP-2蛋白表达量显著下降(P<0.05)。与si-NC组和对照组比,si-HOXA13组细胞增殖、侵袭和迁移能力显著下降,相关蛋白Ki-67、MMP-2蛋白表达量显著下降(P<0.05)。miR-506与HOXA13-3’UTR存在结合位点,双荧光素酶实验结果显示:HOXA13是miR-506的靶基因。miR-506通过靶向HOXA13抑制鼻咽癌细胞CNE-1增殖、侵袭和迁移,表明miR-506与鼻咽癌的发生发展密切相关。