广西壮族自治区壮族人群人类免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患者心电图特征分析

目的对广西壮族自治区壮族人群人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的心电图特征进行分析,为这类人群的诊断及治疗提供临床依据。方法纳入在广西壮族自治区内居住且在本院住院治疗的壮族人群中HIV感染者及AIDS患者各200例,分别作为感染组及患者组,并选取同期健康体检人群200例作为对照组。对三组研究对象进行常规12导联心电图检测,比较三组主动性心律失常、被动性心律失常、ST-T改变、QT间期/QTc延长及其他心电图异常改变的情况。结果感染组和患者组的主动性心律失常、被动性心律失常、QT间期/QTc延长发生率均明显高于对照组,且患者组这三类心电图异常改变的发生率亦显著高于感染组(P均<0.05)。结论广西壮族自治区壮族人群HIV感染者及AIDS患者心电图异常改变较为普遍,多是心律失常、ST-T改变和QT间期/QTc延长,需要临床医师密切关注这部分人群中HIV感染者及AIDS患者的心电图异常改变,以防不良心脏事件发生。

门诊与住院HIV/AIDS患者常见躯体症状照护需求的比较

目的比较门诊与住院HIV/AIDS患者常见躯体症状的照护需求。方法选取255例门诊与住院的HIV/AIDS患者进行问卷调查,比较门诊HIV/AIDS患者(n=135)与住院HIV/AIDS患者(n=120)的一般资料、常见躯体症状发生率及照护需求,统计并分析门诊HIV/AIDS患者与住院HIV/AIDS患者的常见躯体症状及其严重程度、常见躯体症状照护需求程度。结果与住院HIV/AIDS患者相比,门诊HIV/AIDS患者的年龄较小,大专及以上学历的比例更高,且两组患者的就业状态、子女情况和同住人员差异均有统计学意义(均P<0.05)。HIV/AIDS患者最常见的躯体症状为疲乏(占50.20%),其次为嗜睡或失眠或做噩梦、头晕(占比≥40%);门诊HIV/AIDS患者头晕、食欲下降、消瘦或体重减轻、咳嗽的发生率均低于住院HIV/AIDS患者,而脂肪堆积的发生率高于住院HIV/AIDS患者(均P<0.05)。HIV/AIDS患者常见躯体症状的照护需求前5位依次为疲乏(占33.73%)、嗜睡或失眠或做噩梦(占32.16%)、头晕(占30.20%)、肌肉关节疼痛(占27.06%)、食欲下降(占23.14%);门诊HIV/AIDS患者口腔溃疡或白斑、恶心或呕吐、头晕、头痛、脂肪堆积、咳嗽的照护需求均高于住院HIV/AIDS患者,而掉发、视力模糊、嗜睡或失眠或做噩梦、健忘、反应变慢、消瘦或体重减轻的照护需求均低于住院HIV/AIDS患者(均P<0.05)。结论门诊与住院HIV/AIDS患者的常见躯体症状及其照护需求程度存在一定的差异,临床上应合理选择常见躯体症状的管理策略,实施针对性干预,以改善患者的躯体症状。

人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者心电图异常情况及其影响因素分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者心电图异常情况及其影响因素。方法选取2021年7—12月收治的HIV/AIDS 546例,均行心电图检查,统计心电图异常情况,采用多因素Logistic回归分析探讨HIV/AIDS患者心电图异常影响因素,并建立预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测价值。结果HIV/AIDS患者心电图异常率为67.03%。多因素Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、肺部感染、CD4+<200μL、CD8+<500μL、高效抗反转录病毒治疗(HAART)、HAART时间≥2年是HIV/AIDS患者心电图异常的独立危险因素(P<0.01)。HIV/AIDS患者心电图异常影响因素多因素Logistic回归模型评价显示模型建立具有统计学意义(P<0.01),回归方程系数差异有统计学意义(P<0.01),模型拟合效果较好(P>0.05)。多因素Logistic回归模型对HIV/AIDS患者心电图异常预测价值的ROC曲线分析结果显示,曲线下面积为0.851,95%CI(0.817,0.880)。随机抽取1例进行个体预测,结果显示在预测准确率为77.29%的条件下,该患者发生心电图异常。结论HIV/AIDS患者心电图异常受诸多因素影响,如吸烟史、肺部感染、CD4+<200μL、CD8+<500μL等,根据影响因素构建多因素Logistic回归模型对HIV/AIDS患者心电图异常具有可靠预测价值。

1例艾滋病重症多形红斑型药疹合并多种基础疾病临床护理

重症多形红斑型药疹是一种急性炎症性皮肤病,发病急骤,全身症状严重,皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,迅速扩大,相互融合,泛发全身,其上出现水疱、大疱或血疱,累及多部位黏膜,口鼻黏膜可发生糜烂,若继发感染会引起败血症,死亡率5%~15%。因合并艾滋病,患者免疫力低下,导致病情变化迅速,大大增加了死亡率。因此护理上需注意严密监测病情变化,加强消毒与隔离、加强黏膜护理,预防药物不良反应等。同时注重艾滋病患者心理护理,包括消除歧视、心理支持等。艾滋病患者出院后需长期药物维持治疗,要注意指导其用药,保持合理健康的生活方式,注意避免应用易过敏药物。

奥瑞姆自理模式对老年慢性乙型肝炎患者自我管理和生存质量水平的影响

目的探讨奥瑞姆自理模式对老年慢性乙型肝炎患者自我管理水平和生存质量的影响。方法将90例老年慢性乙肝患者随机分为实验组和对照组,每组45例。实验组予以奥瑞姆自理模式的三个护理系统进行护理,对照组仅接受常规护理,干预前、干预6个月后采用自我管理能力量表和简明健康调查量表(SF-36)分别对患者的自我管理和生存质量进行评价。结果干预前2组患者自我管理量表总分及日常生活管理、饮食管理、病情检测管理、用药管理等维度得分差异均无统计学意义(P值均>0.05);SF-36量表的躯体机能、躯体角色、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和心理健康等维度得分差异也无统计学意义(P值均>0.05)。实验组干预后自我管理量表总分及4个维度得分均高于干预前,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);对照组干预后仅有用药管理维度得分高于干预前(P<0.05)。实验组干预后SF-36量表的躯体机能、躯体角色、一般健康状况、精力、情感职能和心理健康等6个维度得分均高于干预前(P值均<0.05),而对照组干预前后得分差异无统计学意义。结论基于奥瑞姆自理模式的护理干预措施有助于提高老年慢性乙肝患者的自我管理水平和生存质量。

达标理论在艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人饮食干预中的应用

[目的]探讨达标理论在艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人饮食干预中的应用效果。[方法]选择能自主进食的艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人60例,分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规护理,按意愿自行进食,观察组由营养师、责任护士、病人、家属共同制定食谱及达标方案。采用自制的营养状况记录表收集相关资料。[结果]两组病人体重、血清白蛋白及血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用达标理论对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人进行饮食干预能改善病人的营养状况。

护理延伸服务对酒依赖患者焦虑与抑郁症状的改善效果

目的探讨护理延伸服务对酒依赖患者焦虑与抑郁症状的改善效果。方法选取酒依赖患者107例,随机分为对照组与观察组。对照组所有患者出院后护理服务即停止,观察组患者出院后,给予护理延伸服务。比较两组患者出院后6个月、及出院后1年的SAS、SDS评分,1年复饮率以及护理满意度。结果观察组患者出院后6个月、出院后1年的SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者1年复饮率明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05)。结论护理延伸服务可以有效改善酒依赖患者的焦虑与抑郁症状,降低患者复饮率,提高其护理满意度,建议推广至临床使用。

桂西地区精神分裂症病人社区护理服务需求现状调查

[目的]了解桂西地区精神分裂症病人社区护理服务需求情况。[方法]调查2013年1月—2013年12月桂西地区390例出院后精神分裂症病人根据社区护理服务现状及对家庭护理类型、社区护理类型服务需求特点,自拟调查问卷设"生活护理、心理护理、康复指导"三大项共11项内容,每项内容设"不需要、需要、非常需要"3个等级,用百分率统计出需要比例。[结果](1)在家庭护理类型方面:属配偶及父母护理分别为34.1%和33.6%,为家庭护理的主要力量;(2)在社区护理服务类型需要方面:缓解心理压力指导(98.7%)、观察药物疗效及副作用(98.5%)、家庭所在社区中心治疗(96.4%)排在前3位,而起居护理、饮食护理、培养生活自理能力和语言表达能力项目分别排在护理服务需求的后4位。[结论]精神分裂症因疾病的特殊性导致了服药周期长、康复缓慢、复发率高、社会歧视多等综合因素的客观存在,对这些病人社区的护理服务类型应偏重于社会性和心理性的支持。

精神分裂症病人社区管理及康复效果研究现状

精神分裂症是呈缓慢发病和治疗时间长的慢性疾病,这类病人因住院时间长、缓解过程慢、复发率和致残率高,因而依靠社区管理和康复是全世界通用的做法。我国精神分裂症病人社区管理工作起步较晚,相应的管理和康复方法在不断的实践中取得了一些成效,本文就我国目前的社区管理现状进行总结。

整体护理对老年期抑郁障碍患者的康复效果分析

目的探讨整体护理对住院老年抑郁症患者的护理康复效果。方法将96例老年抑郁症者,随机分为传统护理组和整体护理组,整体护理组在传统护理的基础上采取支持性心理护理、认知行为干预、工娱疗法、家庭支持等措施,疗程6周。采用"汉密尔顿抑郁量表(HAMD)"于护理干预前及干预后1、2、4、6周末评定疗效。结果整体护理组显效率为79.17%,传统护理组显效率为58.33%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05);两组HAMD总分比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论整体护理能提高住院老年抑郁患者的服药依从性,提高生活质量,促进康复。

恢复期精神病人心理反应调查状况及护理对策

目的通过调查不同精神疾病病人在恢复期的心理状况,有针对性的做好出院前的心理护理工作。方法采用自行设计的调查表对本院男、女2个病区95例住院治疗≥2个月,简明精神病评定量表评分(BPRS)≤30分,日常生活能力评定量表(ADL)≤20分,精神症状基本消失病人进行调查并分析,提出相应的心理护理对策。结果被调查病人以担心社会偏见、担心前途、担心婚姻3项心理压力居前3位,相对于治疗后的焦虑、悲观厌世、自杀观念心理症状最轻。结论通过调查恢复期精神病人的心理状况,可以有针对性的进行护理,以提高巩固治疗效果。

住院精神分裂症病人藏匿药物原因分析及护理对策

因拒绝治疗或畏惧药物副作用而对抗精神病药物进行藏匿在住院精神分裂症病人中是一种常见现象,不仅影响病人的正常治疗,而且少数病人利用积累的藏药量进行服药自杀。笔者通过4年调查统计发现,住院精神分裂症病人在住院期间的藏药发生率达到5.6%,且服用不同类别的抗精神药病人和单一用药、联合用药的病人其藏药发生率有较大差异(P<0.05,或P<0.01);根据这些特点,提出了在临床护理工作中应注意的问题和解决的方法。

腰椎间盘突出症实施针刀治疗的护理

目的探讨腰椎间盘突出症实施针刀治疗前后的有效护理方法。方法选择腰椎间盘突出症行针刀治疗患者40例,术后严密监测生命体征变化,注意正确翻身,麻醉消退后及时指导功能锻炼,讲授出院后注意事项及预防复发的方法。结果38例患者临床症状完全消失,2例临床症状减轻,未出现并发症。结论应用针刀治疗腰椎间盘突出症患者,术前术后周密的护理措施为促进患者康复提供了保障。

HIV感染者/AIDS疼痛病人躯体及心理症状的相关性分析

[目的]了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)疼痛病人躯体、心理症状并探讨其相关性。[方法]根据艾滋病病人躯体症状自评量表和抑郁症筛查量表(P HQ 4)设计调查问卷,采用系统抽样法调查255例门诊或住院HIV感染者/AIDS病人的躯体症状和抑郁发生情况。[结果]255例病人中,111例自述伴有疼痛,疼痛病人发生躯体症状较多的有疲乏(69.37%)、头痛(69.37%)、食欲下降(69.37%);发生心理症状较多的有感到做事提不起兴趣(42.34%)、感到压力很大(41.44%)、感到心情低落(39.64%)、无法控制焦虑(39.64%)。疼痛病人的21项躯体、18项心理症状发生率高于非疼痛病人(P<0.05)。疼痛病人的躯体症状发生率与心理症状发生率呈正相关(r=0.578,P<0.001)、焦虑症状发生率与抑郁症状发生率呈正相关(r=0.759,P<0.001)。[结论]H IV感染者/AIDS疼痛病人的多项躯体、心理症状发生率较高,躯体症状伴随心理症状发生,焦虑症状伴随抑郁症状发生,护理人员应对HIV感染者/AIDS疼痛病人采取积极有效的疼痛管理,以提高HIV感染者/AIDS病人的生活质量。

儿童孤独症障碍临床症状及综合康复体会

目的通过综合康复方法观察孤独症障碍患儿的康复效果。方法对31例诊断为儿童孤独症障碍患儿采用加强语言训练、行为矫正治疗、音乐疗法及对儿童家长进行心理辅导等综合方法矫正患儿孤独行为,康复时间为3~5个月。结果在治疗结束时共有29例患儿孤独症状得到明显改善,治疗有效率为93.5%。结论在目前孤独症障碍无特效治疗方法上,采用综合康复方法可以减轻孤独症临床表现,提高患儿生活质量。