不同剂量阿芬太尼在无痛取卵术中的应用研究

目的:研究不同剂量阿芬太尼在无痛取卵术中的应用效果。方法:选择2022年8月—2023年8月于井冈山大学附属医院行无痛取卵术的200例患者,按随机数字表法将其分为P组、A1组、A2组、A3组,各50例。A1组采用5μg/kg阿芬太尼复合丙泊酚麻醉,A2组采用7μg/kg阿芬太尼复合丙泊酚麻醉,A3组采用9μg/kg阿芬太尼复合丙泊酚麻醉,P组采用丙泊酚麻醉。比较四组血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、苏醒时间、达离院标准时间、取卵时间、不良反应及满意度。结果:T0、T_(1)、T_(2)时,四组MAP及HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A1组、A2组与A3组的苏醒时间、达离院标准时间均短于P组,A1组、A2组的呼吸抑制发生率低于P组与A3组,A2组与A3组的体动发生率低于P组与A1组,A1组、A2组与A3组的满意度均高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A1组、A2组与A3组的苏醒时间、达离院标准时间及满意度比较,四组取卵时间、恶心呕吐发生率比较,A1组与A2组呼吸抑制发生率比较,A2组与A3组的体动发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛取卵术中采用7μg/kg阿芬太尼复合丙泊酚麻醉效果良好,患者术后苏醒质量良好、满意度高,且患者血流动力学无明显变化,可减少不良反应的发生。

结核病生物诊断试剂豚鼠模型建立

目的建立结核病生物诊断试剂模型。方法通过在豚鼠腹股沟皮下单次和多次注射不同剂量灭活H37Rv全菌体,制备结核病生物诊断试剂模型,采用0.1 mL(5 IU)标准结核菌素(TB-PPD)对模型效果进行评价。结果三组剂量(0.2 mg/mL,0.3 mg/mL和0.5 mg/mL)致敏豚鼠均能建立模型,其中0.2 mg/mL剂量组皮试后24 h和48 h红斑纵横径值均大于0.3 mg/mL和0.5 mg/mL剂量组,致敏效果最好;多次致敏皮试红斑纵横径值与单次致敏比较无显著差异;第1次皮试后24 h红斑纵横径值大于第2次、第3次和第4次皮试后红斑纵横径值(P≤0.05);此外,灭活H37Rv全菌体致敏后,豚鼠体重持续增加,部分豚鼠注射部位有溃烂发生。结论应用0.2mg/mL灭活H37Rv全菌体单次致敏豚鼠,可以建立良好的用于结核病生物诊断试剂评价的模型。增加致敏剂量和致敏次数不能增加变态反应强度。

超极化激活环核苷酸门控阳离子通道亚型在大鼠脊髓背角浅层的特异性表达

目的:探讨超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated cation channels,HCN通道)4种亚型在大鼠脊髓背角浅层的表达与分布特点。方法:选取3~5周龄SD大鼠,雌雄不拘,制作L4~L5段脊髓横切片,应用免疫组织化学技术及激光共聚焦成像技术,观察HCN通道的4种亚型在脊髓背角浅层神经元、胶质细胞及神经元亚细胞结构中的分布。结果:HCN通道不同亚型在正常SD大鼠脊髓背角中的表达和分布具有特异性:(1)HCN1主要与神经元标志物[神经元核抗原(neuronal nuclei,NeuN)]和星形胶质细胞标志物[胶质细胞原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)]共存,HCN2和HCN3主要与NeuN共定位;(2)HCN2主要与肽能初级传入神经末梢标志物[降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)]共存,HCN4主要与非肽能初级传入神经末梢标志物[异凝集素B4(isolectin B4,IB4)]共存;(3)HCN1和HCN4主要与神经元树突标志物[微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP2)]共存;(4)HCN4主要与抑制性中间神经元轴突末梢标志物[囊泡γ-氨基丁酸转运体(vesicularγ-aminobutyric acid transporter,VGAT)]共存。结论:HCN1~4主要分布在大鼠脊髓背角浅层,且在神经元、胶质细胞及神经元亚细胞结构中呈特异性分布。

超声下髋关节囊周阻滞对髋部骨折患者术前镇痛的影响

目的探讨超声下髋关节囊周阻滞对髋部骨折患者术前镇痛的影响。方法选择2020年1~12月我院收治的100例行腰-硬联合麻醉下髋关节置换术的髋部骨折患者为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予舒芬太尼静脉镇痛,观察组行髋关节囊周神经阻滞麻醉,比较两组患者阻滞前(T_(1))、阻滞后[静脉给药后5 min(T_(2))、体位摆放时(T_(3))、体位摆放后(T_(4))]的VAS疼痛评分、MAP、SpO_(2)、HR水平以及恶心呕吐、心律失常、神经损伤等不良反应情况。结果两组患者T_(1)时段的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)~T_(4)时段的VAS评分低于对照组(均P<0.05)。两组T_(1)时段的MAP、HR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);T_(2)~T_(4)时段的MAP、HR比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组T_(1)~T_(4)时段的SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋部骨折行髋关节置换术患者在超声引导下髋关节囊周阻滞麻醉处理的镇痛效果好,对循环影响小,不良反应发生低,具有较高的临床应用价值。

苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的对比研究

目的 比较苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的有效性和安全性。方法 选择2021年1—7月该院80例行无痛胃肠镜检查的老年患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。2组均静脉注射芬太尼进行镇痛预处理,其中对照组给予丙泊酚注射液,观察组给予苯磺酸瑞马唑仑注射液。比较2组患者操作中生命体征变化,睫毛反射消失时间、苏醒时间及离室时间,术中镇静效果,术后疼痛评分,不良反应的发生率。结果 观察组患者检查中生命体征变化的波动均小于对照组,睫毛反射消失时间、苏醒时间、离室时间明显短于对照组,术中镇静效果、术后疼痛评分优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于丙泊酚,苯磺酸瑞马唑仑有效性及安全性更高,不良反应发生率更低。