脂联素基因多态性与2型糖尿病腰围和体重指数的关系

目的探讨脂联素基因多态性与2型糖尿病（T2DM）腰围、体重指数（BMI）的关系。方法选取218例T2DM患者,按照腰围和BMI的诊断标准分为单纯T2DM组和非单纯T2DM组,另选取健康正常80例为对照组,三组患者分别检测糖化血红蛋白（HbA1c）、腰围、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、脂联素。采用UNIQ-10柱提取外周全血中基因组DNA扩增目的基因片段,通过聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性技术判断基因型,对脂联素基因＋45位点和＋331位点进行基因型和基因频率分析。结果非单纯T2DM组和单纯T2DM组的HbA1c、BMI、腰围、TC、TG和脂联素均明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=5.87、4.12、8.68、4.31、6.77、10.86;4.69、3.23、4.79、4.01、6.06、9.23,P均〈0.05）;非单纯T2DM组的HbA1c、BMI、腰围、TC和TG明显高于单纯T2DM组,差异均有统计学意义（t分别=4.31、4.36、7.69、4.15、6.35,P均〈0.05）,非单纯T2DM组与单纯T2DM组的脂联素水平比较,差异无统计学意义（t=1.97,P〉0.05）。基因检测发现apM1Exon2＋45基因位点存在多态性,有TT型、TG型和GG型。单纯T2DM组和非单纯T2DM组TT基因型的频率和T等位基因频率明显高于对照组,差异均有统计学意义（χ^2=5.13、6.57、7.12、5.12,P均〈0.05）,单纯T2DM组和非单纯T2DM组之间TT基因型的频率和T等位基因频率差异无统计学意义（χ^2=1.85、2.01,P均〉0.05）。非单纯T2DM组患者的腰围和BMI水平在apM1Exon2＋45位点的TT、TG和GG基因型中差异均无统计学意义（t分别=1.56、1.69、1.89,P均〉0.05）。基因检测发现apM1Exon2＋331基因位点不存在多态性,全部是TT基因型。结论我国T2DM中脂联素基因＋331位点不存在多态性,脂联素基因＋45位点多态性与T2DM的发生有关,但与该人群腰围和BMI指标异常没有明显相关性。

氯沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病效果观察

糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的三大微血管病变之一,常进展至终末期肾衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.无论1 型糖尿病还是2 型糖尿病,30%～40% 的患者可出现肾损害[1].早期糖尿病肾病也叫微量白蛋白尿期,即尿白蛋白排泄率（UAER）持续在20～200μg/min.研究证实,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）有防治糖尿病肾病进展的作用.氯沙坦作为ARB 类药,能改善糖尿病肾病的UAER 水平已明确.本文旨在探讨,在基础治疗上与单用氯沙坦比较,氯沙坦联合灯盏花素对早期糖尿病肾病的影响.

磺脲类继发性失效的2型糖尿病加用金芪降糖片的疗效观察

金芪降糖片主要成分为黄芪、黄连、金银花等，具有改善糖代谢、脂代谢，改善机体的胰岛素抵抗，增强体液免疫和细胞免疫，益于糖尿病某些微血管并发症的防治作用。本研究旨在观察磺脲类达最大治疗剂量时血糖控制仍不满意，加用金芪降糖片后的疗效。

参芪扶正注射液对糖尿病患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响

目的探讨参芪扶正注射液对糖尿病患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响。方法选取2015年6月-2016年6月杭钢医院诊断为2型糖尿病患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予参芪扶正注射液。观察比较2组患者外周血T细胞亚群及血清中氧化应激代谢产物谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-PX）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、过氧化氢酶（catalase,CAT）水平及患者血糖控制情况。结果治疗后,对照组T淋巴细胞亚群Th17、Treg及Th17/Treg水平与治疗前比较无显著差异,观察组Th17、Th17/Treg水平均显著降低且低于对照组（P〈0.05）,Treg含量显著升高且高于对照组（P〈0.05）;治疗后,观察组CAT水平低于对照组,GSH-PX、SOD水平高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组患者GLU、2h PG、HOMA-IR、Hb A1C（%）与治疗前相比均明显降低,且低于对照组（P〈0.05）。结论参芪扶正注射液能有效改善糖尿病患者T细胞亚群和氧化应激水平,有助于控制血糖。