超声弹性成像和粗针穿刺组织学诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的:超声弹性成像(UE)和US-CNB诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法:病例选取本院2021年6月至2022年6月收治的均行UE和超声引导下US-CNB诊断浸润性乳腺癌患者128例,将这128例患者的两组检测结果进行对比分析,并计算其敏感度、特异度和准确率,并对两组检测方式进行比较分析。结果:128例浸润性乳腺癌患者中,病理检查检测出腋窝淋巴结转移89例,未转移39例,UE诊断淋巴结转移70例,未转移58例,UE诊断淋巴结转移的敏感度为40.63%(52/128)、特异度为16.41%(21/128)、准确率为57.03%(73/128)。超声引导下US-CNB诊断淋巴结转移86例,未转移42例,UE诊断淋巴结转移的敏感度为64.34%(83/128)、特异度为27.91%(36/128)、准确率为92.25%(119/128)。超声引导下US-CNB诊断淋巴结转移的敏感度、特异度和准确率均显著高于UE(64.34%VS40.63%,27.91%VS16.41%,92.25%VS57.03%;χ^(2)=14.492、4.924、42.171;P均<0.05)。结论:超声引导下US-CNB诊断淋巴结转移具有较高的准确率,诊断价值高,可以为临床治疗浸润性乳腺癌提供帮助。

危重患者经鼻空肠营养管堵管和脱管的原因及护理干预

对危重患者而言,留置鼻空肠营养管行肠内营养（enteral nutrition,EN）支持在预防感染和代谢并发症、减少肠道黏膜通透性、防止细菌和内毒素移位等方面均较肠外营养（parenteral nutrition,PN）有明显的优势[1]。

危重患者使用极化液致低血糖反应的原因分析及防范对策

目的探讨危重患者使用极化液(glucose insulin kalium,GIK)时发生低血糖反应的原因及护理对策。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月在重症医学科使用GIK治疗时发生低血糖的16例患者的临床资料,其中8例有严重心力衰竭和恶性心律失常,6例有不同程度的肝肾功能异常。结果使用GIK时,14例患者出现了不同程度的心率加快、出汗、面色苍白、手震颤等症状,2例无低血糖表现,语言沟通障碍、严重心力衰竭和恶性心律失常、肝肾功能不全、输注时间不合理等是低血糖发生的危险因素,所有患者经处理后均未出现不良后果。结论危重患者使用极化液时应加强病情观察和护患沟通,准确控制胰岛素用量、安全输注GIK和及时处理低血糖反应。

樟树皮粉外敷治疗2期压力性损伤的临床研究

目的探究樟树皮粉外敷治疗2期压力性损伤的效果。方法选取2016年4月至2019年6月在浙江省嵊州市中医院接受治疗的2期压力性损伤患者102例,对照组患者采用康乐保溃疡贴治疗,观察组采用樟树皮粉外敷治疗,考察患者的治疗效果、治愈时间、住院时间和创面面积。结果观察组患者治疗有效率(98.04%)显著高于对照组(82.35%),观察组患者的治愈时间及住院时间显著低于对照组,治疗前两组患者的创面面积无统计学差异,治疗后观察组患者的创面面积显著低于对照组。结论对2期压力性损伤患者实施樟树皮粉外敷的治疗效果良好,可以缩短患者治愈时间,提高患者满意度。

一维小波变换及其逆变换结构

小波变换是信号处理、图像压缩和模式识别等诸多领域中一个非常有效的数学分析工具.然而,实时小波变换计算量大,需要专用硬件来实现.在专用小波变换芯片设计中,小波变换及其逆变换的结构设计已经成为关键技术.本文提出用Systolic阵列结构来完成小波变换及其逆变换,利用缓冲器来解决小波逆变换重建延迟问题.仿真结果表明本文所提结构有效,含乘法器、寄存器数目较少.

基于遗传算法和余弦序列的数字滤波器设计

有限长单位脉冲响应(FIR)数字滤波器具有系统稳定、线性相位、实现简单等优点,在数字信号处理领域得到了广泛应用;遗传算法具有记忆性、分布性和多样性等优点,广泛用于智能计算、模式识别、优化设计等领域。本文提出了基于遗传算法和余弦序列相结合的FIR数字滤波器设计方法,即采用对余弦序列加权求和方式生成窗口函数,而加权系数通过遗传算法求解得到,并采用加窗方法实现数字滤波器。为了提高收敛速度和收敛精度,采用了精华模型和浮点编码等有效手段。以低通数字滤波器为例进行了仿真实验,实验结果验证了设计算法的有效性。本文提出的数字滤波器设计算法具有设计灵活、适应广泛、容易实现等优点。

上腹部术后实施早期肠内营养的临床研究

[目的]探讨早期肠内营养(术后4h后)在上腹部术后应用的可行性、安全性及临床效果。[方法]将60例上腹部手术后病人随机分为两组,实验组术后4h后予肠内营养,对照组以肠外营养为主。观察术后病人肝肾功能、并发症、肠蠕动恢复时间、营养状况、电解质、切口愈合、胃管留置时间、早期下床活动时间等。[结果]实验组病人在观察期间均无死亡、严重并发症及明显肝肾功能改变;与对照组比较,体重下降减缓,肠蠕动恢复及下床活动时间缩短(P<0.05),术前白蛋白、总蛋白与术后1周变化不明显(P>0.05)。[结论]上腹部术后早期应用肠内营养支持法,能刺激肠蠕动恢复,减少术后输液量,改善机体营养状态,促进病人早期下床活动和切口愈合。

乳腺浸润性导管癌的超声诊断特征探讨

目的:研究乳腺浸润性导管癌的超声诊断特征,为临床诊断提供指导。方法:选择从2017年5月至2018年5月收治的200例疑似乳腺浸润性导管癌患者纳入此次研究工作,全部患者接受二维与彩色超声诊断,参考病理检查结果,探讨超声检查符合性,对诊断图像做出分析。结果:经分析,超声诊断符合率相对较高,准确率为95%(190/200)。结论:临床诊断乳腺浸润性导管癌,采用超声诊断方式具有较高的临床价值,能够确保诊断结果的准确性与可靠性,为后期治疗提供有价值的参考依据。

彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的诊断分析

目的分析彩色多普勒超声诊断糖尿病(DM)下肢动脉病变的应用价值。方法选取该院2017年2月-2019年2月收治的2型DM患者50例(设为DM组),同期收治的非DM患者46例(为非DM组),应用彩色多普勒超声检测动脉内径(D)、收缩期峰值流速(PSV)和血流量(BFV),对比两组股总动脉、腘动脉、足背动脉的彩色多普勒超声参数。结果与非DM组相比,DM组足背动脉D、BFV较低,腘动脉、足背动脉PSV较高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。与非DM组相比,DM组足背动脉与股总动脉、腘动脉BFV比值较高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变有较高的临床价值。

心房肿瘤诊断中运用超声心动图检测的效果评价

目的探讨在心房肿瘤诊断中运用超声心动图检测的效果。方法回顾性分析我院收治的148例心房肿瘤患者的临床资料,全部患者均接受超声心动图检查。结果本组148例心房肿瘤患者中有140例良性肿瘤患者,其中135例为黏液瘤,2例为心内平滑肌瘤病,脂肪瘤、乳头状弹性纤维瘤及平滑肌瘤各1例;8例恶性肿瘤,其中2例为血管肉瘤,2例为黏液肉瘤,2例为平滑肌肉瘤,2例为横纹肌肉瘤。超声共诊断130例心房黏液瘤,病理诊断左心房黏液瘤患者125例,超声诊断120例,诊断符合率为96.00%;病理诊断右心房黏液瘤患者10例,超声诊断10例,诊断符合率为100.00%,5例心房黏液瘤漏诊或误诊。结论超声心动图可提供心房肿瘤的特征性信号,临床诊断价值较高。

49例婴儿死亡回顾分析

儿童的健康水平可从婴儿死亡率、儿童生长发育标准、发病率三个方面得到反映,特别是婴儿死亡率在国际上成为衡量一个国家或一个地区妇幼卫生状况和文化、经济水平的敏感指标、婴儿死亡分析对改进和提高妇幼保健工作、产科质量、优生优育提供依据。

原发性子宫弥漫大B细胞淋巴瘤超声表现1例

患者女,62岁,因反复下腹闷痛1个月余来我院就诊。体格检查:腹平软,无压痛及反跳痛。专科检查:阴道通畅,后穹窿无饱满及触痛;宫颈萎缩,光滑,质中,无举痛及摇摆痛,无接触性出血;宫体前位,如孕18周大小,表面尚光滑,质地硬,活动尚可,压痛;双侧附件区无增厚、无压痛。实验室检查:糖类抗原72-4 82.29 U/ml,余肿瘤标志物、血常规、生化全套检查均未见异常。

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的探讨高危妊娠对分娩方式及新生儿的影响。方法分析657例高危妊娠的分娩方式及其新生儿的预后。结果高危妊娠因素中以臀位为主(31.9%),其余有地中海贫血(9.7%)、高龄初产(7.5%)、宫内发育迟缓(6.7%)、漏斗骨盆(5.8%)、妊高征(5.6%)、双胎(4.4%)和先兆流产(4.3%)等;高危妊娠的剖宫产率75.2%高于阴道产率(24.8%);剖宫产新生儿窒息率(3.6%)低于阴道助产新生儿窒息率(10.4%)。结论高危妊娠对新生儿的分娩方式产生影响,而分娩方式影响新生儿的预后。

不同时机应用卡前列素氨丁三醇对阴道分娩后存在宫缩乏力性产后出血倾向产妇的影响

目的探讨不同时机应用卡前列素氨丁三醇对阴道分娩后存在宫缩乏力性产后出血倾向产妇的影响。方法选取2020年10月至2021年10月福建省龙岩市第一医院收治的86例阴道分娩后存在宫缩乏力性产后出血倾向产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组于产妇出血量达到200 ml时采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组于胎儿娩出后即刻采用卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组产妇的产后出血情况、子宫宫底高度、住院时间以及不良反应发生率。结果观察组产妇用药15 min、用药30 min、产后2 h、产后24 h后的产后出血量均少于对照组,且组内不同时间节点比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产后出血率(9.30%)低于对照组(30.23%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2、24、72、120 h的子宫宫底高度均低于对照组,且组内不同时间节点比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的不良反应总发生率(4.66%)低于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于阴道分娩后存在宫缩乏力性产后出血倾向的产妇,在胎儿娩出后即刻予以卡前列素氨丁三醇治疗可有效减少产后出血量,降低产后出血率,加速子宫复旧,缩短住院时间,且不良反应发生率更低。

新生儿窒息相关临床因素分析

目的探讨新生儿窒息相关因素及新生儿复苏。方法将2006—2007年在我院分娩的79例新生儿窒息的相关因素进行分析及对窒息新生儿复苏。结果79例新生儿窒息的相关因素分别是羊水因素占加．51％，脐带因素占15．19％，胎盘因素占10．13％，母亲因素占8．86％，胎儿因素占16．46％，产力因素占6．33％，不明因素占2．53％。Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿窒息发生率最高（p〈0．01）。结论新生儿窒息受多种因素影响，一旦发生对婴儿影响较大，故及时恰当地进行干预，有助于降低新生儿窒息的发生率。

超声心动图对高血压性心脏病诊断的应用效果和准确率分析

目的探讨高血压性心脏病患者实施超声心动图诊断的应用效果和准确率状况。方法将本院门诊80例疑似高血压性心脏病患者(2017年1月到2019年4月间)纳入研究,将临床综合诊断结果作为最终结果,并对所有患者均进行超声心动图、常规心电图检查,分析总结诊断结果。结果超声心动图对左房增大、左室增大、左室肥厚的检出率与心电图对比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图对高血压性心脏病的诊断敏感性、特异性、准确率与心电图对比更高,差异显著(P<0.05)。结论高血压性心脏病患者实施超声心动图诊断效果好,准确率高。

胸膝卧位矫正臀先露的效果观察

目的:对孕28～38周臀先露的孕妇行胸膝卧位纠正胎位并对其分娩过程进行临床观察。方法:对孕28～38周确诊为臀位无其他禁忌证的孕妇嘱其排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位,每日2次,每次15min,连做1周后复查。然后跟踪观察孕妇的胎位、分娩方式、脐带情况等。结果:孕28～31周成功率为97.92%,孕32～34周成功率为89.43%,孕35～38周成功率为76.40%,脐带扭转率为12.88%。结论:孕28～31周矫正率最高(P<0.01),胸膝卧位矫正胎位较易发生脐带扭转(P<0.05)。

瘢痕切口产妇行剖宫产手术皮内连续缝合的临床观察

目的观察快薇乔在瘢痕切口行剖宫产手术皮内连续缝合的效果。方法将腹部有手术瘢痕需行剖宫产手术的产妇120例随机分为观察组和对照组(各60例),观察组用快薇乔缝线行皮内连续缝合皮肤切口,对照组用1号丝线间断缝合皮肤切口,观察2组的疗效。结果切口愈合情况:观察组60例甲级愈合59例、乙级愈合1例,对照组甲级愈合54例、乙级愈合6例,两组差异无统计学意义(校正χ2=2.427,P>0.05);观察组术后排气时间及开始哺乳时间均早于对照组,平均住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);产后42d,观察组产妇术后腹壁遗留瘢痕的情况优于对照组,差异有统计学意义(Hc=53.288,P<0.01)。结论瘢痕切口行剖宫产手术用快薇乔行皮内缝合,切口愈合好,瘢痕小,产妇恢复快,可缩短住院时间。

足月妊娠羊水过少的不同分娩方式对新生儿的影响

目的探讨羊水过少的足月妊娠产妇选择不同分娩方式对新生儿结局的影响。方法将93例产前B超提示羊水过少(包括羊水偏少和绝对羊水过少)的足月妊娠产妇根据不同的分娩方式分为剖宫产组(n=51例)和阴道分娩组(n=42例),观察羊水粪染程度和新生儿窒息率。结果两组羊水粪染发生率和新生儿窒息的发生率比较差异具统计学意义(P<0.05),而两组羊水偏少者羊水粪染程度和新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声提示绝对羊水过少的足月妊娠产妇,以剖宫产终止妊娠可以改善新生儿预后,对于羊水偏少在严密监护下可适当行阴道试产。

新生儿性别对产妇的身心影响

目的探讨新生儿性别对产妇的身心影响。方法采用症状自评量表（SCL-90）和调查问卷方式对346例产妇进行评定，并对比产后出血量、产后宫缩、乳汁分泌的差异。结果新生儿为女性的产妇SCL-90得分较高，产后出血量也较多，尤其经产妇明显（P〈0．01）。结论对切盼男婴的产妇应加强孕产期的心理咨询服务。