羟考酮和地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛中的效果比较及对炎性因子水平表达的影响

目的 观察羟考酮和地佐辛用于妇科腹腔镜术超前镇痛中的效果比较及对炎性因子水平表达的影响。方法 选取2019年12月-2020年12月于漳州市医院行择期腹腔镜手术治疗的患者120例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组予地佐辛注射液超前镇痛,观察组予盐酸羟考酮注射液超前镇痛,比较2组患者用药前和用药6、12 h后疼痛评分(VAS)、炎性因子水平及舒适评分(BCS)。结果 用药6、12 h后,2组VAS评分均较用药前降低,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及BCS评分均较治疗前升高,且观察组VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,观察组IL-6、TNF-α水平升高幅度小于对照组(P均<0. 01)。结论 盐酸羟考酮注射液用于妇科腹腔镜手术超前镇痛效果显著,可有效降低炎性因子水平表达,提高患者的舒适程度。

右美托咪定联合前锯肌平面阻滞在乳腺癌根治术中的应用效果

目的观察右美托咪定联合前锯肌平面阻滞在乳腺癌根治术中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年1月于漳州市医院接受乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者96例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各48例。对照组予常规全身麻醉,观察组采用右美托咪定联合前锯肌平面阻滞。比较2组术后6、12、24、48 h内静息与运动状态视觉模拟疼痛(VAS)评分,术中丙泊酚、瑞芬太尼,术后首次按压镇痛泵时间与舒芬太尼应用剂量,患者疼痛控制满意度及不良反应。结果观察组术后6 h、12 h静息与运动状态下VAS评分均低于同期对照组(P<0.01),2组术后24 h、48 h静息与运动状态下VAS评分比较差异无统计意义(P>0.05);2组术后24 h、48 h静息与运动状态下VAS评分均分别高于本组术后6 h、12 h,除外对照组术后12 h与24 h项,其余各项差异均有统计学意义(P均<0.01);观察组丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼用药量均少于对照组(P<0.01);术后首次按压镇痛泵时间、患者疼痛控制满意度评分长于或高于对照组(P均<0.01);2组不良反应总发生率(4.17%vs.8.33%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.711,P=0.677)。结论右美托咪定联合前锯肌平面阻滞在乳腺癌根治术中的应用效果良好,能减轻患者术后疼痛,减少麻醉药物使用剂量,提高疼痛控制满意度,且未增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。

右美托咪定混合罗哌卡因在大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中的应用效果

目的:探讨右美托咪定混合罗哌卡因在大隐静脉曲张(VGSV)高位结扎剥脱术中的应用效果。方法:选取2021年11月-2022年3月福建省漳州市医院收治的行单侧VGSV高位结扎剥脱术患者60例,随机分为两组,每组30例。所有受试者均于喉罩全身麻醉诱导前行超声引导下股神经阻滞(FNB)。罗哌卡因组(R组)单一使用罗哌卡因,右美托咪定加罗哌卡因组(D+R组)使用右美托咪定加罗哌卡因。比较两组患者感觉和运动阻滞起效时间和持续时间,术后4、8、12、24 h疼痛程度,术后24 h不良反应发生情况及患者满意度。结果:D+R组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于R组,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均长于R组(P<0.05);D+R组各个时间点VAS评分均低于R组(P<0.05);D+R组不良反应发生率为20.00%,R组不良反应发生率为13.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05);D+R组患者满意度为96.67%,高于R组的73.33%(P<0.05)。结论:对行VGSV高位结扎剥脱术患者以右美托咪定混合罗哌卡因在超声引导下FNB复合喉罩全身麻醉的方式进行干预,可有效缩短阻滞起效时间,不增加运动阻滞时间,可有效缓解疼痛,减轻不良反应,提高患者满意度。