住院精神病人对健康教育需求的调查分析

健康教育是整体护理的重要组成部分,也是评价整体护理质量的一项重要指标.本文对42例康复期精神病人进行了健康教育需求的调查分析,以探索适合精神病人健康教育的内容和方法.

整体护理对住院精神分裂症病人康复的影响

目的探讨整体护理对精神分裂症病人康复效果的影响。方法将180例精神分裂症病人随机分为研究组（整体护理组）和对照组，2组病人均接受系统的抗精神病药物治疗，研究组实施整体护理，对照组给予卫生宣教和常规护理，分别于入院时和治疗3个月后进行简明精神病量表（BPRS），自知力与治疗态度问卷（ITAQ）及服药依从性评定并比较其结果。结果治疗3个月后ITAQ总分，BPRS总均分及缺乏活力、敌对性因子分与对照组比较差异均存在显著意义（P〈0．05），服药依从性，研究组的改善也明显优于对照组。结论整体护理能有效提高精神分裂症病人的康复效果及服药依从性，减少社会功能残疾。

住院精神病患者发生噎食的影响因素

目的探讨住院精神病患者发生噎食的原因。方法将1997年1月至2007年12月在本院住院的120例精神病患者随机分为研究组与对照组,两组患者均接受系统的抗精神病药物治疗,研究组在进餐时给予改进的方式。同时分别给予药物不良反应量表评定,加强医院各种制度的完善及医务人员的岗位及专科知识的培训。结果3个月来研究组进餐只有少数患者发生噎食,明显优于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强责任心、培训专科知识、熟悉病情、观察患者进餐以及给予社会支持系统等对预防精神病患者噎食有重要意义,同时也可提高患者的生存质量。

住院精神病人合并糖尿病相关因素分析及对策

[目的]探讨住院精神病人合并糖尿病的有效干预措施。[方法]自制调查表对住院精神病人合并糖尿病,病程大于2月的39例病人作为对照组进行回顾性调查分析,实施干预措施2月后仍在院的37例病人作实验组进行对比分析统计。[结果]406例住院精神病人中42例合并糖尿病,患病率10.34%,是2006年"世界糖尿病日"公布的城市糖尿病患病率的2.15倍;对照组中14例有完整自知力,13例有部分自知力,12例完全无自知力,97.43%的病人不知道低血糖的表现及防治方法。采取系统干预措施后空腹血糖完全控制在正常范围62.16%,高于对照组33.33%,经χ检验(P﹤0.05),有统计学意义。[结论]采取合理的干预措施可有效控制住院精神病人合并糖尿病的血糖在正2常范围。

公允价值应用的分析与建议

2006年2月颁布的新会计准则主要在金融工具、投资性房地产、非共同控制下的企业合并、债务重组和非货币性交易等方面采用了公允价值。总体上说，新会计准则体系对公允价值的运用还是比较谨慎的。准则对公允价值的再次应用是否会让利润操纵卷土重来？我们在应用公允价值的过程中要注意什么？分析和了解公允价值应用的关键问题对准则的具体实施具有极为重要的意义。

阿立哌唑治疗精神分裂症的观察及护理

目的探讨对阿立哌唑治疗精神分裂症所致不良反应的有效护理。方法观察120例精神分裂症患者口服阿立哌唑的不良反应及疗效,提出有效的护理措施。结果通过护士临床观察,发现阿立哌唑的不良反应发生率低。结论阿立哌唑的临床疗效与传统抗精神病药物相当,不良反应较小。

影响恢复期精神病患者服药依从性的原因及防范对策

目的调查影响恢复期精神病患者服药依从性的原因并提出防范对策。方法用自制调查表对本院近两年的恢复期精神病患者106例进行调查。结果影响恢复期精神病患者服药依从性的主要原因是:认为病好了,不需要再服药;怕吃了药无精神,影响正常生活;服了药难受;怕损害内脏器官;怕社会歧视;怕影响婚姻;怕变傻等。结论根据影响恢复期精神病患者服药依从性特点,采取如下针对性防范对策:(1)帮助患者坚持服药维持治疗;(2)有的放矢耐心细致地解释;(3)做好健康教育;(4)发挥家庭和社会支持系统的作用。

精神病医院午晚间护理质量监控措施探索

目的探讨午晚间护理质量监控的有效措施。方法自制调查表,由经过培训的护士长采用隐蔽观察法和现场质量检查法,对84名护士新监控措施实施前后午晚间护理质量、劳动纪律等进行评估。结果新监控措施实施后午晚间护理质量、巡视观察、基础护理、护理记录、劳动纪律好于实施前（P〈0.01）;新措施实施后2年住院精神病人意外事件发生少于实施前（P〈0.01）。结论完善的午晚间护理质量监控措施可有效提高护理质量,减少住院精神病人意外事件的发生。

躯体形式障碍患者家庭功能与心理防御特征研究

目的探讨躯体形式障碍患者的家庭功能和心理防御方式的临床特征。方法采用生活事件量表、防御方式问卷对42例躯体形式障碍患者(研究组)以及45例健康志愿者(对照组)进行检查,分析躯体形式障碍患者的家庭功能和心理防御特征。结果研究组生活事件和负性生活事件的频度及严重度、不成熟防御机制评分高于对照组,而家庭环境状况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负性生活事件、不成熟防御机制和家庭环境与躯体形式障碍的发病密切相关,躯体形式障碍患者的家庭支持系统不良,心理防御机制存在不成熟倾向。

老年抑郁症基础护理需求的调查

老年抑郁症指首次发作时年龄≥60岁,以显著而持久的情绪低落（抑郁心境）为主要特征,并伴有相应的思维、行为和自主神经系统方面的多种症状的综合征[1]。随着人口老龄化,老年抑郁症成为威胁老年人心身健康的常见疾病,基础护理是实现优质护理的关键[2]。

系统康复护理对65例长期住院精神病患者暴力行为的影响

目的:观察系统康复护理对长期住院精神病患者暴力行为及精神状态的影响。方法:将130例在我院长期住院的精神病患者随机分为对照组和观察组,各65例。对照组采用常规护理,观察组患者采用系统康复护理。护理前后采用简明精神病评定量表(BPRS)和外显攻击行为量表(MOAS)对患者的精神状态和暴力行为进行评估。结果:观察组患者实施系统康复护理1个月后,该组患者焦虑忧郁因子、缺乏活力因子、思维障碍因子、激活性因子、敌对猜疑因子及BPRS总分、MOAS评分均显著低于对照组及干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统康复护理能有效促进长期住院精神病患者的精神状态的恢复,减少其暴力行为。

住院精神疾病患者死亡调查分析

目的调查住院精神疾病患者死亡原因,为减少病人意外死亡,及时发现躯体疾病而采取有效防范措施提供依据。方法回顾性调查本院1976年1月～2005年12月在住院期间发生死亡(含请假外出)的病历76份。结果躯体疾病成为住院精神疾病患者的主要死亡原因(65.79%),在总死亡率逐渐下降的情况下,躯体疾病死亡率呈增加趋势(P<0.005);躯体疾病从被发现到死亡时间较短,平均3.6天;酒精中毒性精神障碍患者比例较大(13.16%)。结论在防止精神疾病患者意外死亡的同时应仔细观察病人生命体征等一般情况,及时给予综合对症处理,以有效预防精神疾病患者的死亡。

不同严重度的认知障碍患者在共病方面的差异调查分析

目的调查分析不同严重程度老年认知障碍患者共病发生情况,为认知障碍老年患者共病防治提供临床依据。方法分别选取于2010年1月-2012年12月在本院精神科就诊的1 050例不同严重程度认知障碍患者为调查研究对象,根据患者临床症状将其分为主诉健忘组(SMC)318例,轻度认知障碍组(MCI)288例,阿尔茨海默病组(AD)212例,非痴呆性血管性认知障碍组(VCI-ND)187例以及血管性痴呆组(VaD)45例,并选取同期进行身体检查的300例正常健康体检者为对照组(NC)组,上述各组患者均完成各种心理测试以及共病方面(包括高血压史、脑卒病史、糖尿病史、头颅外伤史)调查。结果 NC组、SMC组、MCI组、AD组、VCI-ND组、VaD组糖尿病共患率分别为13.00%、10.69%、9.37%、11.32%、11.76%、13.33%,颅外伤史分别为2.67%、1.57%、1.39%、1.89%、1.60%、6.67%,两两相比差异无统计学意义(P>0.05)。VCI-ND组、VaD组高血压共患率分别为38.50%、44.44%,脑卒中共患率为27.81%、40.00%,显著高于NC组、SMC组、MCI组、AD组高血压共患率(10.67%、14.15%、19.10%、19.81%)以及脑卒中共患率(4.00%、11.95%、15.28%、18.87%),差异有统计学意义(P<0.05),而NC组、SMC组、MCI组、AD组高血压及脑卒中共病率两两对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管性病因引起的老年认知障碍其共病发生率显著高于退行性老年认知障碍患者共病发生率,退行性病因引起的不同程度老年障碍患者共病发生率差异无统计学意义。

优质护理服务在住院精神分裂症患者护理中的应用

目的探讨优质护理服务在住院精神分裂症患者护理中的应用效果。方法选取2012年1—12月在我院两个病区收治的精神分裂症患者68例，随机分为优质组和对照组各34例。对照组患者全程实施常规护理，优质组患者全程实施优质护理，比较两组患者临床症状量表评分、治疗依从性、健康知识了解优良率以及满意度情况。结果优质组患者临床症状量表中激活性、思维障碍、偏执、抑郁和攻击性方面评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；优质组患者治疗依从性、健康知识了解优良率以及满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对住院精神分裂症患者实行优质护理服务，可显著改善患者临床症状，增加患者治疗的依从性，提高患者满意度，值得在临床上应用和推广。

双眼弥漫性葡萄膜黑色素细胞增生一例

患者男,47岁。因双眼视力减退4个月于2020年9月1日到河北医科大学第二医院眼科就诊。4个月前患者曾于外院因双眼前房及玻璃体可见炎性细胞、视网膜下液(图1)诊断为“双眼色素膜炎”;例行全身检查时偶然发现纵膈恶性肿瘤并行肿瘤切除手术及放射、化学药物治疗,手术后病理诊断为“肉瘤样癌”;眼部暂未行任何治疗。