累及下腔静脉的腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗

目的探讨累及下腔静脉的腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗。方法回顾性分析2010年1月至2014年7月郑州大学第一附属医院收治的47例累及下腔静脉的腹膜后肿瘤患者的临床资料,根据下腔静脉的受累情况分为A:推挤压迫组22例和B:包绕浸润组25例。评估术前影像学检查对肿瘤累及下腔静脉的准确性,对比A、B两组的肿瘤完整切除率、手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异,观察两组完整切除患者的生存情况。结果术前彩超及CT对评估肿瘤与下腔静脉关系的准确度分别为61.7%及91.5%,A、B两组均获得较高的肿瘤完整切除率,差异无统计学意义(P>0.05),B组手术时间及术后住院时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05),A组1、2、3年生存率分别为95%、84.6%、75%;B组分别为84.6%、57.1%、33.3%。结论影像学检查对腹膜后肿瘤术前诊断和评估其与下腔静脉的关系有重要意义,正确处理受累下腔静脉可提高肿瘤的完整切除率,是减少术后复发及延长患者生存时间的关键。