基于系统生物信息学的鼻咽癌关键预测基因筛选及实验验证

目的基于系统生物信息学分析鼻咽癌样本基因芯片数据,筛选鼻咽癌的潜在预测基因,并对其进行实验验证。方法通过基因表达综合数据库筛选鼻咽癌数据集,通过limma包进行差异分析,加权基因共表达网络包进行加权基因共表达网络分析,绘制韦恩图寻找共同基因,进行基因本体富集分析及京都基因与基因组百科全书通路分析。通过蛋白质互作网络、LASSO回归及非参数检验,进一步挖掘鼻咽癌的生物标志物。通过实时荧光定量PCR和Western blot对鼻咽癌关键预测基因的mRNA及蛋白表达情况进行检测,验证结果。结果GSE12452数据集上调基因共622个,下调基因共351个,通过limma分析及加权基因共表达网络分析并交集最终获取116个交集基因,通过富集分析,生物过程主要包括细胞增殖及调控、细胞间黏附的调节等,富集于Rap1信号通路、Ras信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等通路,经过筛选得到血管生成素2(ANGPT2)、双氧化酶2(DUOX2)、人组织因子Ⅲ(F3)、白细胞介素-15(IL-15)、脂质运载蛋白2、视黄酸受体相关孤儿受体B(RORB)共6个关键基因,实时荧光定量PCR和Western blot实验证明ANGPT2、IL-15的mRNA和蛋白在鼻咽癌细胞中高表达,DUOX2、F3、RORB的mRNA和蛋白低表达。结论ANGPT2、DUOX2、F3、IL-15、RORB为鼻咽癌的潜在预测分子标志物和治疗靶点,其机制可能与Rap1、Ras、肿瘤坏死因子等信号通路有关。

中药含漱结合内服治疗鼻咽癌放射性口腔炎临床观察

目的研究中药含漱结合内服治疗鼻咽癌放射性口腔炎的临床效果,以为临床治疗该类患者提供可行性借鉴。方法采用医学研究对比法,选取2019年5月—2019年11月收治的80例鼻咽癌放射性口腔炎患者,依照中医治疗策略方法不同,等分为对照组和观察组,对照组给予含漱混合液三餐后含漱,观察组应用含漱方三餐后含漱及中药汤剂内服治疗,对比和观察2组临床疗效并记录放射量=40、70 Gy时患者黏膜损伤分级、视觉疼痛指数及愈合情况,干预后随访半年,跟踪患者溃疡愈合时间。结果2组口腔总评分合格率对比,差异有统计学意义(χ~2=5.3895,P=0.0203,P<0.05)。在放射量=40 Gy时,2组黏膜损伤分级、视觉疼痛指数及溃疡愈合情况差异无统计学意义(P>0.05);在放射量=70 Gy时,2组黏膜损伤分级、视觉疼痛指数及溃疡愈合情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药含漱结合内服对鼻咽癌放射性口腔炎的治疗效果确切,且在口腔总评分合格率上有着显著的对比优势,同时在放射量=70 Gy时黏膜损伤分级、视觉疼痛指数及愈合情况改善明显,值得大力推广。

自拟益气养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎临床观察

目的观察自拟益气养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎的临床效果。方法纳入2018年2月—2019年9月收治的80例急性放射性食管炎患者,采用随机单盲的研究方法平分成治疗组和对照组,分别40例。2组均接受基础治疗,对照组则予三餐后含漱混合液含漱,治疗组予三餐后自拟益气养阴解毒汤内服,比较2组患者临床疗效,对2组急性放射性食管炎分级。结果治疗组临床缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组0级9例,占比22.50%;1级23例,占比57.50%;2级8例,占比20.00%;无3、4级。对照组0级3例,占比7.50%;1级10例,占比25.00%;2级15例,占比37.50%;3级12例,占比30.00%;无4级。经软件处理,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益气养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎的临床效果显著,可缓解患者症状及体征,值得在临床中推广应用。

热敏灸疗法在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨热敏灸疗法在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年7月赣州市人民医院收治的50例重症急性胰腺炎者作为研究对象,采用计算机随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例。观察组患者采用热敏灸疗法治疗,对照组患者采用常规对症治疗。比较两组患者的胃肠道不耐受症状发生率、肠内营养达标时间、ICU住院时间等指标。结果观察组患者的胃肠道不耐受症状总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肠内营养达标时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症急性胰腺炎患者,采用热敏灸疗法治疗的效果较好,能降低肠内营养不耐受症状发生率,缩短患者的住院时间,恢复患者的肠内营养功能,方案值得推荐。

升清降浊针法非手术治疗中重度急性胰腺炎49例

目的观察升清降浊针法对中重度急性胰腺炎非手术治疗中胃肠功能衰竭的控制情况。方法将诊断为中重度急性胰腺炎的患者97例,随机分配为治疗组49例和对照组48例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗加针刺治疗,病例治疗完成后,对患者的首次排便、排气时间,血清淀粉酶恢复正常时间,腹痛、腹胀缓解时间,平均住院天数,并发胃肠功能衰竭率,有效率进行统计分析。结果治疗组以上各项指标与对照组相比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组有效率91.83%,对照组有效率75.00%。结论升清降浊针法辅助治疗急性胰腺炎可明显改善其临床症状,缩短住院日,降低死亡率,值得临床推广。

热敏灸联合地屈孕酮治疗青少年原发性痛经的临床效果研究

目的探讨热敏灸联合地屈孕酮在治疗青少年原发性痛经(PD)的临床效果。方法选择2018年6月—2020年8月赣州市人民医院收治的青少年PD患者60例,采用完全随机分组法将其分为2组,对照组(30例)口服地屈孕酮治疗,研究组(30例)采用热敏灸联合地屈孕酮进行治疗。比较2组患者的临床疗效,观察治疗前与治疗3个月后月经期间疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、月经情况(周期、持续时间、月经量)的变化,对比治疗前与治疗3个月后血清激素情况[前列腺素F 2α(PGF2α)、前列腺素E(2 PGE_(2))、PGF2α/PGE_(2)]。结果研究组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者月经期间VAS评分与治疗前相比均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);2组患者月经周期、持续时间及月经量与治疗前相比均明显减少,且研究组少于对照组(P<0.05);2组患者PGF2α、PGF2α/PGE_(2)与治疗前相比均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05),2组患者PGE_(2)与治疗前相比明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论采用热敏灸联合地屈孕酮治疗青少年PD,能改善临床症状,缓解疼痛,同时对改善月经情况、调节激素水平效果显著。

食管癌根治术联合新辅助化疗治疗食管癌的临床疗效及对预后的影响

目的探究食管癌根治术联合新辅助化疗治疗食管癌的临床疗效及对预后的影响。方法选取2018年1月至2019年2月赣州市人民医院收治的80例食管癌患者作为研究对象,按抽签顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组行食管癌根治术,观察组在对照组基础上联合新辅助化疗。比较两组治疗前后血管新生指标[内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、1年生存率及复发率。结果治疗前,两组VEGF、TGF-β_(1)、MMP-9比较差异无统计学意义;治疗后,两组VEGF、TGF-β_(1)、MMP9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组生存率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌根治术联合新辅助化疗治疗食管癌患者疗效显著,可有效抑制肿瘤血管新生,提高1年后生存率,降低复发率,值得临床推广应用。

从古代名方中探析痴呆病从痰论治的辨治思路

列举古代医家对痴呆病处方用药，分析方中的辨治思路和用药，认为痰湿存在痴呆病的各阶段，即是标又是本，处方用药时多加用化痰药，值得临床借鉴。