胃癌多药耐药相关蛋白mRNA表达及临床意义

目的 研究胃癌组织中MRP1 mRNA、MRP2 mRNA表达水平及其临床意义。方法 常规石蜡包埋切片原位杂交染色法。结果 50例胃癌MRP1 mRNA和MRP2 mRNA表达阳性率分别为64％和68％,其评分分别为(3.4±1.6)和(3.5±1.4)。高分化腺癌和区域淋巴结未转移癌MRP1 mRNA、MRP2 mRNA表达阳性率及其评分均明显高于未分化癌和伴淋巴结转移癌,差异均有显著性或高度显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:MRP1 mRNA和MRP2 mRNA表达水平对了解胃癌发生发展、生物学行为和预后,以及指导化疗均有重要意义。

提高医学生防范医疗纠纷的实践与体会

目的我院现有教科书中缺乏有关医疗事故的教学内容,不能适应新的形势要求。针对这种现象,进行了《防范医疗事故及纠纷》的专题讲座、问卷调查,探讨在校医学生对医疗纠纷防范与处理有关知识的了解及需求情况。

饮食因素对不同类型尿结石的影响

[目的]探讨饮食因素、24h尿pH和出入水量在不同类型尿结石发生中的作用。[方法]采用病例与对照研究方法,病例组选择经泌尿外科手术或体外震波碎石(ESWL)后病例;对照组选自同一医院内科住院无尿结石患者。尿结石标本经红外光谱议鉴定结石成分,确定结石类型;以封闭式问卷,专门调查员询问病例与对照组的饮食习惯,被调查者自我评价日常生活中常吃或不常吃的饮食,检测24 h尿pH和出入水量。[结果]一水草酸钙结石最多,占38%;草酸钙结石和含草酸钙结石占结石总数的78%。4种不同类型尿结石的主要危因素为:①92.9%的一水草酸钙(COM)结石患者常吃动物蛋白,85.7%的患者24h尿pH低于6.0(P﹤0.01);②90%的一水草酸钙+磷酸三钙结石患者常吃动物蛋白(P﹤0.05);③100%的尿酸结石患者常吃动物蛋白,24 h尿pH低于6.0(P﹤0.01);④二水草酸钙(COD)结石患者少吃西红柿、芹菜,与正常人比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]长期大量吃动物蛋白,24 h尿pH低于6.0,饮水量低于1 500 ml/d是尿石发生的重要危险因素。

膳食因素与4种不同类型尿结石关系的对照研究

目的探讨膳食因素、24h尿pH和出入水量在不同类型尿结石发生中的作用。方法选择72例经泌尿外科手术或体外震波碎石(ESWL)后排出的尿结石标本;对照选自同一医院内科住院无尿结石的30例患者。尿结石标本经红外光谱议鉴定结石成分,确定结石类型;以封闭式问卷,专门调查员询问病例与对照组的饮食习惯,被调查者自我评价日常生活中常吃或不常吃的饮食,检测24h尿pH和出入水量。运用SPSS13.0软件,对检测及问卷调查结果进行非参数检验。结果一水草酸钙结石最多,占38.0%;草酸钙结石和含草酸钙结石占结石总数的78.0%。4种不同类型尿结石的主要危因素:92.9%的一水草酸钙(COM)结石患者常吃动物蛋白,85.7%的患者24h尿pH低于6.0(P<0.01);90.0%的一水草酸钙+磷酸三钙结石患者常吃动物蛋白(P<0.01);100%的尿酸结石患者常吃动物蛋白,24h尿pH低于6.0(P<0.01);二水草酸钙(COD)结石患者少吃西红柿、芹菜,与正常人比较差异有显著性(P<0.01)。结论长期大量吃动物蛋白,24h尿pH低于6.0,饮水量低于1500mL/d是尿石发生的重要危险因素。

草酸钙尿结石患者的成因分析

目的探讨草酸钙尿结石形成的机制。方法应用红外光谱仪对66块尿结石标本进行检测,分析16例一水草酸钙(COM)与10例二水草酸钙(COD)结石患者的24h尿液生化指标,其检测结果利用SPSS软件进行t检验。结果87.5%的COM结石患者和90%的COD结石患者24h尿量减少;24h尿液生化检测,COM结石患者尿钙为(4.94±2.11)mmol/24h,而COD结石患者尿钙为(9.43±3.78)mmol/24h(P<0.01),COD结石患者尿磷为(28.38±10.21)mmol/24h,而COM结石患者尿磷为(20.50±8.76)mmol/24h(P<0.05);大部分COM结石患者尿钙、尿草酸、pH正常,尿枸橼酸则低于正常水平。结论COD结石患者尿钙、尿磷高于COM结石患者,表明二水草酸钙的形成与高钙尿及磷酸盐异质成核有关,而COM结石患者尿枸橼酸低于正常水平,可能与尿中抑制物缺乏有关。

尿液成分对草酸钙结石的影响

目的探讨尿液成分对草酸钙尿结石形成的影响。方法应用红外光谱仪对50份尿结石标本进行成分检测;对16例一水草酸钙(COM)与10例二水草酸钙(COD)尿结石患者的24 h尿液进行生化检测,并比较两组生化指标。结果87.5%的COM结石患者和90%的COD结石患者24 h尿量减少;COM结石患者尿钙(4.94±2.11)mmol/24 h,COD结石患者尿钙(9.43±3.78)mmol/24 h;差异有统计学意义(P<0.01);COM结石患者尿磷(20.50±8.76)mmol/24 h,COD结石患者尿磷(28.38±10.21)mmol/24 h,差异有统计学意义(P<0.05);87.5%的COM结石患者尿枸橼酸低于正常水平。结论COD结石患者尿钙、尿磷高于COM结石患者,表明COD结石的形成与高钙尿和高磷尿有关;COM结石的形成可能与低尿枸橼酸有关。

甲状腺癌组织端粒酶激活与p16基因失活的研究

目的:探讨甲状腺癌细胞增殖、分化与端粒酶激活及抑癌基因p16失活(缺失突变)之间可能存在的联系。方法:应用TRAP、多重PCR、免疫组化法检测42例甲状腺癌与16例癌旁组织端粒酶活性、p16基因外显子2缺失、p16蛋白表达。结果:甲状腺癌组端粒酶活性90.48%,高于癌旁组织(P<0.01);甲状腺癌p16基因外显子2纯合缺失率28.57%,相应癌旁组未检出(P<0.01);甲状腺癌p16蛋白表达缺失率40.48%,高于癌旁组(P<0.05);甲状腺癌p16蛋白表达缺失率高于p16基因外显子2缺失率。结论:端粒酶激活与p16基因失活以及p16蛋白表达下调可能是甲状腺癌变过程中的重要分子事件,甲状腺癌中p16基因失活可能是端粒酶激活的一种途径。

开设医疗纠纷防范与处理课程的调查

采用问卷调查的方法对我院医学生调查了解新形势下医学生对医疗纠纷防范与处理知识的需求情况。调查结果表明:绝大多数医学生对医疗纠纷防范与处理等有关知识不清楚,希望在校期间能开设这些课程。

瘦猪肉餐对草酸钙结石患者尿生化的影响

目的研究瘦猪肉餐对一水草酸钙(calciumoxalate monohydrate,COM)与二水草酸钙(calciumoxalate dehydrate,COD)结石患者尿生化的影响,探讨草酸钙结石形成的机制。方法正常人、COM与COD结石患者各6例,共18例同予以煮瘦猪肉350g食用,收集实验日晨5-7时2h尿为样本,餐后各留3次2h尿标本,测定尿pH值和尿晶体成分浓度;采用SPSS软件对检测结果进行方差分析。结果三组受试者瘦猪肉餐后尿钙、尿酸和尿草酸排泄逐渐增加,而尿量、尿pH值和尿枸橼酸降低;瘦肉餐前后比较,COM与COD结石患者尿pH值、尿枸橼酸、尿钙和尿草酸有显著性差异(P<0.05),尿酸排泄有极显著性差异(P<0.01);对照组,尿钙、尿酸排泄均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论大量饮食猪瘦肉可导致尿pH值和尿晶体成分变化,可能是尿结石形成的重要原因之一。

乳腺癌患者体内B7-H1、PD-1、IL-10的关系分析

选取病理实验室石蜡切片标本63例和手术切除新鲜标本27例,乳腺癌标本55例为观察组,乳腺正常组织35例为对照组,经免疫组化法对B7-H1,PD-1,IL-10三个指标进行分析。观察组B7-H1、PD-1和IL-10表达均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B7-H1、PD-1在乳腺癌中的表达呈正相关,B7-H1、PD-1与IL-10均无明显相关性。乳腺癌患者体内B7-H1,PD-1有相关性,B7-H1、PD-1与IL-10均无明显相关性。

因人施教法在医学形态学教学中的尝试

目的探讨因人施教法在人体解剖学和病理学教学中的应用效果。方法在人体解剖学实习课中，将实习学生分对照组和实验组，实验组采用因人施教法；在病理学理论课教学中，对每个大班分别采用一种不同的教学方法实施因人施教。结幂在进行人体解剖学实验前，各类型学生学习成绩有显著性差异，实验后则无显著性差异，实验后平均成绩明显高于实验前。在病理学教学中实施因人施教法的学生成绩与其他类型学生成绩比较，有显著性差异。

学导式教学法在医学寄生虫学教学中的应用

改革医学寄生虫学理论课讲授方法,改进课程设置。"学导式教学法"能够显著提高学生考核成绩,大大提高学生的学习兴趣,取得较好的教学效果。"学导式教学法"是培养学生的创新能力和自学能力的有效途径,可以很好的应用于医学寄生虫学教学中。

综合教学法在人体解剖学教学中的运用

为探讨不同教学法的教学效果,在2004级医学影像专业的人体解剖学教学中,根据教学对象、教学内容与特点不同,分别选择系统讲授法、设问解疑法、实例引导法、比较鉴别法、指导自学法、专题讲座法、直观演示法等多种教学方法的综合教学法。结果表明,实验组与对照组比较,实验技能考核、期末考试及总评成绩均有显著差异;平时成绩无明显差异;问卷结果,绝大多数学生认为综合教学法能提高学生的学习兴趣、自学思维能力、逻辑推理能力、拓展知识面、综合分析能力、学习效率、运用能力。

鼻咽癌组织p16蛋白、p27^(kip1)表达与CT表现的关系

目的研究p16蛋白、p27kip1(kinase inhibition protein 1,kip1)表达与鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)CT表现的关系。方法回顾性分析确诊的47例鼻咽癌患者CT表现,应用免疫组化法检测其与18例相应癌旁组织p16蛋白、p27kip1表达状况。结果NPC中p16蛋白、p27kip1表达阳性率分别为40.43%、34.04%,癌旁组织中表达阳性率分别为88.89%、83.33%,两组差异有显著性(P<0.01)。p16蛋白、p27kip1表达缺失均与颅内转移、骨远处转移密切相关(均P<0.05),均与咽旁间隙浸润无明显关系(P>0.05)。结论p16蛋白与p27kip1表达缺失与NPC发生及颅内转移、骨远处转移有密切关系。