血清炎性因子与2型糖尿病患者认知功能的相关性分析

目的探讨血清中炎性因子水平与2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的关系。方法选择T2DM患者83例,根据简易精神状态量表(MMSE)测评分为认知正常组(39例)和认知障碍组(44例);采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)含量,酶联免疫吸附法检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果 T2DM认知正常组和认知障碍组患者体质量指数(BMI)、TG、和HbA1c与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM认知障碍组MMSE总分以及MMSE量表定向力、记忆力、语言能力、注意力和计算力以及视觉空间能力得分及血清中炎性因子水平明显高于对照组和T2DM认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中炎性因子IL-6、IL-8和TNF-α水平上升导致T2DM患者认知功能下降的重要因素,炎症反应可能与糖尿病认知功能障碍的发生有关。

糖尿病三项检测的临床应用

目的联合检测糖尿病三项即糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹血糖(FBG)的含量对诊断、治疗及控制糖尿病的临床应用价值,并对三项指标优缺点进行分析。方法选择260例确诊为2型糖尿病患者及60例健康体检者,分别采集空腹静脉血在雅培Aeroset全自动生化分析仪上进行HbA1c、GSP、FBG含量检测。结果 2型糖尿病患者与健康体检者比较,HbA1c、GSP、FBG单项或多项升高,差异有统计学意义(P<0.01),其中HbA1c、GSP、FBG均增高的有100例(占38.5%)、仅有FBG增高的有88例(占33.8%)、HbA1c、FbG均增高的有55例(占21.2%)、仅HbA1c增高的有9例(占3.5%),HbA1c、GSP均增高的有8例(占3.1%)。结论 FBG、HbA1c、GSP三者在不同时期各有优点,互为补充;联合检测能更早诊断糖尿病及准确反映血糖水平的控制状况,对糖尿病的预防、筛查、诊断及疗效观察具有重要意义。

脂肪肝患者血脂、肝功能指标改变的分析

目的探讨血脂及肝功能指标与脂肪肝的相关性，为临床提供依据。方法选取2009年6月一2012年6月在笔者所在医院体检者308例，行B超检查，其中脂肪肝患者124例，标为观察组；无异常者184例，标为对照组。对两组患者的血脂及肝功能进行对比分析，血脂检查包括：TG、TC、HDL—C、LDL—C；肝功能包括：TBA、TBil、CHE、ALT、GGT。结果观察组TG、CHE、TBA水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；TC、ALT、GGT水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而TBil、HDL—C、LDL—C水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脂肪肝不仅影响血脂，造成血清TG、TC代谢紊乱，而且损伤肝细胞，导致TBA、CHE分泌异常。

廉江市育龄期妇女AsAb、EmAb和AcAb抗体阳性率调查

目的调查廉江市育龄期妇女抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)和抗心磷脂抗体(Ac Ab)阳性率,并比较两种检测方法的可靠性。方法分别以斑点免疫渗滤试验法(DIGFA)与酶联免疫吸附法(ELISA)检测2013年2月至2015年2月于我院行婚前检查的500例廉江市育龄期未生育妇女的As Ab、Em Ab和Ac Ab情况,并比较两种检测方法的敏感度、特异度、符合度和重复率。结果廉江市育龄期妇女As Ab、Em Ab、Ac Ab的ELISA法检测阳性率分别为2.0%、3.8%、1.6%,而DIGFA法检测阳性率分别为2.4%、4.6%、1.8%。DIGFA法检测3种抗体相对于ELISA法的敏感度为87.5%~90.0%,特异度为98.8%~99.6%,符合度为98.4%~99.4%,差异均无统计学意义(P>0.05);DIGFA法的日间重复性为100.0%,明显高于ELISA法的94.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论廉江市育龄期妇女的3种抗体阳性率较低,DIGFA法检测结果与ELISA检测结果相当,但DIGFA法的稳定性要高于ELISA法,且其具有简便、快捷的特点,其在免疫性不孕的流行病学调查中具有重要的临床推广价值。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂和C反应蛋白检测的临床价值

目的研究血清血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)]和C反应蛋白(CRP)水平的检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断和治疗中的临床价值。方法采用酶法和比浊法检测45例冠心病患者(冠心病组)及40名健康体检者(对照组)空腹血清中的血脂和CRP水平。结果冠心病组血清TC、TG、LDL-c和CRP水平均高于对照组,而HDL-c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清血脂和CRP水平的检测可以提高冠心病的临床诊断效率,为冠心病的预防和治疗提供重要依据。

糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度相关性研究

目的研究糖化血红蛋白水平(HbA1c)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择我院2013年3月至2016年8月期间收治的冠状动脉造影阳性患者160例作为冠心病组,另选取同期行冠状动脉造影正常的患者160例作为非冠心病组。检测两组患者的肝功能、C反应蛋白(CRP)以及HbA1c水平,采用冠状动脉狭窄程度积分评估患者冠状动脉病变程度,分析HbA1c与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP以及HbA1c水平均与非冠心病组有显著差异(P<0.05)。HbA1c与冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini积分呈显著正相关(P<0.05)。结论 HbA1c水平与冠心病患者冠状动脉病变程度呈显著正相关,监测HbA1c水平可有效判断冠心病患者的冠状动脉病变程度,对治疗预后有重要预测价值。

两种阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察比较国产阿德福韦酯(利福之)与进口阿德福韦酯(贺维力)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的疗效。方法:80例患者按就诊顺序分别纳入治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组每天口服利福之10 mg,对照组每天口服贺维力10 mg,疗程均为48周。治疗前和治疗后12,24,36,48周分别检测血清HBV DNA定量、血清HBV标志物、ALT水平。比较两组48周时HBV DNA水平、HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率。结果:两组患者在治疗后第12,24,36,48周的HBV DNA水平、HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率均差异无统计学意义。结论:国产与进口阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,利福之与贺维力均能有效改善肝功能,抑制HBV DNA及有较好的安全性。

DCP联合AFP对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)联合AFP对原发性肝癌的诊断价值。方法选取2013年6月至2014年9月在我院治疗的100例原发性肝癌、48例消化系统肿瘤、53例继发性肝癌、49例慢性肝病、69例其他肝脏疾病患者作为研究组,并选择同期在我院体检的62名正常志愿者作为对照组,均使用化学发光法对全部研究对象的血清DCP和AFP浓度进行检测,使用ROC曲线描述研究对象特征,得出原发性肝癌的最佳诊断值。结果 1相较于消化系统肿瘤、继发性肝癌、慢性肝病、其他肝病疾病患者以及正常对照组,原发性肝癌患者的阳性率显著提升,差异具有统计学意义(P均<0.001);消化系统肿瘤、慢性肝病、其他肝脏疾病患者及正常对照组之间的阳性率差异无明显统计学意义(P=0.051);2ROC曲线显示,DCP诊断原发性肝癌的最佳临界值为45.6 mAU/mL,其灵敏度为73.3%、特异度为87.1%;3联合DCP、AFP的检测结果阳性率与诊断金标准一致,其特异度、灵敏度、Kappa值可分别高达90.24%,91.30%,0.815,明显优于单项诊断;4在所有研究对象的相关分析中,r=0.062,P=0.227,表明DCP和AFP无相关性;在原发性肝癌患者,r=0.022,P=0.669,表明DCP和AFP无相关性。结论 DCP检测诊断原发性肝癌具有较优的效果,联合DCP和AFP可有效提高原发性肝癌的诊断效果,有助于患者的早期发现和治疗。

肾病综合征患者与健康者血清蛋白和血脂水平比较

目的比较肾病综合征患者和健康者血清蛋白和血脂水平。方法选择50例确诊为肾病综合征患者和30例健康对照者,检测两组血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白A和B,采用t检验比较两组血清蛋白和血脂水平,并对50例肾病综合征患者进行随访。结果肾病综合征患者血清总蛋白、白蛋白均明显低于健康对照组,而α2、β蛋白、总胆固醇、载脂蛋白B均明显高于健康对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);12例肾病综合征患者发生心血管事件及肾功能衰竭,这12例患者血清白蛋白水平与其他患者相比明显降低(12.3±3.4g/Lvs21.6±1.8g/L),差别具有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征患者血清蛋白和血脂水平与健康者相比,存在明显差异。血清低白蛋白水平与心血管事件及肾功能衰竭发生相关。

坎地沙坦酯联合左旋氨氯地平对高血压患者血清hs-CRP及颈动脉内中膜厚度的影响

目的探讨坎地沙坦酯联合左旋氨氯地平对高血压患者血清hs-CRP及颈动脉内中膜厚度的影响。方法选择2012年1月—2014年6月本院收治的高血压患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和治疗组两组,每组各40例。对照组采取氢氯噻嗪加左旋氨氯地平治疗,治疗组采取坎地沙坦酯联合左旋氨氯地平治疗。比较两组临床降压疗效,观察两组治疗前后血压、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂、颈动脉内中膜厚度(IMT)水平及不良反应发生情况。结果治疗组患者临床降压总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的血压、hs-CRP、血脂及IMT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论坎地沙坦酯与左旋氨氯地平联用临床降压疗效较好,可提高血压控制效果,调节血脂水平,改善颈动脉内中膜厚度(IMT)水平,临床安全性较高。

参松养心胶囊治疗老年缓慢性心律失常患者的临床研究

目的探究参松养心胶囊治疗老年缓慢性心律失常患者的临床效果。方法2018年1月—2019年2月收集均为广东省湛江西南医院和广东省廉江市人民医院的门诊或住院的60例老年缓慢性心律失常患者,入选后数字表法随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),其中对照组患者予以氨茶碱实施治疗,治疗组患者予以参松养心胶囊实施治疗,于干预前后监测两组患者临床症状评分、总有效率及24 h动态心电图并予以分析对比。结果干预后治疗组患者心悸、头晕、胸闷、乏力、恶心、失眠、腹胀等临床症状评分均优于对照组患者(P<0.05);干预后治疗组患者总有效率为83.33%,与对照组患者总有效率60.00%比较明显较高(P<0.05);干预后治疗组患者24 h总心搏数、静息心率、24 h平均心率及24 h最慢心率等24 h动态心电图指标均高于对照组患者(P<0.05)。结论针对老年缓慢性心律失常患者实施参松养心胶囊治疗可有效改善患者各临床症状,对其心脏各指标均有明显的促进恢复作用。

脂联素/高敏C-反应蛋白比值对冠心病严重程度的预测价值

目的:评估脂联素/高敏C-反应蛋白比值对冠心病严重程度的预测价值。方法:收集78例确诊为冠心病的患者,将其分为稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组及ST段抬高型心肌梗死组3组,检测空腹静脉血浆高敏C-反应蛋白及脂联素水平,并计算脂联素/C-反应蛋白比值,分析冠心病患者血浆脂联素/C-反应蛋白比值与冠心病严重程度的相关性。同时收集30例健康者作为对照组。结果:冠心病患者血浆高敏C-反应蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05),但急性冠脉综合征及ST段抬高型心肌梗死组间无差别;急性冠脉综合征及ST段抬高型心肌梗死组APN水平均明显低于对照组(P<0.05),稳定型心绞痛组与对照组无差别;脂联素/C-反应蛋白比值随冠心病严重程度逐渐增加而减低(P<0.05)。spearman等级相关分析提示脂联素/C-反应蛋白比值与冠心病严重程度相关性最大,r=-0.978。结论:血浆脂联素/C-反应蛋白比值对冠心病严重程度具有较好的预测价值。

万古霉素持续静脉给药治疗新生儿败血症的临床观察

目的观察万古霉素的持续静脉给药在新生儿败血症治疗中的临床效果和对炎性因子、肝肾功能影响。方法 96例新生儿败血症随机分为对照组和实验组,每组48例。对照组予万古霉素的传统给药方式,实验组为持续静脉给药方式。比较两种给药方案对败血症新生儿疗效及治疗前后炎症因子、肝肾功能指标变化的差异。结果实验组的初始有效率显著高于对照组(vs72.9%52.1%,P<0.05),炎性指标血沉(ESR)、降钙素原(PCR)、C反应蛋白(CRP)的下降幅度明显大于对照组(均P<0.05)。两种给药方式对患儿肝肾功能的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论万古霉素持续静脉给药治疗新生儿败血症,能够提高初始有效率,降低炎性指标的水平。