中国民营医疗机构的现状与发展前景

作为新生事物的民营医疗机构,在我国医疗卫生服务体系中有着特殊的地位,在医疗卫生改革中也发挥着重要作用和积极效应,但由于多种因素并不能形成期望的竞争局面。要在我国医疗市场打破公立非营利性医院的垄断地位,发展多样化、多种形式办医模式,形成公平、有序的竞争,卫生行政部门要充分认识到民营医院的社会功能,在政策上积极扶持,引导其健康发展。

社区卫生服务发展现状及存在问题思考

社区卫生服务是我国城镇医疗卫生体制改革的重要内容 ,但近年的发展困难重重。文章通过对我国社区卫生服务工作的现状进行调查分析 ,发现在其发展过程中 ,还存在观念和认识、配套政策、人才及其培养、服务质量、规范化管理、双向转诊、筹资与经济补偿等方面的问题 ,并通过对问题的揭示 ,引发人们对社区卫生服务工作的思考 。

广东省民营医院发展存在问题分析

为了解民营医院发展的政策环境、存在困难等,采用普查法对广东省范围内的所有民营医院进行了问卷调查,结果发现广东省民营医院发展还处于起步阶段,存在政府扶持政策不够、税收多、社会认同差、人才流动大和管理水平参差不齐等问题。建议政府应充分认识到民营医疗服务的作用,在理论、政策和法律等方面对其进行规范和明确。

中国非政府卫生机构研究

民营医院作为医疗卫生改革的新生事物 ,在我国医疗卫生服务体系中有着特殊的地位 ,但由于多种因素并不能形成期望的竞争局面。要在我国医疗市场打破公立非营利性医院的垄断地位 ,发展多样化、多种形式的办医模式 ,形成公平、有序的竞争 ,可谓任重道远。但我们也看到 ,中国加入WTO后 ,办民营非政府医疗机构的潜在市场很大 ,亟待开发。

英国社区卫生服务制度及启示

二战以后 ,强调家庭医学与健康促进的社区卫生服务制度在英国产生 ,该制度对于提高卫生资源使用效率和卫生服务公平性 ,控制医药费用的过快增长 ,起到了积极重要的作用。本文对英国社区卫生服务制度的产生 ,特点与存在问题等进行了分析 ,并对我国应如何开展社区卫生服务工作进行了探讨。

国内外社区卫生服务经济补偿探讨

国外社区卫生服务近几十年来发展迅速。本文根据国际国内相关文献 ,对社区卫生服务的筹资与经济补偿状况进行了分析和探讨 ,并提出在我国开展社区卫生服务经济补偿机制研究的必要性。

气候变化如何影响人类健康?

气候变化可通过一系列复杂的路径影响人类健康,比如高温热浪诱发呼吸、循环等系统疾病;造成空气以及水污染,粮食短缺等间接影响健康;气候变化带来的洪涝灾害频发造成人们流离失所或财产损失也会产生心理压力和精神疾病等。

病人满意和病人忠诚的概念比较与培养策略

病人满意和病人忠诚是一对相互关联的概念,但又有着明显的不同。从病人满意与病人忠诚的定义出发,分析二者的联系与区别以及提高病人忠诚对医院经营带来的效应。为提升病人忠诚,医院必须牢固树立以病人为中心的思想;不断提高医疗技术,改善医疗服务;对病人满意进行追踪调查,争取把满意转化为忠诚;建立有效的客户管理系统,将客户管理纳入规范轨道。

广东省某公立医院与民营医院住院患者满意度研究

文章通过对广东省某公立医院及与其规模和医疗服务量相当并可形成竞争态势的民营医院的住院患者进行现场调查和分析,客观了解在形成竞争态势的两类医院中医疗服务需方的评价,为今后医疗市场的发展提供建议。

气候变化对人群健康的风险评估和适应性研究亟需加强

全球气候变化已经成为一个不争的事实,政府间气候变化专门委员会（Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC）第五次评估报告指出,1880—2012年期间全球地表平均温度升高了0.85℃,21世纪将继续升高超过1.5℃[1]。据世界气象组织发布的《2017年全球气候状况声明》,2017年全球表面平均温度比工业化前水平（1850—1900年平均值）高出约1.1℃,

充分认识农民工医疗保障的重要性

农民工是当前我国城市社会中一个重要的劳动群体,虽然很多地方建立了农民工医疗保障制度,但发展严重滞后。因此,本文对当前各相关利益集团在农民工医疗保障认识上存在的偏差进行了分析,力求使各方在思想上达成统一,为建立健全农民工医疗保障制度提供思想基础。

各利益相关集团对农民工医疗保障制度的认识偏差

农民工是当前我国城市社会中一个重要的劳动群体,虽然很多地方建立了农民工医疗保障制度,但由于各利益相关集团在认识上存在偏差,农民工医疗保障制度的发展严重滞后。因此,文章对当前各利益相关集团存在的认识偏差进行分析,力求使各方在思想上达成统一,为有效解决农民工医疗保障问题提供思想基础。

英国国家卫生服务制度分权管理

本文探讨了自2001年英国工党政府第二轮执政实施公共服务分权以来英国国家卫生服务制度的分权管理情况,分析了分权管理实现政策目标的可能性。但是,有关卫生服务分权管理和基金信托机构的相关资料表明,这些目标是否实现尚不明确。

深圳市医疗资源配置与卫生服务可及性研究

目的:评估深圳市综合医院空间分布均衡性和可达性,为优化区域医疗资源配置和改善卫生服务可及性提供科学决策依据。方法:利用核密度、泰森多边形和网络分析方法,对2020年深圳市85所综合医院空间分布特征、承载力和空间可达性进行评价。结果:深圳市综合医院总体分布呈现中部区域聚集、周边匮乏的两极化特征;综合医院整体负荷较大,70(82.35%)所承载力系数高于1,然而模拟计算出的承载力系数高的综合医院中有部分医院实际诊疗量较低;此外,综合医院和公立综合医院15分钟车程覆盖率分别为80.31%和76.43%,即使在综合医院覆盖较好的区域仍存在无法及时就医的建设用地。结论:深圳市综合医院空间布局存在不均衡现状,空间可达性有待提高,未来应优化现有医疗资源空间布局,以提高深圳市医疗资源配置整体效能和服务水平。

深圳市宝安区社区卫生服务成本构成分析

深圳市是我国最早进行社区卫生服务试点的城市之一,该市对社区卫生服务的发展一直十分重视,近年来相继出台了一系列促进和规范社区卫生服务的政策和规章制度.在投入政策中规定:每个社区健康服务中心一次性安排启动经费15万元,业务发展经费按照每服务人口每年10元纳入年度预算,由市、区两级财政负担.社区健康服务(站)所在的镇、村视年度财政情况也会对社区健康服务(站)给予支持.目前,建有社区健康服务(站)的村占市区所辖村约90.00%,其余的村也正在建立过程中.1996年,宝安区率先在全市开展社区卫生服务.目前,全区社区卫生服务已通过管理信息系统进行管理,并且组建了社区健康服务专业网站,工作效率大大提高.

基层医疗卫生人员应对气候变化健康风险的意愿与障碍及其影响因素研究——基于随机森林模型分析

背景已有研究从理论层面指出了初级卫生保健在气候变化适应中的重要作用,然而,我国初级卫生保健体系应对气候变化健康风险的现况如何,基层医疗卫生人员的行为意愿、措施支持和应对障碍主要受到哪些因素的影响目前尚不清楚。目的分析基层医疗卫生人员应对气候变化健康风险的行为意愿、措施支持与应对障碍,探讨其影响因素并进行重要性评价。方法依据2017年人均地区生产总值采用分层整群抽样的方法对广东省3个地级市的733例基层医疗卫生人员进行横断面调查。采用自行设计的问卷调查其应对气候变化健康风险的行为意愿、高温热浪应对措施支持度、登革热应对措施支持度和应对气候变化健康风险障碍度,采用随机森林模型进行影响因素重要性评价。结果基层医疗卫生人员应对气候变化健康风险的行为意愿平均得分(15.4±3.5)分,其中关注敏感人群平均得分最高〔(3.2±0.7)分〕;高温热浪应对措施的支持度平均得分(15.7±3.2)分,其中高危人群防护的支持度平均得分最高〔(3.2±0.7)分〕;登革热应对措施的支持度平均得分(22.7±4.3)分,其中灭蚊的支持度平均得分最高〔(3.3±0.7)分〕;应对气候变化健康风险障碍度平均得分(4.9±2.5)分,其中资金不足〔(0.7±0.5)分〕和难以纳入主要工作〔(0.7±0.5)分〕是基层医疗卫生人员感知到的最突出障碍。随机森林模型分析结果显示,教育水平和工作地域是基层医疗卫生人员应对气候变化健康风险的行为意愿的重要影响因素,教育水平和家庭人均年收入是基层医疗卫生人员对热浪和登革热应对措施支持度的重要影响因素,而在职时间和工作地域是基层医疗卫生人员感知到的气候变化健康风险应对障碍程度的重要影响因素。结论基层医疗卫生人员应对气候变化健康风险的行为意愿和措施支持度整体较高,资金不足和难以把应对气候变化健康风险纳入主要工作是其感知到的最主要障碍。教育水平、工作地域、收入水平和在职时间是影响基层医疗卫生人员应对气候变化健康风险的重要因素。

气候变化背景下高温天气对职业人群劳动生产率的影响

以全球变暖为主要特征的气候变化正在影响职业人群的工作环境。高温天气是重要的职业有害物理因素,不仅会损害职业人群的健康,还会影响其劳动生产率。本文旨在探讨高温天气对职业人群劳动生产率的影响,提出中国在该领域的未来研究方向。基于对国内外相关文献的系统分析,高温天气可通过急性健康事件、慢性健康损害、应激反应等方式影响劳动生产率。在未来气候变化背景下,高温热浪的发生频率和强度将会增加,有可能进一步降低职业人群的劳动生产率,从而影响我国社会经济发展,需要引起学术界和政策制定者的充分重视。

城乡基层医疗人员对气候变化及其健康风险认知的差异

目的探究基层医疗人员对气候变化及其健康风险认知的城乡差异。方法采用分层随机整群抽样,抽取广东省21家城区和10家乡镇基层医疗卫生机构的医疗人员进行问卷调查,收集其基本信息和对气候变化及其健康风险的认知情况,通过卡方检验、秩和检验和logistic逐步回归分析探究气候变化认知的城乡差异。结果63.8%(468/733)的基层医疗卫生人员认同气候变化正在发生,55.4%(406/733)的人认为气候变化主要归因于人类活动。城区卫生人员对气候变化正在发生的认同程度高于乡镇,而城区与乡镇对气候变化发生原因的认知差异不明显。城区人员在高温热浪的健康风险认知上略高于乡镇,而对于气候变化与传染病关联的认知略低于乡镇,但差异不具有统计学意义。乡镇人员识别气候变化脆弱人群的能力略高于城区,差异具有统计学意义。此外,职称级别越高越能感知气候变化健康风险;临床医生相比于护士和公共卫生人员更认同气候变化正在发生且更能识别其发生原因。结论城区基层医疗卫生人员在气候变化正在发生的认同程度上略高于乡镇,但是乡镇医疗卫生人员比城区的更能识别脆弱人群。城区与乡镇基层医疗卫生人员对气候变化及其健康风险认知均不容乐观,应积极采取措施提升风险认知以增强其应对气候变化健康风险的能力。

IPCC AR6报告解读:气候变化与人类健康

IPCC近期发布了第六次评估报告(AR6)第二工作组(WGII)报告《气候变化:影响、适应和脆弱性》,其中第7章“健康、福祉和不断变化的社区结构”评估了气候变化对人类健康和福祉的当前影响以及未来风险,提出了应对气候变化的解决方案和适应策略。报告明确指出,气候变化对气候敏感传染病和慢性非传染性疾病,以及精神心理健康等的威胁正在增加,并表现出复合暴露和连锁事件的风险,且预计未来风险还会随着全球变暖而进一步加剧。实施积极和有效的气候变化适应措施并快速采取行动,将会在很大程度上减少和避免气候变化导致的健康风险,但不会完全消除所有风险。报告凸显了气候变化健康影响的严重性和紧迫性,未来需要加大对健康领域适应气候变化的科技创新、规划、行动和资金支持。