注水井分层累计吸水量动态劈分方法

以渗流理论为基础 ,通过研究 ,建立了一种在无注水剖面资料的情况下用于小层累计吸水量劈分的方程 ,即动态劈分方程 ,并对涉及的各参数的取值方法进行研究。现场应用表明 ,建立的动态劈分方程能提高小层累计吸水量的劈分精度 ,满足开发生产的需要。

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的疗效评价

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的疗效。方法将2013年1月~2016年12月203例因胆总管结石接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术的患者作为对象进行回顾性分析。根据手术方式的不同分为T管引流组和一期缝合组。比较两组的手术实施时间、肛门排气时间、住院治疗时间、患者胆漏和结石残留发生率。结果手术时间、肛门排气时间、住院时间一期缝合组明显短于T管引流组,有统计学差异(P<0.05);一期缝合组胆漏、结石残留发生率低于T管引流组,但差异不显著(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的疗效确切,可彻底取净结石,创伤小,并发症少,康复速度快,安全可行,值得推广。

原发性肝癌破裂出血的疗效评价

目的探讨肝癌破裂出血的各种诊治方法并评价其疗效。方法回顾性分析42例肝癌破裂出血患者的临床资料。根据治疗方式,分为3组:手术组(A组)14例,单纯介入组(B组)16例,保守治疗组(C组)12例。比较3组的止血率、30天内死亡率及6个月、1年、2年生存率。结果 A、B 2组的止血率分别为100%、93.8%(P>0.05),均高于C组(41.7%)(P<0.05)。30天内死亡率分别为0%、20.0%、66.7%。A组2年存活率为50%,高于B组(12.5%)和C组(0%)(P<0.05)。结论对可行根治性手术的病例,只要严格掌握手术适应症,急诊行根治性肝切除术是安全有效的,应优先选择。对于无法行根治性手术的病例,可采用介入治疗,止血效果确切,亦能有效延长生存期。保守治疗效果差。

不同评分对急诊危重患者病情及预后评估应用

目的探讨简单临床评分(simple clinical score,SCS)、快速急诊内科评分(rapid emergency medical score,REMS)、改良的早期预警评分(modified early warning score,MEWS)和急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)在评估急诊危重患者病情及预后的应用。方法对急诊科570例患者进行SCS评分、REMS评分、MEWS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者去向和预后,并根据收住ICU率及病死率,比较不同评分与急诊危重患者病情及预后的相关性,同时通过受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积大小,比较不同评分系统对危重患者预后的评估准确度。结果 SCS评分、REMS评分、MEWS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高,各分组间收住ICU比例及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.001);SCS评分、REMS评分、MEWS评分和APACHEⅡ评分下,收住ICU比例的ROC曲线下面积分别为0.933、0.940、0.964和0.945。死亡率的ROC曲线下面积分别为0.804、0.792、0.773和0.837。SCS评分、REMS评分、MEWS评分以及APACHEⅡ评分之间的收住ICU比例的比较ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。SCS评分、REMS评分、MEWS评分分别与APACHEⅡ评分比较死亡率的ROC曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.01),SCS评分、REMS评分和MEWS评分之间的死亡率比较ROC曲线下面积差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同评分系统均能预测患者的预后,其预测准确度以APACHEⅡ更高;从临床可操作程度考虑,SCS评分、REMS评分、MEWS评分更适用于急诊患者的早期预后评估。

胸腔镜下肺切除术后并发心房颤动的危险因素分析

目的:探讨经胸腔镜肺切除术后发生心房颤动的危险因素。方法:选择2017年1月-2020年12月在福建医科大学附属协和医院胸外科行胸腔镜下肺切除手术患者972例,术后出现心房颤动患者作为房颤组,以同期术后未发生心房颤动患者作为对照组,回顾性分析引起胸腔镜下肺切除术后心房颤动的因素,单因素分析采用χ^(2)检验或t检验,而后采用Logistic回归进行多因素分析。结果:972例胸腔镜下肺切除手术患者中,术后145例发生房颤,占14.92%,均发生于术后3 d内。经单因素分析,房颤组年龄>65岁、男性、高血压、肺气肿、肺癌、肺叶切除、淋巴结清扫、肺动脉高压、E/Ea>15、E/A<1比例高于对照组,房颤组左房内径、肺动脉内径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析,高龄及淋巴结清扫为独立危险因素。结论:胸腔镜下肺切除术后发生心房颤动与年龄>65岁及淋巴结清扫密切相关。

三维中空复合材料力学性能研究

三维中空复合材料是一种新型的结构、功能材料,具有优异的力学性能与可设计性。研究了三维中空复合材料的复合成型工艺,重点介绍了真空辅助成型工艺。制作了满足测试要求的测试件,对材料的经、纬向的拉伸、平压、双层剪切和四点弯曲等性能进行了测试研究,获得了该种材料的主要力学性能参数,并与类似的蜂窝等夹层材料进行了性能对比。

卵胞浆内单精子注射和常规体外受精-胚胎移植的胚胎形态及临床结果比较

目的 :比较卵胞浆内单精子注射 (ICSI)和常规体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)两种助孕技术处理后的胚胎形态和临床结果。方法 :90对夫妇进行 93个 ICSI/ IVF治疗周期 (ICSI 45周期 ,IVF 48周期 ) ,比较两组周期平均获卵数 ,正常受精数 ,A、B级胚胎数和生化妊娠率 ,临床妊娠率。结果 :ICSI组周期平均获卵数及正常受精数 (分别为 1 1 .2 5 ,6 .6 0 )与 IVF组 (分别为 1 0 .6 7,6 .90 )相类似 (P>0 .0 5 ) ;周期 A、B级胚胎数 ICSI组3.31 ,IVF组 3.1 9,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。周期临床妊娠率 ICSI组 42 % ,IVF组 44 % ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。周期“抱婴回家”率 ICSI组 36 % ,IVF组 31 % ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :ICSI技术治疗严重男性因素引起的不育症可取得与常规

急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对心包积液的临床价值

目的 探讨急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对不明原因心包积液的临床诊断、治疗价值. 方法 分析2011-10 ～2014-03我院急诊科收治的25例不明原因的中到大量心包积液患者应用超声引导下经皮心包穿刺置管引流术的临床资料,其中男18例,女7例. 结果 25例患者均一次性穿刺置管成功,症状迅速减轻.经检查确定病因：恶性肿瘤性13例（52％）,结核性3例（12％）,心力衰竭性4例（16％）,甲状腺功能减退性2例（8％）,尿毒症性2例（8％）,系统性红斑狼疮1例（4％）.导管留置时间平均8 d（5-26 d）,均无发生感染、组织脏器损伤等严重并发症. 结论 急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术不仅是一项简便、安全、有效、经济的治疗心包积液的方法,而且有助于临床尽快明确心包积液的病因,从而达到急诊有效分流,标本兼治的目的.

温州地区男性化脓性尿道炎诊治的新趋势

温州地区1988年318例男性急性化脓性尿道炎患者淋球菌的检出率为65.7%,与1979～1983年158例检出率90.5%比较有明显下降,经分析可能是非淋球菌性尿道炎发病率增加所致。75株淋球菌药敏试验对青霉素的耐药已达78.6%,为证实常规药敏试验的纸片法的准确性,用稀释平板法作对照,显示两者敏感相符率为83.3%,耐药相符率为98.2%,证明常规的纸片法是可靠的。本区78.6%的淋菌对青霉素的MIC已≥2μg/ml,近半数(49.3%)菌株MIC>4μg/ml,证明在本区青霉素作为治疗淋病的首选药已不适宜。

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会

目的总结老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法回顾分析149例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果 112例患者并存内科疾病,144例完成LC,5例中转开腹手术,148例痊愈,术后猝死1例,肺栓塞1例,下肢深静脉血栓2例。结论在全身情况允许下,LC是老年急性胆囊炎的适宜、有效的治疗方式。

海绵体肌反射在神经系统病变定位诊断中的应用

目的 :探讨球海绵体肌反射 (BCR )、坐骨海绵体肌反射 (ICR)及阴茎背神经体感诱发电位 (SSEP)在神经系统病变定位诊断中的应用价值。 方法 :对 30例神经系统不同部位的病变患者 (病例组 )进行BCR ,ICR ,SSEP的潜伏期和波幅的检测 ,并与正常对照组 (对照组 )进行比较。结果 :病例组BCR ,ICR ,SSEP潜伏期延长 ,波幅降低 ,与正常对照组比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,其异常与病变部位有关。 结论 :BCR ,ICR ,SSEP有助于神经系统病变的定位诊断。

精子来源与数量对单精子卵胞浆内注射术妊娠结局的影响

目的:分析不同精子来源和数量对单精子卵胞浆内注射术(ICSI)妊娠结局的影响。方法:2000年1月至2003年6月在本中心进行ICSI治疗而妊娠的271例,据精子来源与数量分为精液正常组(39例)、少弱精组(144例)与手术取精组(88例)。比较精液正常组、少弱精组、手术取精组的临床妊娠率、流产率、分娩率、妊娠并发症、分娩孕周、新生儿出生体重、畸形、围生儿死亡率等组间差异。结果:精液正常组、少弱精组与手术取精组患者的临床妊娠率、流产率、分娩率、双胎率、妊娠期高血压疾病发生率、前置胎盘发生率、早产率、分娩孕周、新生儿出生体重、先天性畸形发生率(4.5%、6.3%、4.0%)、围生儿死亡率差异均无显著性(P>0.05)。结论:精液正常组、少弱精组与手术取精组ICSI治疗后临床妊娠率、流产率、妊娠期并发症、新生儿出生体重、先天性畸形发生率、围生儿死亡率相似,不同精子来源与数量不影响ICSI治疗后的妊娠和围生儿结局。

2型糖尿病血液流变学改变与糖尿病足关系研究

目的探讨2型糖尿病患者血液流变学改变与糖尿病足(DF)的关系。方法把126例糖尿病患者分为DF组和非糖尿病足(NDF)组,测定全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血沉、纤维蛋白原。结果①年龄大,病程长,合并糖尿病性肾病、神经病变、视网膜病变、周围血管病变的糖尿病患者,DF发生率高;②DF组全血黏度(高切)、血浆黏度、血细胞比容、血沉、纤维蛋白原均有显著意义的升高(P均<0.05);③踝肱指数(ABI)异常组血液流变学参数较ABI正常组均有显著意义的升高(P均<0.05)。结论血液流变学异常能加重糖尿病的微循环障碍,促使DF的发生,有效地控制高黏状态,对防治DF有重要意义。

体外受精-胚胎移植出生2岁幼儿生长发育的研究

目的通过对常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)后出生2岁幼儿体格检查和精神运动发育测定,了解IVF后出生幼儿生长发育和健康情况,以评价IVF、ICSI的安全性。方法2000年1月至2002年12月在本中心进行IVF和ICSI后出生各50名2岁幼儿为研究对象,本院同期自然妊娠出生2岁的50个幼儿作为对照组。对三组2岁幼儿进行体重、身高、头围、胸围4项指标测量及全身体格检查,采用"Bayley婴儿发育量表"测定精神运动发育。比较三组体格、智力和运动发育的差异。结果(1)三组2岁幼儿的身高、体重、头围、胸围等体格发育指标和Bayley运动发育指数(PDI),无显著性差异(P>0.05);ICSI组智力发育指数(MDI)稍低于IVF和对照组,但无显著性差异(P>0.05)。(2)6%IC-SI组幼儿智力发育迟缓(MDI<70)高于IVF组(2%)和对照组(0%),但无显著性差异(P>0.05);分别有2%、4%及2%运动发育迟缓(PDI<70),组间无显著性差异(P>0.05)。各组的单胎与双胎比较,MDI有显著性差异(P<0.05);PDI无显著性差异(P>0.05)。(3)对可能影响精神和运动发育的因素进行多元逐步回归分析,显示MDI与窒息、母亲年龄和胎数呈负相关,与母亲文化程度呈正相关;PDI与窒息呈负相关。结论IVFI、CSI后妊娠不影响2岁幼儿体格发育及运动发育;ICSIMDI及智力发育迟缓率稍低于IVF和对照组,虽无显著性差异,但应予重视。双胎MDI都显著低于单胎,因此限制IVF-ET的胚胎移植数目,减少医源性多胎妊娠至关重要。

电生理检测在勃起功能障碍鉴别诊断中的价值

目的 :探讨电生理检测在勃起功能障碍鉴别诊断中的价值。方法 :对 30例神经性勃起功能障碍(ED) (神经组 )和心理性ED(心因组 )患者进行球海绵体肌反射 (BCR) ,坐骨海绵体肌反射 (ICR) ,阴茎背神经体感诱发电位 (SSEP)的潜伏期、波幅的检测 ,并与正常对照组 (对照组 )进行比较。结果 :三组BCR ,ICR ,SSEP潜伏期比较差异存在显著性 (P <0 .0 5 ) ,神经组较心因组、对照组BCR、ICR潜伏期明显延长 (P <0 .0 5 )。结论 :BCR ,ICR ,SSEP对鉴别神经性ED具有一定的诊断价值。

整体夹芯中空复合材料的研究

研究了整体夹芯中空复合材料的织物织造技术和复合成型工艺,制作了满足要求的试验件.对整体中空夹层复合材料拉伸、压缩和双层剪切等性能进行了试验研究,并与类似的蜂窝夹层材料进行了性能对比.

第一肝门阻断与半肝血流阻断在肝切除术的比较研究

目的探讨第一肝门阻断与半肝血流阻断在肝切除术中的优点与缺点,为临床行肝切除术选择血流阻断方法提供参考。方法将病人分为两组:第一肝门阻断组(Pringle,n=35)及半肝血流阻断组(HVC,n=24),比较两组病人的手术时间、术中出血量、术前及术后1、4、7天血清白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)的变化,以及并发症的发生。结果 Pringle组与HVC组比较,Pringle组手术时间明显缩短(P<0.05),术后白蛋白明显低于HVC组(P<0.05),总胆红素及谷丙转氨酶明显高于HVC组(P<0.05)。结论半肝血流阻断较第一肝门阻断操作相对复杂,但肝功能损伤较轻,术后恢复快。

四杯定位细菌培养对慢性前列腺炎的诊断价值

四杯定位细菌培养对慢性前列腺炎的诊断价值谢辉１李澄棣１黄学峰１楼永良２慢性前列腺炎（ＣＰ）是成年男性的常见病，其病原学繁杂，争议颇多。Ｍｅａｒｅｓ和Ｓｔａｍｅｙ氏四杯定位细菌培养尽管存在着种种缺陷，但仍是ＣＰ临床诊断和鉴别诊断的主要方法。我院自１９９...