低管电压联合高浓度碘对比剂提升腹部CT增强图像质量的价值观察

目的探讨低管电压联合高浓度碘对比剂在提升腹部CT增强图像质量中的效果。方法回顾性分析2020年2月—2021年2月佛山市中医院行腹部CT增强检查的100例患者的临床资料,按扫描方案的不同将其分为3组,其中对照组33例(管电压120 kV,低浓度对比剂)、低浓度组33例(管电压100 kV,低浓度碘对比剂)、高浓度组34例(管电压100 kV,高浓度碘对比剂)。对比3组主动脉对比噪声比(CNR)、噪声(SD)、信噪比(SNR)、图像主观质量评分、不良反应。结果高浓度组CNR、SD、SNR、图像主观质量评分高于低浓度组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、低浓度组与高浓度组的不良反应发生率分别为6.06%(2/33)、12.12%(4/33)、17.65%(6/34),差异无统计学意义(P>0.05)。结论低管电压联合高浓度碘对比剂能够提升腹部CT增强图像质量,值得推广。

DECT-VNCa图在不同RCMR条件下对骶骨翼骨挫伤及隐匿性骨折的诊断价值

目的:探讨第三代Force双能量CT虚拟去钙(DECT-VNCa)图在不同对比物质相对比值(RCMR)条件下对骶骨翼骨挫伤及隐匿性骨折的诊断价值。方法:收集2020年1月—2022年2月本院拟诊为骶骨翼骨挫伤及隐匿性骨折的患者48例,所有患者均进行双源CT能量扫描、MRI检查,RCMR值取1.59、1.79、1.89,根据RCMR值重建三组DECT-VNCa图像。以MRI诊断为“金标准”,观察三组DECT-VNCa图像在骶骨翼骨挫伤及隐匿性骨折中的诊断效能,明确RCMR最优值。随后采用最优的RCMR条件测量患侧水肿区和对侧正常区域的CT值。结果:MRI检查显示,48例患者共96个骶骨翼,共分为288个区域,有129个区域存在骨髓水肿。RCMR值为1.79的约登指数、敏感性、特异性、准确性均高于1.59、1.89(P<0.05)。以RCMR值=1.79重建DECT-VNCa图像,发现患侧水肿区的CT值明显高于对侧正常区域的CT值(P<0.05)。结论:在RCMR值为1.79时,DECT-VNCa图像诊断骶骨翼骨挫伤及隐匿性骨折的效能显著,且在该条件下测量的CT值能为诊断提供指导依据。

螺旋CT在肺动脉栓塞患者临床诊断中的影像学表现及评估价值研究

目的 探究螺旋CT用于肺动脉栓塞患者临床诊断中的影像学表现及评估价值。方法 选择2017年9月至2020年10月在本院接受检查的疑似肺动脉栓塞患者70例为观察对象,均为患者提供胸部X线检查与多排螺旋CT肺动脉造影检查。评估2种检查方法的诊断结果、征象结果以及评估价值(检测灵敏度、特异度等)。结果 扫描征象结果观察CT图像有比较明显的肺动脉高压增粗影等特征。多排螺旋CT肺动脉造影诊断灵敏度、特异度、准确度,明显高于胸部X线诊断(P<0.05)。结论 肺动脉栓塞患者临床诊断中应用多排螺旋CT肺动脉造影检查,能够获取高质量影像,提升肺栓塞诊断的灵敏度、特异度和准确度,能过为患者临床诊治提供有效参考,应用价值高。

螺旋CT三维重建在髋关节骨折患者诊断及指导手术中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建(3D-CT)用于髋关节骨折患者诊断及治疗中的价值。方法选取佛山市中医院2018年1月至2021年1月收治并最终经手术确诊的98例髋关节骨折患者为研究对象,所有纳入研究患者均接受X线与3D-CT检查。对比观察不同检查方式骨折检出情况,同时观察在3D-CT指导下开展治疗的临床效果。结果98例患者经手术证实有178处骨折,包含股骨粗隆间骨折55处、股骨头胫骨骨折78处、髋臼骨折45处,其中X线片检出率为94.4%,经3D-CT检出率为99.4%,3D-CT检出率高于X线片(χ^(2)=7.598,P=0.006);以3D-CT检查结果指导临床治疗,98例患者经治疗后,骨折复位满意率为95%,治疗后1周、1个月Harris评分高于治疗前(t=6.855,P=0.001)。结论3D-CT用于髋关节骨折患者诊断中,能够有效提高骨折检出效果,为指导临床治疗提供可靠的影像诊断,对保障治疗效果有积极意义。

CT血管成像对评估急性脑梗死侧支循环的价值分析

目的明确CT血管成像对于急性脑梗死侧支循环的评估效果。方法选择急性脑梗死患者70例为研究对象,分析CT血管成像对于急性脑梗死侧支循环的评估价值。结果CTA对急性脑梗死患者的颈动脉狭窄、侧支循环评估结果与DSA检查结果具有高度的一致性,评估价值较高。对于颈动脉狭窄的程度与金标准的评估具有中度的一致性,评估价值为中等水平。结论CTA与DSA的检查结果具有较高的一致性,在急性脑梗死患者的早期检查中具有较大的应用价值。

强直性脊柱炎骶髂关节病变的早期影像学诊断

目的探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的影像学诊断价值。方法收集经临床确诊的21个强直性脊柱炎早期病例,回顾分析其骶髂关节DR、CT及MRI表现。结果 DR仅发现5例骶髂关节可疑异常。CT显示19例骶髂关节病变,主要表现有关节面皮质白线中断(17例),局部骨质硬化(14例),骨皮质下小囊样改变(8例)。MRI显示21例关节均为异常,主要表现有关节面下骨髓水肿(21例),关节软骨破坏(20例);9例行增强扫描,关节面下骨髓(9例)、滑膜(6例)、关节软骨(8例)及关节韧带(5例)呈现不同程度强化。结论强直性脊柱炎的早期影像学诊断,X线检查最为基本,但诊断意义有限;CT对分级较为客观,且能较好地显示骨质病变情况;MRI具有明显优势,结合临床,可做出早期诊断。

肩胛骨恶性骨肿瘤的影像分析?

目的:总结肩胛骨恶性骨肿瘤的类型和影像表现。材料与方法:收集2006年4月到2018年12月18例(男女比14:4,平均年龄47岁)手术病理证实的肩胛骨恶性骨肿瘤的术前X线、CT及MRI资料进行回顾性分析。结果:肩胛骨恶性骨肿瘤以转移瘤多见(9/18,50%),大多是肺腺癌转移,肝胆系统的肿瘤也可转移至此部位。尤文肉瘤在此部位也比较好发(3/18),小的骨破坏灶伴骨膜反应和钙化、巨大软组织肿块是常见表现。其次是孤立性浆细胞瘤(2/18),部分病灶进展缓慢,膨胀生长,呈低度恶性过程。磁共振T2WI及增强扫描有助于区分软骨肉瘤和骨肉瘤。存在放射状骨膜反应时,除了骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤,上皮样血管内皮瘤也应考虑。结论:X线、CT、MRI综合运用可以提高肩胛骨恶性骨肿瘤的术前诊断率。

能谱CT去金属伪影技术在骨折金属内固定术后的应用

目的 探讨能谱CT去金属伪影技术(MARS)在骨折金属内固定术后的应用效果。方法 选取我院2020年12月1日至2022年1月16日共52例骨折患者作为研究对象,所有患者均行金属内固定术,术后分别行能谱CT MARS技术检查与骨算法成像检查,分析去金属伪影的应用效果。结果 MARS中50~140 keV的AI量化值均低于骨算法,差异有统计学意义(P<0.05);MARS中40 keV的AI量化值与骨算法差异无统计学意义(P>0.05)。MARS图像评分明显低于骨算法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 能谱CT去金属伪影技术在骨折金属内固定术具有较高的应用价值,其中MARS技术与骨算法成像均能取得一定的效果,临床实践时应根据实际情况选择合理的技术,提高图像的质量,从而保证手术疗效。