放置宫内节育器后出血与衣原体、支原体感染的关系

目的:探讨放置宫内节育器(IUD)后出血与衣原体、支原体感染的关系。方法:采用套式聚合酶链反应(PCR)方法,对108例放置IUD后出血病例(IUD出血组)、放置IUD后无不良反应者102例(IUD正常组)、未放置IUD子宫异常出血32例(无IUD出血组)及未放置IUD正常妇女30例(无IUD正常组)之宫颈分泌物和子宫内膜中的沙眼衣原体(CT)、生殖支原体(Mg)进行检测。结果:IUD出血组宫颈管分泌物CT及Mg阳性检出率分别为36.1%、25.0%,均明显高于IUD正常组和无IUD正常组(P<0.05),IUD出血组宫腔内膜CT及Mg阳性检出率分别为28.7%、20%,均明显高于其他各组(P<0.05)。结论:放置IUD后子宫异常出血与生殖道CT。

输卵管妊娠与沙眼衣原体感染的关系

目的：探讨输卵管妊娠与生殖道沙眼衣原体（ＣＴ）感染的关系。方法：采用聚合酶链反应（ＰＣＲ－ＣＴ－ＤＮＡ）方法，检测５７例输卵管妊娠之宫颈分泌物、输卵管组织及胚胎组织中的ＣＴ，同时取同期因卵巢囊肿行附件切除或输卵管结扎病例３２例作为对照Ⅰ组，取正常早孕妇女２９例作为对照组Ⅱ组。结果：输卵管妊娠组宫颈分泌物ＣＴ阳性检出率为４０．４％，高于对照组Ⅰ组的１２．５％和对照Ⅱ组１７．２％（Ｐ＜０．０５）；输卵管妊娠组输卵管组织ＣＴ阳性检出率为２４．６％，高于对照Ⅰ组的６．３％（Ｐ＜０．０５）；输卵管妊娠组胚胎组织ＣＴ阳性检出率为２６．３％，高于对照组Ⅱ组的６．９％（Ｐ＜０．０５）。

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析1998年1月～2005年12月腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠28例,其中输卵管切除13例,切开取胚15例。结果28例手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间65min,平均出血量105mL,术后2周内血β-HCG均恢复正常,无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠安全可行,在患者生命体征平稳的情况下。

腹腔镜下宫颈筋膜层次分离法子宫切除的临床研究

目的探讨腹腔镜宫颈筋膜层次分离法子宫切除应用价值。方法 2008年10月～2010年12月在该院行腹腔镜下全子宫切除的患者110例。其中,腹腔镜下宫颈筋膜层次分离法子宫切除55例为研究组,行传统的腹腔镜子宫切除55例为对照组。对比两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后3d体温及手术并发症等情况。结果研究组所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例出现手术并发症,研究组平均手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后3d体温及术后住院时间少于对照组组(P<0.05)。结论腹腔镜宫颈筋膜层次分离法具有简单易操作、损伤小、并发症低、恢复快、住院时间短等特点,安全可行,值得推广。

B超联合腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用

目的探讨B超联合腹腔镜在宫内节育器(IUD)异位诊治中的应用价值。方法回顾我院自1996年7月至2005年12月使用B超联合腹腔镜对16例IUD异位进行诊断,并在腹腔镜下取出IUD。结果16例患者中15例经B超检查明确诊断为I-UD异位,所有患者均在腹腔镜下一次取出,其中3例腹腔镜术中同时进行B超实时监测。无术中、术后并发症的发生。结论B超联合腹腔镜诊治IUD异位具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种集检查、诊断和手术治疗为一体的微创性诊治方法。

多囊卵巢综合征应用HMG／HCG治疗临床分析

对克罗米酚无反应的多囊卵巢综合征不育患者１１例应用ＨＭＧ２５．３±５．９支、１５．３±２．３天，分别采用ＨＣＧ１００００ｉｕ、５０００ｉｕ、２０００ｉｕ或ＬＨＲＨ５ｕｇ诱发排卵，共治疗１７疗程。结果：排卵率８２．４％，妊娠率４５．５％，流产率４０．０％，卵巢过度刺激综合征发生率８２．４％，卵泡平均生长速度１．３±０．６ｍｍ／ｄ．认为对多囊卵巢综合征不育者诱发排卵时应首选其他药物或方法，当治疗无效时，ＨＭＧ／ＨＣＧ诱发排卵不失为一种很好的方法。

妇科电视腹腔镜手术86例分析

妇科腹腔镜手术８６例，术式包括输卵管切除术、附件切除术、卵巢囊肿剥除术、输卵管造口术、子宫肌瘤挖除术及子宫切除术等，全部手术均在腹腔镜下完成，无术时或术后并发症，手术成功率为１００％，８０例（９３．０２％）病例采用持续硬膜外麻醉，效果满意。电视腹腔镜手术具有创伤小、恢复快。

改良腹腔镜子宫切除与经腹筋膜内子宫切除效果比较

目的探讨改良腹腔镜子宫切除的临床应用价值。方法 2008年1月～2010年12月在该院行改良腹腔镜下子宫切除患者27例作为研究组,行传统的经腹筋膜内子宫切除27例为对照组。对比两组手术时间、术中出血量、术后使用镇痛剂情况、术后排气时间、术后体温及术后住院时间等情况。结果研究组所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例出现手术并发症,研究组平均手术时间、出血量、镇痛剂使用率、术后肛门排气时间、术后3d体温及术后住院时间均少于对照组组(P<0.05)。结论改良腹腔镜子宫切除具有手术时间短、损伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、术后恢复快及手术瘢痕不明显等特点,安全可行,值得在临床推广。

应用聚合酶链反应技术检测输卵管妊娠患者沙眼衣原体

采用聚合酶链（ＰＣＲ）技术及酶联免疫法对５２例异位妊娠患者的宫颈及输卵管分泌物进行沙眼衣原体（ＣＴ）检测，并与对照组比较。结果（１）输卵管妊娠组宫颈ＣＴ阳性检出，酶联免疫法检出２５例（４８．１％），ＰＣＲ法检出２０例（３８．５％）；输卵管ＣＴ阳性酶联免疫法检出１８例（３４．６％），ＰＣＲ法检出１３例（２５．０％）。（２）对照组宫颈ＣＴ阳性检出，酶联免疫法检出７例（２５．０％），ＰＣＲ法检出４例（１４．３％）。输卵管妊娠组ＣＴ阳性检出率，酶联免疫法和ＰＣＲ法均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。本组资料显示，生殖道ＣＴ感染与异位妊娠相关。

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠的临床价值

目的探讨经子宫动脉化疗栓塞对剖宫产切口妊娠(CSP)的治疗价值。方法回顾性分析2006年6月～2010年6月经子宫动脉化疗栓塞治疗的16例剖宫产切口妊娠病例。其中12例为术前B超诊断为切口妊娠;3例为人流术中出血多或术后反复大量出血;1例为药流后反复大量阴道出血。14例栓塞治疗后1周内在B超监测下行清宫术,观察术中出血量。结果所有患者均成功施行双侧子宫动脉化疗栓塞术。14例在1周内行B超监察下清宫术,术中出血少,无一例子宫切除。结论子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠,不仅可以有效杀死妊娠物,减少清宫出血量,为剖宫产后切口妊娠的保守治疗提供安全保障,而且对切口妊娠清宫术中大出血的患者可以达到即时止血的目的。是治疗剖宫产切口妊娠安全、有效的方法。

臀位早产的处理与围产儿预后关系的分析

臀位早产的处理与围产儿预后关系的分析黄永彤黄宇春臀位产难产率高，围产儿死亡率较头位高２～１０倍［１］。近几年来，临床对臀位足月产研究较多，对臀位早产研究较少。本文通过对我院１９９１～１９９５年臀位早产６３例进行分析，提出臀位早产的处理，以降低其围产儿...

胎儿窘迫为剖宫产指征641例分析

本文对以胎儿窘迫为剖宫产指征的６４１例进行了分析，胎儿窘迫是围产儿死亡的主要原因，剖宫产已成为处理此病之常用手段，但准确掌握剖宫产指征十分重要。关键是产前严密监护，采用胎心宫缩图、Ｂ超等综合措施提高胎儿窘迫确诊率。一旦确诊应尽早结束分娩。

血管介入在难治性产后出血治疗中的应用

目的评价介入治疗用于难治性产后出血的临床价值。方法选择该院2004年4月～2009年4月难治性产后出血患者采用介入治疗15例,采用Seldinger技术行右侧股动脉穿刺术,将导管插入子宫动脉,在数字减影血管造影术(DSA)监视下注入明胶海绵颗粒对出血血管进行栓塞。结果13例患者经介入治疗均达到有效止血,且保留了子宫,无1例死亡。发热及栓塞后综合征为栓塞后最常见的并发症,通常不需特别处理。结论血管介入在难治性产后出血治疗中具有快速、有效、创伤小、恢复快、保留子宫等优点,值得在临床推广。

“填精助育汤”配合溴隐亭治疗激素异常致死精、少精不育症80例临床观察

2005年6月～2007年10月,我们采用自拟填精助育汤配合溴隐亭治疗激素异常致死精、少精不育症80例,疗效满意,现报告如下。1临床资料所选160例均来源于我院不孕不育诊治中心确诊为激素异常致死精、少精不育症患者,诊断标准参照WHO《不育夫妇标准检查诊断手册》[1]。

异位妊娠腹腔镜保守治疗与药物治疗效果的比较

目的:探讨腹腔镜保守治疗异位妊娠的临床应用。方法:回顾性分析本院178例保守治疗异位妊娠的病历资料,比较不同治疗方法的住院时间、治疗效果以及对未来妊娠的影响。所有资料根据治疗方法分为两组:A组米非司酮(MTX)保守治疗73例;B组腹腔镜输卵管切开取胚105例,其中腹腔镜单纯切开取胚34例(B1组),腹腔镜切开取胚术前给予MTX(25 mg每天两次×3天)预处理48例(B2组),腹腔镜切开取胚术中使用小剂量MTX(20 mg)输卵管系膜局部注射23例(B3组)。结果:A组住院时间长,持续性宫外孕发生率较高,对改善治疗后正常妊娠无优势,并且有比较明显的药物不良反应;B组住院时间短,其中B1组有发生持续性宫外孕的风险,但风险较A组低(P<0.05),B2及B3组均无持续性宫外孕发生,无明显药物不良反应。结论:腹腔镜治疗异位妊娠有手术时间短、创伤小、术中出血少、术后恢复快的明显优势,对于有生育要求的女性,腹腔镜输卵管切开取胚术可能是更好的治疗方法。

巨大儿青少年期血清脂联素、血糖和转氨酶水平的研究

目的:探讨巨大儿在青少年期脂联素、血糖、转氨酶活性的水平。方法:对出生时体重≥4 kg的巨大儿148例,年龄在13～18岁之间的青少年按1:1配比方法,对其行了身高、体重、血糖、血压、胰岛素、脂联素和转氨酶检测,所选青少年母亲均为非糖尿病妊娠和非妊娠合并糖尿病者。结果:巨大儿组:肥胖率为9.4%,明显高于对照组2.03%(x^2= 7.5513,P<0.01)、超重率为19.4%,高于对照组的3.3%(x^2=19.1396,P<0.01);巨大儿组:血糖(GLU)、转氨酶(ALT)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素、脂联素(APN)方面有显著差异(P<0.05～0.01)。结论:巨大儿在青少年期,其体重指数、血糖、胰岛素、转氨酶水平明显高于对照组,对动脉硬化有保护作用的高密度脂蛋白、脂联素明显低于对照组。巨大儿在未来发生代谢相关疾病的危险比正常出生体重儿高,早期预防、控制巨大儿的出生,对减少成人相关代谢性疾病的发生意义重大。

电子阴道镜在宫颈病变中的应用

目的评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法应用电子阴道镜对392名妇女进行子宫颈检查,并与宫颈防癌涂片,宫颈活检术结果对照。结果发现宫颈癌前病变26人,宫颈癌18人,阴道镜图像中的白嵌二联征、白嵌点三联征与宫颈癌的病理组织学诊断符合率为94.4%。结论电子阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病,尤其早期发现宫颈癌有重要价值,其结果准确、可靠。

改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响

目的探讨改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。方法行全子宫切除术47例作为研究对象，随机分成两组，观察组（A组）25例，行改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊，对照组（B组）22例，行常规腹腔镜全子宫切除术。分析改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。结果两组手术时间、术中出血量及平均住院日无差异（P〉0．05）；观察组术后阴道长度及性生活满意度明显优于对照组（P〈0．05），观察组25例术后无阴道顶端脱垂、张力性尿失禁发生．对照组22例术后一年有ll例阴道顶端脱垂，4例张力性尿失禁，两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊对于盆底重建，防止术后盆腔脏器脱垂有积极意义，值得推广．

催乳素在男性不育症199例检测中的意义

目的:探讨男性不育症与催乳素的关系。方法:采用化学发光法测定男性不育症患者血清中生殖激素催乳素水平,并比较不同病因患者的催乳素水平与FSH、LH、T的关系差异。结果:非梗阻性无精子患者FSH、LH、催乳素分别为26.22±9.35 mIU/mL、21.33±9.3 mIU/mL、25.34±13.31 ng/mL;死精子、弱寡精、弱精症的PRL测定值分别为23.61±9.49ng/mL、14.63±7.37ng/mL、17.28±4.32ng/mL,与正常值比较,差异有统计学意义。结论:催乳素与密度、成活率有密切关系,并随着催乳素升高而降低。但催乳素升高,并不能确定是影响精子密度,还是影响成活率。