川渝地区夏季极端降水日变化特征分析

利用川渝地区1991~2012年夏季逐小时降水资料,分析该地区总降水、极端降水时空分布特征,特别是极端降水的日变化特征。结果表明,川渝地区受西高东低的地形影响,降水量总量(precipitation amounts,简称PA)也呈西少东多分布,具体是川西北高原少、川西南山地及东部盆地多,盆周山区多、盆中丘陵区少;降水频率(precipitation frequency,简称PF)则呈西高东低的相反分布,高原地区PF较高;降水强度(precipitation intensity,简称PI)的分布与PA较为一致,自西向东逐渐增强。极端降水的PA、PF、PI空间分布特征与总降水的空间分布特征相似。东部的四川盆地乐山、雅安地区和达州、广元地区,以及西南山地区的西昌、攀枝花地区的PA大主要是由于PI大。西昌地区北方小部分西南山地区的PA大主要是由于PF大。川西高原区PA小是因为PI小。PA日峰值自西向东递增,PF日峰值呈相反变化趋势,自西向东递减。两者几乎全部都出现在夜间,“夜雨”特征显著。海拔较高的地区日峰值大多出现在前半夜,而海拔较低的地区大多出现在后半夜,自西向东日峰值出现时间逐渐推迟,因此川渝地区的降水系统可能存在自西向东传播的特征。聚类得到四类区域站点的典型形态降水日变化曲线分析表明,一区主要为川西高原地区,二区主要为高原向盆地过渡的南部山区,三区为盆地区域,四区为盆地向东部过渡的丘陵地区,PA、PF和PI的日变化曲线均有“一峰一谷”的特征,区域一到四的PA峰值在午夜到凌晨,谷值在午后到傍晚,且自西向东逐渐推迟,PF峰谷值时间均与PA峰谷值接近,PI日变化波动较PA和PF的曲线大。位于高海拔地区的第一区PA小,主要是其PI小,高原向盆地过渡的南部山区的PA较大主要是PF较大,盆地区域及其向东部过渡的丘陵地区的PA的主要贡献是PI大。极端降水日峰值及其出现时间的分布特征都与总降水相似。川渝地区夏季小时极端降水的阈值西低东高,自西向东逐渐增大,极端降水量占总降水量的比重自西向东呈增大趋势,极端降水量对川渝地区东部总降水量贡献大,对西部贡献较少。

中国夏季不同强度降水模拟对不同积云对流参数化方案的敏感性研究

利用PσRCM9区域气候模式,分析了中国夏季不同强度降水模拟对不同积云对流参数化方案的敏感性。结果表明,采用四种积云对流参数化方案,模式能够模拟出小雨、大雨和暴雨的雨量百分比和雨日百分比空间分布的一致性特征,但不能模拟出中雨雨量百分比和雨日百分比空间分布的相似性,这是由于模式不能模拟中雨雨量百分比的空间分布形式所致。还发现模拟的我国夏季降水以小雨和中雨为主,四种积云对流参数化方案均低估了中国夏季大雨和暴雨对总降水的贡献,尤其是在我国西部、东北和华北地区更明显。不同积云对流参数化方案下模拟的极端强降水阈值的空间分布形式基本与观测一致,但强度与观测存在较大差异。相比较而言,Grell方案较Kuo、Anthes-Kuo和Betts-Mille积云对流参数化方案更适合中国东南部地区夏季极端强降水的模拟。

南海海温异常影响南海夏季风的数值模拟研究

采用p-σ九层区域气候模式(p-σRCM9)模拟并研究了南海海温异常对南海夏季风的影响,数值模拟结果表明,5月份的南海海温对南海夏季风的爆发日期起关键作用:5月份南海海温持续增温(降温),南海夏季风爆发日期偏早(偏晚)。南海夏季风爆发后,南海异常增温,同期的南海夏季风增强,而后期的南海夏季风减弱;南海异常降温,则与之相反。机制分析表明,南海海温正(负)异常增强(减弱)了海面与行星边界层之间的能量交换,主要是潜热通量的输送,并在大气中通过积云对流加热率的变化来影响对流层热量的分布,进而引起对流层中低层辐合和高层辐散的变化,然后使得环流场和风场作出相应地调整,环流场和风场又会反过来影响积云对流加热率的变化,这是一个正反馈过程。在5月份南海增温(降温)强迫下,5月份南海地区的对流活动加强(减弱),使得对流层低层副热带高压提前(延后)撤出南海,从而有利于南海夏季风爆发偏早(晚)。在南海海温异常强迫下,中国东南部和南海地区的降水率异常主要是由积云对流所产生的降水率异常引起。

右美托咪定用于电生理监测下颞叶癫痫病灶切除手术的临床观察

癫痫严重影响患者的工作生活及整体健康情况，30％～40％的患者对于药物治疗的反应不佳［1］。目前癫痫灶切除术已被药物难治性癫痫患者广泛接受。手术中麻醉要求能通过皮层脑电图（Electrocorticography，EcoG）定位致痫灶，避免麻醉药物干扰癫痫波的监测，同时保持良好的镇静镇痛。右美托咪定的主要作用靶点是脑干蓝斑的α2肾上腺素能受体（α2-AdRs）［2］。独特的清醒镇静特性成为右美托咪定用于功能神经外科手术麻醉用药的考虑之一。本文在颞叶癫痫病灶切除手术中应用右美托咪定，观察其在全麻时对电生理监测的影响。

物理过程参数化方案对中国夏季降水日变化模拟的影响

系统地分析了不同陆面过程、辐射传输以及积云对流参数化方案对区域气候模式模拟中国夏季降水日变化能力的影响,发现日内最大标准化降水及其出现时刻的模拟对不同模式物理过程的组合方案敏感。陆面过程、辐射传输参数化方案只影响降水强度的模拟,而对降水日变化形式和峰值出现时间模拟的影响较小,降水日变化形式的模拟对积云对流参数化方案敏感且与模拟区域的选择关系密切。Grell方案对青藏高原东部、长江中游地区夏季降水的日变化特征具有较好模拟能力,Kuo和Anthes-Kuo方案较好地模拟出了东北、华南地区夏季降水的日变化特征,BM方案仅能模拟华南地区夏季降水的日变化特征。4种积云对流参数化方案均不能模拟出江淮—华北地区夏季降水日变化的双峰值结构。

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜保胆取石术的临床疗效分析

目的探讨静脉注射氟比洛芬酯用于腹腔镜保胆取石手术患者超前镇痛的临床效果和安全性。方法腹腔镜保胆取石手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为实验组（F组）和对照组（C组,n=30）：F组手术开始前静脉滴注氟比洛芬酯100mg,C组术前静脉滴注生理盐水溶液10 mL,术毕均采用芬太尼经静脉患者自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）,记录术毕至拔出喉罩所用时间,评定苏醒躁动程度（SAS）、恢复室停留时间、术后芬太尼用量以及拔出喉罩即刻及术后2、4、6、12、24h的视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）,并观察恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果术毕F组SAS、拔出喉罩即刻及术后各时点VAS评分均低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组术后芬太尼用量较F组增加,且恶心、呕吐发生率更高（P〈0.05）;两组拔管时间及恢复室停留时间差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯超前镇痛可减轻腹腔镜保胆取石术术后急性疼痛,镇痛效果确切,不良反应少,且不增加患者恢复室停留时间,值得临床推广。

BATS1e陆面模式对p-σ九层区域气候模式性能的影响

将BATS1e(Biosphere-Atmosphere Transfer Scheme version 1e)陆面模式与p-σ九层区域气候模式(PσRCM9)进行耦合,发展了一个包含有更复杂陆-气相互作用的区域气候模式(BATS1e-PσRCM9)。通过对东亚地区1月和7月气候平均场和1991年江淮流域梅雨期间三次强降水过程的数值模拟,考察了BATS1e陆面模式对PσRCM9模式模拟性能的影响。数值试验结果表明,BATS1e-PσRCM9模式对东亚区域冬、夏季气候平均场的模拟能力有明显提高,且对近地层和对流层低层各气象要素场模拟效果的改善比对流层中高层更加明显。与PσRCM9模式的模拟结果相比,BATS1e-PσRCM9模式对中国东南部地区降水的模拟与观测更为一致,并且对江淮流域梅雨期间的强降水过程也有较好的模拟能力。由于BATS1e-PσRCM9模式改进了地气之间动量、热量和水汽通量交换的计算,更好地描述了陆地下垫面与大气之间的相互作用,从而改善了模式对近地层各气象要素场的模拟。因此,通过耦合BATS1e陆面模式能较明显地提高PσRCM9模式模拟东亚区域短期气候变化的能力,这为区域气候模式的进一步发展奠定了基础。

丙泊酚中/长链脂肪乳在小儿短小手术的临床观察

目的观察丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于小儿短小手术对血流动力学、听觉诱发电位指数（auditory evoked poten-tial index,AAI）及注射痛的影响。方法我院2011年10月-2012年10月3~6岁择期行短小手术患儿50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为中/长链丙泊酚静脉麻醉组（MCT/LCT组,n=25）和丙泊酚静脉麻醉组（LCT组,n=25）。观察患儿麻醉前、麻醉后1 min、麻醉后5 min及苏醒后血流动力学、AAI数值,引起注射痛情况。结果两组患儿各时点血流动力学、AAI数值无统计学差异（P〉0.05）,MCT/LCT组FLACC评分为3.04±1.50,LCT组为4.4±1.64,两组相比有统计学差异（P〈0.05）。结论丙泊酚中/长链脂肪乳与丙泊酚具有相同的麻醉效果,但丙泊酚中/长链脂肪乳引起的注射痛较轻。

氟比洛芬酯联合地佐辛用于腹腔镜胆囊手术的镇痛效果

目的研究腹腔镜胆囊手术中联合应用氟比洛芬酯与地佐辛对患者的镇痛效果。方法腹腔镜胆囊手术患者100例,随机均分为4组,每组25例,分别为氟比洛芬酯组、地佐辛组、氟比洛芬酯联合地佐辛组(联合用药组)和对照组。氟比洛芬酯组麻醉诱导用药前静脉滴注氟比洛芬酯1.5 mg/kg;地佐辛组静脉滴注地佐辛0.15 mg/kg;氟比洛芬酯联合地佐辛组静脉滴注氟比洛芬酯1.5 mg/kg+地佐辛0.15 mg/kg;对照组给予等容量生理盐水。记录各组术毕至拔除喉罩所用时间,术后2、4、6、12、24 h视觉模拟疼痛评分,并记录患者不良反应发生率。结果 (1)疼痛程度:氟比洛芬酯组与地佐辛组在2、4、6 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05),联合用药组在2、4、6、12 h的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不良反应发生率:与对照组比较,氟比洛芬酯组,地佐辛组,联合用药组患者术后24 h的恶心、呕吐及眩晕嗜睡不良反应发生率均较对照组增高(P<0.05)。联合用药组的眩晕嗜睡发生率高于氟比洛芬酯组(P<0.05),呕吐发生率高于地佐辛组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊手术中,联合应用氟比洛芬酯与地佐辛镇痛效果好,但不良反应发生率增高。

海温季节和年际变化对东亚区域气候变率模拟的影响

利用P-σ区域气候模式通过数值试验分析和探讨了海温季节变化和年际变化对东亚地区气候变率模拟的影响.数值分析试验结果发现,实际海温强迫下模拟的500hPa高度场年际变率较有或没有海温季节变化强迫模拟的结果在冬夏两季基本上是增强的,海温的年际变化对模拟500hPa高度场年际变率是尤为重要的.海温的季节变化强迫使得模拟的500hPa高度场在冬季增强,夏季减弱,且在高纬度地区变化幅度较大.海温的年际和季节变化使得东亚地区的500hPa温度在冬季升高,而夏季在低纬度地区的温度降低,其中在华南沿海、南海北部和孟加拉湾地区降低最甚,高纬地区变化不明显.此外,海温的季节和年际变化强迫对华南地区降水率差值的影响远比对长江中下游地区明显.

静脉应用地塞米松可缓解面神经微血管减压术后疼痛

目的探讨静脉应用地塞米松对面神经微血管减压术后疼痛的影响。方法 80例择期面神经减压手术患者,随机分成地塞米松组和对照组,诱导前给予地塞米松10 mg或生理盐水。所有患者均接受静脉全麻,术毕给予芬太尼PCIA镇痛,观察术后2、4、6、12、24 h VAS评分及不良反应。结果术后各时间点,地塞米松组VAS评分均低于对照组(P<0.05);对照组24 h内追加镇痛药次数及芬太尼用量均高于地塞米松组(P<0.05);对照组恶心、呕吐发生率高于地塞米松组(P<0.05)。结论地塞米松具有良好的术后镇痛协同作用,且不良反应小。

中国东部地区NCEP/NCAR再分析地表能量平衡资料的检验

本文通过分析中国东部6个观测站1958-1960年连续3年的地表热量平衡观测资料与相同时段的NCEP/NCAR再分析地表热量平衡资料在逐日、候、旬、月、季节、年等不同时间尺度上的差异,检验了20世纪60年代以前NCEP/NCAR再分析地表热量平衡资料在我国东部地区的可信度,结果表明:各站的NCEP/NCAR再分析地表热量平衡资料基本上能够较好地反映实际地表热量平衡通量的季节变化特征.随着时间尺度从日增大到年,NCEP/NCAR再分析资料与观测资料的误差逐渐减小,再分析资料的可信度随时间尺度的增大而逐渐提高.低纬地区的NCEP/NCAR再分析地表热量平衡资料与观测资料之间的误差较小,再分析资料的可信度较高,对于同一测站而言,再分析的辐射平衡和潜热通量资料比感热通量资料的可信度大,精度较高.与冬季相比,夏季再分析地表热量平衡资料更接近观测.在目前我国地表热量平衡观测资料相当缺乏的情况下,NCEP/NCAR再分析地表热量平衡资料不失为一种较好的用于研究气候变化的补充代用资料.

气道控制方式对麻醉患者血流动力学及听觉电位诱发指数的影响

目的比较3种气道控制方式对麻醉患者血流动力学及听觉电位诱发指数(AAI)的影响。方法选择无困难气管插管和重要脏器疾患ASAⅠ～Ⅱ级,择期全麻手术患者90例,随机分成3组:A组(直视下气管插管组)、B组(光棒引导下气管插管组)和C组(喉罩放置组),每组30例。记录各组患者入手术室时(基础值T0)、气管插管/喉罩放置前(T1)、气管插管/喉罩放置即刻(T2)的AAI、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算基础值与气管插管/喉罩置入前的差值(T1-0)、基础值与气管插管/喉罩置入即刻的差值(T2-0)。结果 3组操作前AAI值均明显下降,表明达到适当的麻醉深度。3组操作前血压下降、心率增快的作用均有,A组直视下气管插管操作明显升高血压、增快心率,与B组和C组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。B组和C组操作时血压和心率没有明显差异,但AAI值有明显差异,B组AAI值升高程度明显高于C组(P<0.05);操作引起AAI值升高的顺序依次为A、B、C组。结论光棒引导下气管插管与放置喉罩对患者心血管系统影响均小,但喉罩组对AAI的刺激作用更小。

瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术的临床研究

目的 评价瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术时对血流动力学、术后恢复时间及脑动-静脉血氧含量差的影响。方法 ASAⅠ -Ⅱ级 ,择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者 30例 ,随机分成静脉全麻组 (R组 )和静吸复合麻醉组 (I组 ) ,于手术各时点分别检测血流动力学指标 ,并测定动静脉血气 ,计算脑动 -静脉血氧含量差 ,并比较术后恢复时间。结果 气管插管后I组血流动力学变化比R组大 (P <0 .0 5 ) ,R组术后恢复时间明显低于I组 (P <0 .0 5 ) ,气腹后R组脑动 -静脉血氧含量明显低于I组 (P <0 .0 5 ) ,两组术后VAS评分没有明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉降低血流动力学变化 ,降低脑动 -静脉血氧含量的升高 ,可能有利于腹腔镜胆囊切除手术时脑的保护。

异丙酚麻醉对脑外伤血肿清除术患者的脑保护作用

目的观察异丙酚麻醉对脑外伤血肿清除术患者的脑保护作用。方法脑外伤血肿清除术患者60例,随机均分为异丙酚组和依托咪酯组。分别于麻醉前(t0)、插管后(t1)、手术开始后1 h(t2)、手术开始后2 h(t3)记录颈内静脉球氧饱和度(Sjv O2)并计算脑氧摄取率(CERO2)。分别于不同时间点:手术前(T0)、手术开始后1 h(T1)、术后1 h(T2)、术后24 h(T3)抽取颈内静脉血样,检测S100β蛋白含量。术后30 d记录患者的格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)和简易智力状况检查评分(mini-mental state examination,MMSE)。结果与t0时比较,t1、t2、t3时两组Sjv O2明显升高(P<0.05);异丙酚组t1、t2、t3时CERO2(30.9%±5.04%、30.2%±6.17%、28.7%±3.21%)降低,依托咪酯组的CERO2在t1时(24.9%±4.31%)降低(P<0.05);与依托咪酯组比较,异丙酚组t1、t2、t3时Sjv O2明显升高,CERO2降低(P<0.05)。患者S100β蛋白含量在T2时异丙酚组为(1.17±0.26)μg/L,小于依托咪酯组的(1.52±0.19)μg/L(P<0.05)。两组GOS和MMSE评分没有统计学差异。结论异丙酚在脑外伤血肿清除手术患者具有一定的脑保护作用。