基于信息-动机-行为技巧模型理论的脑卒中吞咽障碍护理方案对老年脑卒中吞咽障碍病人的干预效果

目的构建基于信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model,IMB)理论的脑卒中吞咽障碍护理方案,并探讨其对老年脑卒中吞咽障碍病人的干预效果。方法采用便利抽样法,选取2022年5~9月广西医科大学第三附属医院神经内科住院的100例老年缺血性脑卒中吞咽障碍病人作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。成立IMB护理干预多核心团队,文献回顾后形成脑卒中吞咽障碍护理方案初稿,经专家小组会议形成最终护理方案。观察组实施基于IMB理论的脑卒中吞咽障碍护理方案,对照组实施常规护理。比较2组干预4周后的吞咽障碍程度、吞咽特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分变化及吸入性肺炎的发生率。结果干预4周后,观察组的吞咽障碍程度轻于对照组,SWAL-QOL各维度评分及总分均优于对照组,吸入性肺炎的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论基于IMB理论的脑卒中吞咽障碍护理方案,既可以显著改善老年脑卒中吞咽障碍病人的生活质量和吞咽功能,又能够有效降低吸入性肺炎的发生率。

老年脑卒中患者急性期营养不良的影响因素分析及其风险预测模型的构建

目的 探讨老年脑卒中患者急性期营养不良的影响因素及其风险预测模型的价值。方法 选取192例老年急性期脑卒中患者,使用微型营养评估法评估患者的营养状态,并据此将患者分为营养不良组和非营养不良组。对老年脑卒中患者急性期营养不良的危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析,构建老年脑卒中患者急性期营养不良风险预测模型并绘制列线图和受试者操作特征(ROC)曲线。结果 192例老年急性期脑卒中患者中有59例(30.73%)出现营养不良。多因素logistic回归分析结果显示,年龄增加、低体质量指数(BMI)、焦虑、认知障碍、低血红蛋白水平、低白蛋白水平均是老年脑卒中患者急性期发生营养不良的独立危险因素(均P<0.05)。基于上述6项指标建立的老年脑卒中患者急性期营养不良风险预测模型,其Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=2.852,P=0.943;模型ROC曲线下面积为0.897,灵敏度为0.831,特异度为0.820。结论 老年脑卒中患者急性期营养不良的发生率较高,年龄增加、低BMI、焦虑、认知障碍、低血红蛋白水平、低白蛋白水平均是老年脑卒中患者急性期发生营养不良的独立危险因素;基于上述独立危险因素建立的老年脑卒中患者急性期营养不良的风险预测模型对老年脑卒中患者急性期发生营养不良有较好的预测能力。

基于“互联网+”背景下“网约护士”在居家养老服务中的现状及发展前景

进入21世纪以来,我国老龄化现状愈发突显,老年人口规模日益扩大,居家养老已成为我国老年人养老方式的主要选择,也是我国政府大力提倡的养老方式。但随着社会的进步,居家养老常因为不能够满足老年人的迫切需求而产生许多弊端,在这个互联网发达时代出现了"网约护士"。"网约护士"可以根据不同需求为居家养老的老年人上门提供医疗服务,很大程度上减少了老年人就医的麻烦和时间,特别是对于行动不便的老年人,缓解了老年人居家养老医疗需求得不到满足的情况。

中药药熨法在骨折治疗中的应用概况

骨折是指骨的连续性中断,致使正常结构偏离,从而出现局部红肿、疼痛、肢体活动受限等症状,是外科中常见的疾病。中药药熨法又叫烫疗法、热奄包疗法、中药封包疗法等,因其“简、便、廉、验”等优势,近年来广泛应用于临床骨法折患者中。现将中药药熨法在骨折治疗中的应用综述如下。1单用中药药熨法晁静[1]将热奄包(将伸筋草、透骨草、侧柏叶。

手术室护士医疗法律知识培训需求调查研究

为了解手术室护士对医疗法律知识的了解情况及对医疗法律知识培训的需求情况,为医疗法律知识培训提供依据,针对广西多家二级、三级甲等医院的364名手术室护士进行调查研究,结果显示,广西手术室护士较为缺乏医疗法律知识,对医疗法律知识培训具有较大需求。

基于21个队列研究的中国缺血性脑卒中患者复发风险预测模型构建与验证

目的通过21个队列研究确定中国缺血性脑卒中(IS)患者复发的影响因素,并基于上述影响因素构建中国IS患者复发风险预测模型,同时验证其预测效能。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library公开发表的关于IS患者复发影响因素的文献,检索时限为2012年1月至2022年1月,并手动检索相应参考文献。由2名具有循证护理学习经验的研究者进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,运用Stata 20.0软件进行Meta分析。采用Begg's检验和Egger's检验分析报道IS患者复发影响因素的文献的发表偏倚。基于Meta分析结果构建中国IS患者复发风险预测模型。回顾性选取2021年3月至2022年3月南宁市第二人民医院收治的IS患者348例作为验证集。采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线评估中国IS患者复发风险预测模型预测验证集IS患者复发的效能。结果Meta分析结果显示,年龄≥60岁、饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动、短暂性脑缺血发作(TIA)、高同型半胱氨酸血症(HHcy)是IS患者复发的危险因素,规律运动、抗血栓治疗是IS患者复发的保护因素(P<0.05)。Begg's检验和Egger's检验结果显示,报道IS患者复发影响因素的文献无发表偏倚(P值均>0.05)。根据Meta分析结果,构建中国IS患者复发风险预测模型。ROC曲线分析结果显示,中国IS患者复发风险预测模型预测验证集IS患者复发的AUC为0.909〔95%CI(0.838,0.980)〕。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=9.892,P=0.195。校准曲线分析结果显示,中国IS患者复发风险预测模型预测验证集IS患者的复发率与实际复发率基本相符。结论本研究基于21个队列研究构建的中国IS患者复发风险预测模型由11个变量组成,包括年龄≥60岁、饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动、TIA、HHcy、规律运动及抗血栓治疗。其对IS患者复发具有良好的预测效能和区分度,可以为临床医护人员筛选、管理IS复发高危患者提供循证支持,并为健康教育和行为干预策略的制订提供依据。