了解幽门螺旋杆菌 防止感染降“胃”害

我国幽门螺旋杆菌感染率高,耐药问题严重。幽门螺旋杆菌感染会导致胃部慢性炎症,继续发展会出现胃萎缩、肠化生和溃疡等,最终可能进展为胃癌[1]。及早发现幽门螺旋杆菌感染并采取干预措施,有利于胃黏膜的修复,促进溃疡愈合,并降低胃黏膜炎症反应进展至胃癌的风险,同时可以减少传染源,降低人群感染率。

加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙影响

目的:探讨加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙的影响。方法:急性胰腺炎患者98例按照随机数字表法随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。观察组采用加味大承气汤联合西药治疗,对照组仅采用常规西药治疗。2组疗程均为10 d。比较2组患者治疗疗效,胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间,治疗前后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平及血淀粉酶和血钙水平变化,及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(91.84%)高于对照组(75.51%)(P<0.05);观察组胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平降低(P<0.05);观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);2组治疗后血淀粉酶增加,而血钙降低(P<0.05);观察组治疗后血淀粉酶高于对照组,血钙低于对照组(P<0.05);在用药期间均未出现严重不良反应。结论:加味大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著,可明显改善患者微炎性反应状态,降低血钙水平,增加血淀粉酶水平,具有重要研究价值。

RUNX3启动子甲基化与胃癌发生发展的关系

目的检测胃癌RUNX3基因启动子区域甲基化情况,探讨RUNX3基因在胃癌发生和发展过程中的意义。方法采用DNA甲基化特异性聚合酶链反应[methylation-specific polymerase chain reaction,PCR(MSP)]技术对30例胃癌患者手术切除肿瘤组织及其癌旁组织RUNX3基因启动子区域甲基化进行检测。结果 RUNX3基因甲基化率在胃癌中为70.0%(21/30),其癌旁组织中为16.7%(5/30),有统计学差异(P<0.05)。结论 RUNX3的甲基化可能是癌症特异性的,其启动子区甲基化与胃癌的发生、发展密切相关。

RASSF1A与胃癌的研究进展

胃癌是常见起源于胃上皮的恶性肿瘤。我国胃癌发病率高,每年死于胃癌的患者居消化道肿瘤死亡原因的首位。现代研究表明,癌基因的激活和抑癌基因的失活在肿瘤发生发展中起着非常重要的作用。

胶囊内镜在慢性腹痛患者中的应用

目的慢性腹痛是临床上患者就诊的常见主诉,然而经过胃镜、结肠镜、腹部B超及常规化验等检查,仍有相当多的患者腹痛的原因不明。胶囊内镜是一种可以观察整个小肠的无创检查。该研究的目的在于评价胶囊内镜在慢性腹痛患者的诊断价值。方法回顾分析2008年6月-2014年3月175例在该院进行胶囊内镜检查的慢性腹痛患者。结果 175例患者中,37例患者通过胶囊内镜检查最终明确了诊断,其中,钩虫病1例,小肠炎16例,小肠淋巴管扩张12例,小肠占位性病变5例,克罗恩病3例。5例患者存在胶囊内镜通过小肠时间异常,2例患者胶囊内镜检查过程中滞留于胃内,未完成小肠检查。结论胶囊内镜是诊断慢性腹痛的一种有效工具,特别适合经胃镜、大肠镜检查诊断为功能性胃肠病,但治疗效果不佳的患者。

养胃散对消炎痛致大鼠胃黏膜损伤的保护作用

目的:研究养胃散对消炎痛引起的大鼠胃黏膜损伤的预防和保护作用。方法:Wistar大鼠按体质量随机分为5组:养胃散治疗组、替普瑞酮组、模型组、养胃散预防组、正常对照组。用消炎痛损伤胃黏膜,再给予养胃散治疗消炎痛伤所致的黏膜损伤,用替普瑞酮为阳性对照。光镜下观察大鼠胃黏膜组织学改变,放射免疫法测定血清IL-1β,TNF-α和IL-10的含量。结果:肉眼观察:各组胃黏膜均没有形成溃疡,但有数量不等的针尖样黏膜糜烂;治疗组、替普瑞酮组、预防组间糜烂灶数量没有显著性差异,但治疗组、替普瑞酮组、预防组与模型组比较,差异显著(P<0.01)。病理切片观察:治疗组、替普瑞酮组、预防组不论在胃黏膜层的炎性反应方面,还是在表层细胞的完整性方面均显著优于模型组,正常对照组胃黏膜上皮未见异常表现。结论:养胃散能有效减轻消炎痛引发的胃黏膜损伤和炎症反应。

自身免疫性胃炎并发结肠息肉患者CagA、胃黏膜功能和自身抗体的变化

目的分析自身免疫性胃炎并发结肠息肉患者CagA、胃黏膜功能和自身抗体的变化。方法纳入自身免疫性胃炎患者122例作为AIG组,另外收集同期萎缩性胃炎患者180例作为对照组。AIG组根据结肠是否有息肉,分为有、无增生性息肉组或有、无腺瘤性息肉组。比较各组血清胃泌素、细胞毒素相关基因A(CagA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)、抗内因子抗体(IFA)、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ以及幽门螺杆菌感染情况。结果122例AIG患者中,73例患者幽门螺杆菌感染阳性,46例CagA阳性,43例PCA阳性,46例IFA阳性。AIG组结肠多发性增生性息肉和腺瘤性息肉发生率高于对照组(P<0.05)。有增生性息肉组幽门螺杆菌感染阳性率高于无增生性息肉组,有腺瘤性息肉组幽门螺杆菌感染阳性率和CagA阳性率高于无腺瘤性息肉组(P<0.05)。结论自身免疫性胃炎易伴有结肠增生性成腺瘤性息肉,可能与幽门螺杆菌感染有关。

清热通腑活血汤对急性胰腺炎患者胃肠激素及血清炎症因子水平的影响

目的:研究清热通腑活血汤对急性胰腺炎患者胃肠激素及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2017年8月-2020年8月南部战区总医院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上采用清热通腑活血汤内服、灌肠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后胃肠激素、血清炎症因子水平,不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后胃动素水平显著高于治疗前及对照组治疗后,胃泌素、血管活性肠肽水平显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α显著低于治疗前及对照组治疗后。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热通腑活血汤可明显改善急性胰腺炎患者胃肠激素水平,减轻炎性反应,有更好疗效且安全性良好,临床价值较高。

日本胃肠病学会消化性溃疡循证临床实践指南(2020版)解读

日本胃肠病学会于2020年修订了《消化性溃疡循证临床实践指南(第3版)》。主要内容包括:出血性胃和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌(Hp)的根除治疗、Hp的非根除治疗、药物诱发的溃疡、非Hp-非非甾体抗炎药(NSAID)溃疡、残余胃溃疡和外科手术治疗。现对该指南的要点作适当解读,以供参考。

裸花紫珠颗粒联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床观察

目的:观察裸花紫珠颗粒联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血(UGH)的临床效果。方法:96例按随机数字表法分为两组各48例。两组均用奥曲肽治疗,观察组加用裸花紫珠颗粒治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组SVBF、PVBF、中医证候积分低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:裸花紫珠颗粒联合奥曲肽治疗肝硬化UGH能够缩短止血时间,改善患者血流动力学指标,改善临床症状,提高治疗效果,且安全。

Lnc RNA-ATB在胃癌癌组织中的表达及其对癌细胞迁移、侵袭的影响

目的探究Lnc RNA-ATB在胃癌癌组织中的表达及其对癌细胞迁移、侵袭影响的机制。方法选取2017年7月至2019年1月于南部战区总医院治疗的胃癌患者31例,使用荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胃癌组织和癌旁组织中Lnc RNA-ATB的表达情况;选取人胃癌SGC7901细胞分为对照组(Control)、Lnc RNA-ATB NC组和转染Lnc RNA-ATB inhibitor组;Lnc RNA-ATB NC组使用空白质粒转染,Lnc RNA-ATB inhibitor组使用含有Lnc RNA-ATB抑制基因的质粒转染。使用qRT-PCR检测各组转染后Lnc RNA-ATB表达水平;使用体外侵袭实验检测细胞侵袭情况;使用划痕实验检测细胞迁移情况;使用蛋白质印迹检测Vimentin、N-cadherin、E-cadherin、MMP-2、MMP-9的表达水平。结果相比癌旁组织,胃癌癌组织中Lnc RNA-ATB表达显著升高(P<0.05);相比Control组,Lnc RNA-ATB NC组各项指标改变均无统计学意义(P>0.05);相比Lnc RNA-ATB NC组,Lnc RNA-ATB inhibitor组Lnc RNA-ATB表达水平、单位面积内侵袭细胞数量、24 h细胞愈合率、Vimentin、N-cadherin、MMP-2、MMP-9蛋白表达均显著降低,E-cadherin蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论胃癌癌组织中Lnc RNA-ATB表达高于正常组织,降低胃癌组织中Lnc RNA-ATB的表达可以显著抑制癌细胞的迁移、侵袭,其作用机制可能与抑制肿瘤细胞的上皮间质转化相关。

益生菌对结直肠癌患者放化疗期肠道菌群及肠屏障功能的影响

目的研究益生菌对结直肠癌患者放化疗期肠道菌群及肠屏障功能的影响。方法选取2017年1月至2020年12月中国人民解放军南部战区总医院收治的100例结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,两组患者均行放化疗治疗。放化疗期间对照组选用剂量为40 mg/d的奥美拉唑肠溶胶囊与剂量为4.5 g/d的头孢呋辛酯片进行治疗。观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌,比较两组患者治疗后疗效、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌)及肠屏障功能[D-乳酸(D-LAC)、二胺氧化酶(DAO)、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)]变化。结果两组患者疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌数显著高于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌数显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前D-LAC、DAO、L/M比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后D-LAC、DAO、L/M水平较治疗前显著降低(P<0.05);观察组患者治疗后D-LAC、DAO、L/M显著低于对照组(P<0.05)。结论益生菌用于结直肠癌放化疗治疗时可有效调节患者肠道微生物的平衡,增强肠屏障功能,值得应用。

益气和胃汤辅治慢性浅表性胃炎疗效观察

目的:观察益气和胃汤辅治慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:74例采用随机数字表法分为对照组及研究组各37例。两组均用西药治疗,研究组加用益气和胃汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),幽门螺杆菌(Hp)转阴率高于对照组(P<0.05)。结论:益气和胃汤辅治慢性浅表性胃炎疗效较好,有助于改善各中医症状,促进Hp转阴,且安全。

乙型肝炎病毒感染Babl/c乳鼠动物模型的研究

目的:目前HBV感染动物模型各有局限,无法全面研究HBV。拟建立人HBV血清感染Babl/c乳鼠的动物模型,以便于研究HBV感染与乳鼠免疫力低下的相关性。方法:将20只Babl/c乳鼠随机分为实验组、对照组、PBS组及空白组,通过高压水动力尾静脉注射法将人HBV血清、正常人血清、PBS注入各组乳鼠体内,记录接种后乳鼠体温及体质量。于接种后第7、15、30 d采集血清标本,应用ELISA检测HBs Ag、HBe Ag的表达情况,实时荧光定量PCR检测HBV DNA浓度。结果:接种后各组小鼠体温及体质量均无明显变化。实验组中共4只乳鼠可检测到HBs Ag为阳性且维持时间长达30 d,但HBe Ag均为阴性,HBV DNA浓度均未达500 IU/ml;余下各组检测HBs Ag、HBe Ag均为阴性。结论:通过高压水动力尾静脉注射法接种人HBV血清,可成功使Babl/c乳鼠感染HBV。本实验证实乳鼠免疫力低下,HBV血清进入体内未能有效清除,对HBV存在易感性,为建立HBV感染动物模型提供实验依据,可用于研究HBV对免疫状态的影响。

凝血酶冻干粉联合奥美拉唑对A1级消化性溃疡出血患者凝血功能的影响

目的探讨凝血酶冻干粉联合奥美拉唑对A1级消化性溃疡出血患者凝血功能的影响.方法选择2020年2月-2022年1月该院收治的93例A1级消化性溃疡出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组46例与观察组47例.对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合凝血酶冻干粉治疗.比较两组止血效果、治疗前和随访1个月后凝血功能以及胃肠激素水平.结果观察组总止血率93.62%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月后,观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组,纤维蛋白原、血小板比容均高于对照组,平均血小板体积小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月后,观察组胃动素、胃泌素水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论凝血酶冻干粉联合奥美拉唑应用于A1级消化性溃疡出血患者,有利于调节血小板参数,改善凝血功能,调整相关胃肠激素紊乱,具有良好的止血效果.