血常规联合凝血功能检测与细菌感染性疾病患者严重程度及预后的关系研究

在细菌感染性疾病患者的诊断中,血常规联合凝血功能检测的应用价值,以及其与患者预后的关系。方法 选取150例细菌感染性疾病患者随机均分为三组,单一组实施单一血常规检查,凝血组实施单一凝血功能检查,联合组实施血常规联合凝血功能检测,针对三组的检出率以及随访预后情况展开调查分析。结果 与正常参考数据相比,三组患者的WBC及FIB水平分析显著更高(p<0.05);三组患者检查结果中,联合组的检出率显著高于单一组、凝血组,联合组的诊断效能显著优于单一组、凝血组(p<0.05);Logistic多因素分析结果显示,造成细菌感染性疾病患者预后不良的危险因素为WBC?NEU?FIB,且WBC?NEU?FIB与APACHEⅡ评分是正相关关系(r=0.762?0.554?0.673,P<0.05)。结论 无论是要提高细菌感染性疾病诊断的正确率,还是要改善细菌感染性患者预后状况,将血常规联合凝血功能检测应用到临床上,具有非常强的实践价值,可以充分反应患者的WBC?NEU?FIB等数值,便于医护人员采取对应的措施,监测患者病情发展、干预患者预后。

成人HIV/AIDS患者HARRT治疗过程中肝脏损伤的研究

研讨成人免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者高效抗反转录病毒(HAART)治疗过程中肝脏损伤的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月-2023年5月本院收治的800例HIV/AIDS患者临床资料,统计肝纤维化及肝脂肪的发生情况,应用Logistic回归方程计算,分析肝脏损伤的危险因素。结果 800例接受HARRT治疗的HIV/AIDS患者,肝纤维化212例(26.50%),正常588例(73.50%);脂肪肝300例(37.50%),正常500例(62.50%);年龄、性别、体质量指数(BMI)、丙肝、空腹血糖、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、治疗方案属于肝纤维化发生的影响因素;BMI、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖属于脂肪肝发生的影响因素。 结论 成人HIV/AIDS患者HARRT治疗过程中肝脏损伤发生率较高,临床需根据其影响因素采取相应的干预措施。

扶正化瘀片联合恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化的疗效分析

探究扶正化瘀片+恩替卡韦胶囊联合用药对慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化患者的应用价值。方法 对贺州市人民医院在2020-2022年期间入院登记慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化病患200例,以随机数字表法完成组别均分。对照组100例单纯服用恩替卡韦胶囊治疗,观察组100例除上述治疗增服扶正化瘀片,观察两组治疗总有效、药物不良反应、肝功能和血清肝纤维化指标、肝脏硬度值和肝脏影像变化。结果 对照组治疗总有效率87.00%,观察组95.00%与之相比较高(P<0.05)。对照组总不良反应发生率12.00%,观察组4.00%与之相比较低(P<0.05)。两组治疗前未见谷丙转氨酶、谷丙转氨酶等肝功能指标水平发生显著改变(P>0.05)。与对照组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平比,观察组治疗后上述指标显著增高(P<0.05)。两组治疗前未见透明质酸酶、层粘连蛋白等肝纤四项指标水平发生显著改变(P>0.05)。与对照组治疗后以上肝纤四项指标水平比,观察治疗后上述指标显著降低(P<0.05)。两组治疗前未见肝脏硬度、门静脉内径、脾厚度水平发生显著改变(P>0.05)。与对照组治疗后上述肝脏硬度和肝脏影像指标水平比,观察组以上指标水平显著降低(P<0.05)。结论 针对本病患者给予扶正化瘀片联合口服恩替卡韦胶囊进行治疗,疗效确切,可降低肝脏硬度、提高临床疗效,可广泛应用。

二线方案致艾滋病患者高脂血症应用阿托伐他汀钙片与普伐他汀钠片临床疗效对照

目的探究二线方案致艾滋病患者高脂血症应用阿托伐他汀钙片与普伐他汀钠片临床疗效对照情况。方法选取2016年1月-2018年9月我院收治的215例抗病毒二线方案用药治疗艾滋病后诱发高脂血症的患者进行研究,按治疗方法不同分为对照组(n=107)和研究组(n=108),研究组采用阿托伐他汀钙片口服治疗,对照组采用普伐他汀钠片口服治疗,对比两组患者治疗后血脂水平变化情况、不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者的有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者血脂水平均有改善的趋势,研究组患者血清中的HDL-C高于对照组(P<0.05),而TC、TG以及LDL-C低于对照组(P<0.05)。结论二线方案致艾滋病患者高脂血症应用阿托伐他汀钙片治疗的临床效果优于采用普伐他汀钠片治疗的效果,不仅不良反应发生率较低,同时对患者血脂水平的改善情况较好。

护肝药对肺结核并药物性肝损伤的预防及疗效观察

目的探讨护肝药物对肺结核并药物性肝损伤的预防及疗效。方法选取2019年4月—2020年11月本院收治的肺结核患者200例,予抗结核(标准方案)治疗,同时随机将其分为甘草酸二胺胶囊组(A组)、复方甘草酸苷片组(B组)、谷胱甘肽片组(C组)、无护肝药组(D组),比较各组出现药物性肝损伤的比例,评估护肝药物的预防效果,并对出现药物性肝损伤患者继续治疗及肝功能各项指标进行检测,对比3种护肝药物的治疗效果。结果A组、B组、C组药物性肝损伤发生率低于D组(P<0.05);A组、B组、C组药物性肝损伤发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。而药物性肝损伤的治疗有效率A组>B组>C组,但差异无统计学意义(P>0.05);临床症状好转的时间比较:A组和B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗期间出现皮肤瘙痒、头痛、乏力、纳差等不良反应,差异均无统计学意义(P>0.05)。运用成本效果分析,A组有效率最高,成本最低最合理。结论护肝药物能降低肺结核药物性肝损伤发生比例,对药物性肝损伤有良好的疗效及安全性。

支气管镜下药物注射对复治涂阳空洞型肺结核的疗效观察

浅析支气管镜下药物注射对复治涂阳空洞型肺结核的研究。方法 纳入贺州市人民医院68例复治疗涂阳空洞型肺结核,随机双盲分为对照组、观察组,观察组为药物注射至支气管镜下,对照组为基础治疗,分析两组临床效果。结果 观察组与对照需相比治疗总有效显著占优势(P<0.05);观察组与对照组相比其各项临床体征评分下降,但差异不显著,P>0.05。结论 复治涂阳空洞型肺结核患者应用支气管镜下药物注射治疗效果乐观,可帮助改善肺功能。

乙型肝炎病毒感染肝硬化AST/ALT和LSM值与Child-Pugh分级及临床分期关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染肝硬化天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值(AST/ALT)、肝脏弹性值(LSM)与Child-Pugh分级、临床分期的关系。方法选取2020年3月-2022年5月在贺州市人民医院就诊的86例HBV感染肝硬化患者为肝硬化组,另取同期62例慢性乙型肝炎患者为乙肝组。测量两组患者AST/ALT和LSM值;分析肝硬化患者AST/ALT和LSM值与Child-Pugh分级、临床分期的关系。结果肝硬化组AST/ALT和LSM值高于乙肝组[(2.37±0.35)vs.(0.93±0.18)、(22.14±3.35)kPa vs.(8.30±2.63)kPa],差异均有统计学意义(t=29.671、27.061,P均<0.05);随着Child-Pugh分级升高,AST/ALT和LSM值逐渐升高,差异均有统计学意义(F=115.153、301.638,P均<0.05);随着临床分期升高,AST/ALT和LSM值逐渐升高,差异均有统计学意义(F=133.057、137.808,P均<0.05);AST/ALT与Child-Pugh分级、临床分期均成正相关(r=0.620、0.596,P均<0.05);LSM值与Child-Pugh分级、临床分期均成正相关(r=0.715、0.524,P均<0.05)。结论HBV感染肝硬化AST/ALT和LSM值与Child-Pugh分级、临床分期密切相关,有助于病情的评估。

慢性HBV感染患者血清ALT/AST及LSM值与肝组织病理改变的关系探究

目的探究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸转氨酶(ALT/AST)比值及肝硬度(LSM)值与肝组织病理改变的关系。方法选取2020年4月-2022年5月贺州市人民医院收治的78例HBV感染患者为HBV组,选取同期78例肝组织正常者为对照组。采用生化分析仪检测血清ALT、AST浓度,采用瞬时弹性扫描仪检测LSM值,比较HBV组和对照组血清ALT、AST、ALT/AST比值及LSM值;对慢性HBV感染患者实施肝穿刺病理检查,评估组织炎症分级(G1-G4)和纤维化分期(S1-S4),比较HBV组患者不同G分级、S分期血清ALT、AST、ALT/AST比值及LSM值;分析慢性HBV感染患者血清ALT/AST及LSM值与肝组织病理改变的相关性。结果HBV组血清ALT、AST、ALT/AST比值及LSM值较对照组均显著升高,差异具有显著性(P<0.05);重度炎症组和重度纤维化组的HBV患者血清ALT、AST和LSM值均升高,且高于轻度炎症组和轻度纤维化组(P<0.05)。比较HBV组不同G分级、S分期的ALT/AST比值,轻度炎症组和轻度纤维化组ALT/AST比值均大于重度炎症组和重度纤维化组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,ALT/AST比值与慢性HBV患者肝组织炎症分级和纤维化程度呈负相关(r=-0.041,r=-0.420,P<0.05)。LSM值与慢性乙肝患者肝组织纤维化和炎症程度呈高度正相关(r=0.778,r=0.800,P<0.05)。结论慢性HBV感染患者血清ALT、AST水平明显升高,血清ALT/AST及LSM值与肝组织病理变化相关,有助于慢性HBV感染的病情进展评估。