酸枣仁皂苷A抗过氧化氢诱导心肌细胞凋亡的作用及机制研究

目的:观察酸枣仁皂苷A对过氧化氢诱导心肌细胞凋亡的保护作用及其机制。方法:采用差速贴壁法体外分离培养新生乳鼠心肌细胞,以500μmol/L过氧化氢作用4h建立心肌细胞氧化损伤模型,以酸枣仁皂苷A(20mg/L)在造模前干预24h。四唑盐(MTT)比色法检测心肌细胞活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Caspase活性定量检测caspase-3及caspase-9的活性。结果:模型组经500μmol/L过氧化氢作用4h后,细胞活力显著下降,凋亡率显著增高。与模型组比较,酸枣仁皂苷A提高细胞活力及显著降低细胞凋亡率。模型组的caspase-3及caspase-9活性显著升高。与模型组比较,酸枣仁皂苷A组的caspase-3及caspase-9活性显著下降。结论:酸枣仁皂苷A可抑制过氧化氢诱导心肌细胞损伤,这可能与其抑制线粒体信号通路中caspase-3及caspase-9的活性有关。

2型糖尿病大血管病变中血浆脂联素的变化

目的探讨2型糖尿病及糖尿病大血管病变中血浆脂联素(adiponectin,APN)的变化及相关性。方法选取健康对照组42例(G1组),单纯2型糖尿病(T2DM)患者43例(G2组),2型糖尿病合并下肢动脉病变组39例(G3组)。对所有研究对象常规行空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(C-P)、空腹胰岛素(FINS)和血浆APN水平测定,计算体质指数(BMI)及胰岛素敏感指数(ISI),并对各组间临床指标进行比较,对各指标与脂联素水平的相关性进行相关分析。结果2型糖尿病患者FPG,TG,HDL,FINS,BMI,C-P,APN和HbA1c水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);APN,C-P水平及ISI值糖尿病合并大血管病变组明显低于单纯糖尿病组和对照组(P<0.01);2型糖尿病患者血浆APN水平与下肢血管病变、FPG,C-P,TG及BMI呈显著负相关,与HDL及ISI呈显著正相关。结论血浆APN在2型糖尿病患者中明显降低,合并大血管病变患者降低更明显,提示血浆APN水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停与血糖及C肽水平的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对血糖、血清C肽水平的影响。方法选择OSAS患者55例和正常对照组27例行多导睡眠图检查和空腹及餐后1、2、3h血糖、胰岛素和C-肽测定。结果OSAS组的空腹和餐后血糖、胰岛素和C肽水平均明显高于正常组。OSAS组空腹血糖、胰岛素和空腹C肽与睡眠呼吸暂停低通气指数和经皮血氧饱和度呈显著正相关。结论睡眠呼吸暂停低通气指数越高,空腹血糖和空腹C肽水平越高,表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病发生具有相关性。

慢性阻塞性肺病的中西医治疗研究进展

从现代医学对慢性阻塞性肺病病因的认识,中医对其病机的认识,中西医治疗几方面综述了近年来慢性阻塞性肺病的研究进展。认为今后宜结合客观医学指标指导中医对慢性阻塞性肺病的辨证治疗与疗效评估。

酸枣仁皂苷A预处理对过氧化氢诱导大鼠心肌细胞凋亡的作用

目的:研究酸枣仁皂苷A预处理对过氧化氢诱导心肌细胞凋亡、胞浆细胞色素C(CytC)表达及Caspase-3活性的影响。方法:采用差速贴壁法体外分离培养新生乳鼠心肌细胞,以500μmol/L过氧化氢作用4小时建立心肌细胞氧化损伤模型,以酸枣仁皂苷A(20 mg/L)在造模前干预24小时。倒置显微镜观察心肌细胞形态学变化;四唑盐(MTT)比色法检测心肌细胞活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;采用蛋白印迹法检测胞浆CytC表达,分光光度法检测caspase-3的活性。结果:模型组经500μmol/L过氧化氢作用4小时后,细胞核暗淡,伪足显著变细,细胞间连接明显减少,搏动节律明显减慢,细胞活力显著下降(P<0.01),细胞凋亡率显著增高(P<0.01)。与模型组比较,酸枣仁皂苷A能显著改善心肌细胞形态、提高细胞活力及显著降低细胞凋亡率(P<0.01)。模型组中胞浆CytC表达及caspase-3活性显著升高(P<0.01)。与模型组比较,酸枣仁皂苷A组的胞浆CytC表达及caspase-3活性显著下降(P<0.01)。结论:酸枣仁皂苷A可明显抑制过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡,其机制可能与下调胞浆中CytC蛋白表达及caspase-3活性有关。

酸枣仁总皂苷对缺血再灌注损伤大鼠心律失常的影响及其机制

目的:研究酸枣仁总皂苷对缺血再灌注损伤大鼠心律失常和心肌组织的保护作用及其对氧自由基的影响。方法:将24只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和酸枣仁总皂苷组(20mg.kg-1.d-1),采用结扎(15min)和松开(60min)左冠状动脉前降支的方法制备用心肌缺血再灌注损伤模型。记录再灌注60min期间II导联心电图,并对心律失常进行评分;常规HE染色观察心肌组织的病理改变;检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)活性,心肌组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:模型组中心肌组织病理损伤及心律失常发生明显,LDH活性及MDA含量显著升高(P<0.01),SOD活性显著下降(P<0.01)。与模型组比较,酸枣仁总皂苷干预后,心肌组织病理改变减轻,心律失常评分显著降低(P<0.01),LDH活性及MDA含量显著下降(P<0.01),SOD活性显著提高(P<0.01)。结论:酸枣仁总皂苷A对缺血再灌注损伤大鼠心律失常具有保护作用,其机制可能与其抗氧自由基有关。

综掘工作面分级除尘系统及其应用

为解决煤矿生产过程中综掘工作面除尘技术存在的不足,减少过量粉尘对工人职业健康造成的威胁,首先分析井下现场除尘现状,得出当前除尘效率低的主要原因为喷嘴易堵塞、尘源覆盖不完全、水雾受工作面风流影响、防尘帘隔尘效果差;其次根据不同区域的产尘特性和粉尘的运移特征,设计出一套分级、分区域的高效除尘系统,该系统由环形包裹抑尘器、气幕隔尘风刀及散射雾幕除尘设备组成,分别控制综掘工作面前、中、后3个区域的粉尘;最后现场应用系统设备测试漳村煤矿26运输巷综掘工作面的除尘效果。结果表明:有人作业区域全尘和呼尘的除尘率均达到95%以上,较现行除尘措施提高约40%,基本实现了工作区域无尘化。

脑外伤患者血清降钙素原与疾病病情及预后的相关性

目的探讨脑外伤患者血清降钙素原(PCT)与疾病病情及预后的相关性。方法纳入合格的单纯性脑外伤患者160例。对照组为健康人群80例。入院后连续动态测定血PCT和C反应蛋白(CRP)含量。采集入院10 d内临床数据,包括一般情况、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、并发症等,及随访4 w后的生存质量。采用Spearman相关分析PCT与脑外伤病情和预后关系。采用生存分析比较不同PCT含量患者4 w的生存情况,分析相关的死亡高危因素。结果脑外伤患者发病后PCT显著增高(P<0.05)。不同疾病严重程度、手术与否对PCT含量也有影响。入院时PCT高值组在GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、总住院时间、感染的发生率与低值组均有显著差异(P<0.05)。PCT高值组和PCT低值组感染发生率分别为69.87%、32.46%,脓毒症发生率分别为84.33%、42.85%;入院4 w死亡率分别为19.27%、6.49%。多因素COX回归分析提示入院时PCT水平是脑外伤患者4 w后病死率危险因素。入院PCT水平ROC曲线面积为0.793,说明具有良好的诊断价值。结论PCT具有更好早期预测价值,而且动态监测能有效指导抗生素使用。在预测感染和4 w内死亡率方面,入院PCT水平是独立危险因素,具有很好的预测价值。

微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值分析

目的探讨对慢性硬模下血肿分别进行钻孔引流术、微创穿刺术的效果和临床价值。方法选择62例慢性硬模下血肿患者,将其随机分成两组,对照组进行钻孔引流术,观察组进行微创穿刺术,然后观察两组的治疗效果如何。结果在对两组患者进行分别治疗以后发现,观察组的手术时间、术后残余液量都要明显的少于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性硬模下血肿患者进行微创穿刺术治疗的效果很好,其有着损伤小、操作简单、恢复快等优点,值得在临床上推广使用。

高瓦斯煤层综掘工作面风流-粉尘两相流动特性

为解决压入式通风条件下高瓦斯煤层综掘工作面粉尘质量浓度高的问题,以山西潞安集团漳村煤矿2601综掘工作面为研究对象,基于气固两相流理论,通过编程计算综掘工作面气载粉尘运移过程,研究了综掘工作面气固两相流动特性,结果表明:在压入式风筒出口与综掘工作面之间存在一个“负压区”,其影响范围随风筒出口风速增大而增大,而中心压力随风速增大而减小。该负压区导致沿综掘工作面回风侧煤壁运移的部分粉尘流分别在掘进机上方涡流、后方回流的携带作用下,从掘进机右侧和后部流经掘进机司机周边,往风筒出口方向运移,导致司机右侧、后部以及进风侧距综掘工作面2.5 m区域的粉尘浓度较高。当风筒出口风速低于17 m/s时,回流粉尘环绕掘进机形成平均质量浓度为300 mg/m 3的粉尘带;当风速高于17 m/s时,粉尘带平均质量浓度急剧下降,回流粉尘在进风侧距综掘工作面2.5 m的区域积聚,形成平均质量浓度高于300 mg/m 3的粉尘团。因此,应在高瓦斯综掘工作面掘进机的回风侧设置粉尘拦截装置,截断粉尘的扩散路径。同时,需在掘进机的后部设置覆盖工作面断面的除尘装置,对沿回风侧运移的粉尘进行二次拦截,阻挡掘进机后方粉尘回流,提高综掘工作面的能见度。

颅脑外伤急性脑膨出产生原因与处理方法分析

目的探讨颅脑外伤急性脑膨出产生原因和处理对策。方法选取颅脑外伤急性脑膨出患者作为观察组,再选取颅脑外伤未出现急性脑膨出患者作为对照组,各51例。对比2组术前ICP、PO_2、PCO_2和血肿并周围水肿情况,分析急性脑膨出产生原因,观察治疗效果。结果观察组术前ICP为(89.1±10.3)mm H_2O、PCO_2为(38.1±4.7)mm Hg,低于对照组的(202.3±14.4)mm H_2O、PCO_2的(54.5±6.4)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术前PO_2为(99.6±3.3)mm Hg,高于对照组的(84.3±4.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);观察组血肿并周围水肿发生率为39.22%,高于对照组9.80%,差异有统计学意义(P<0.01);51例颅脑外伤急性脑膨出患者中恢复良好20例、中度残疾22例、重度残疾5例、植物生存2例、死亡2例。结论颅脑外伤患者术前需积极分析急性脑膨出原因,及时采取适当措施治疗,降低死亡率,改善预后。

高压氧辅助治疗颅脑外伤46例

目的:探讨颅脑外伤治疗中应用高压氧的临床效果。方法:选取2013年6月至2015年6月收治的颅脑外伤患者92例,随机分为两组,每各46例。对照组采用常规治疗,观察组加用高压氧治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后GCS评分、ADL评分、MMSE评分情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后GCS评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后定向力、记忆力、回忆、语言、注意力和计算力等MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:颅脑外伤治疗中应用高压氧可明显提高疗效,改善患者神经功能和精神状态,提高患者日常生活能力。

超早期微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血的疗效评估

目的:探讨超早期微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血的疗效。方法:选取我院2010年1月—2012年1月收治的100例基底核区脑出血患者,随机分为观察组与对照组,观察组采用超早期微创穿刺引流术治疗,对照组采用内科保守治疗,对比分析两组疗效。结果:两组患者治疗前NIHSS评分、GCS评分无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NIHSS评分、GCS评分明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)明显低于对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在消化道出血以及肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再出血、脑疝发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血能有效提高患者治疗效果,有助于患者神经功能恢复,减少继发性损伤,安全性高。

地下连续墙结构承载体系设计

地下连续墙既作为基坑临时维护结构,又作为地下室结构外墙;中间支撑桩既作为逆作施工时竖向临时承载,又作为工程永久竖向承载;地下各层结构楼板作为水平支撑以保证竖向承载体系及地下连续墙侧向稳定。三者有机结合形成了地下结构逆作时的整体稳定体系。

探讨颅脑损伤合并多处伤的救治

目的探讨颅脑损伤合并多处伤的临床救治。方法回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2010年12月期间收治的161例颅脑损伤合并多处伤患者临床资料及治疗方法,总结救治经验。结果 161例患者中,行开颅手术治疗的97例,治疗后按格拉斯哥结局量表GOS评分:疗效良好是70例(72.2%),中度残疾15例(15.5%),重度残疾6例(6.2%),植物状态2例(2.1%),死亡4例(4.1%)。未进行开颅治疗的64例,治疗后按格拉斯哥结局量表GOS评分,疗效良好是56例(87.5%),中度残疾8例(12.5%),无重残及死亡病例。结论尽早作出正确的早期诊断及治疗,能提高颅脑损伤合并多处伤的疗效。对相关患者应优先抢救危及生命的器官损伤,配合ICU监护,重视术后综合治疗,想尽一切可行办法提高救治成功率,减少伤残和病死率。

研究小骨窗开颅术治疗高血压脑溢血

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑溢血的临床疗效。方法对72例高血压脑溢血患者采用小骨窗开颅术治疗。采用日常生活能力(ADL)评定患者恢复程度。结果术后半年随访,ADL分级Ⅰ级24例(33.3%),Ⅱ级32例(44.4%),Ⅲ级6例(8.3%),Ⅳ级5例(6.9%),Ⅴ级2例(2.8%),Ⅵ级3例(4.2%)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑溢血,开颅迅速、手术创伤小、简单易行,治疗效果较为满意。

重型颅脑损伤病人亚低温治疗

亚低温 (体温 30～ 35℃ )对脑损伤的保护机理 ,同时对临床亚低温实施降温复温方法。

老年高血压患者肾微循环功能障碍与脉压、血脂及高敏C反应蛋白的关系

目的探讨老年高血压患者肾脏微循环功能障碍与脉压(PP)、血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)关系。方法对200例60岁以上的原发性高血压住院患者根据微量白蛋白尿(mAlb)、血尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(CysC)、血尿酸(UA)检查,分为肾微循环功能障碍组104例和无肾微循环功能障碍组96例。并选同期健康查体者60名作为正常对照组。同时测定三组患者PP、血脂、hs-CRP。结果肾微循环功能障碍组及无肾微循环功能障碍组的hs-CRP、PP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均高于正常对照组(P<0.05),且肾微循环障碍组hs-CRP、PP、TG、TC、LDL-C比无肾微循环障碍组增高(P<0.01)。肾微循环障碍病变组的mAlb与TC、TG、LDL-C、hs-CRP、PP呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关。多元逐步回归分析显示,肾微循环障碍与hs-CRP、PP、TG、LDL-C、TC呈独立相关关系。结论脉压增大、血脂紊乱及hs-CRP可能是高血压肾脏微循环功能障碍影响因素。

回忆朱达章烈士

回忆朱达章烈士黄宜生朱达章，原名熊绍琼，字司徒华，１９１２年生于桂林东井巷。七岁读小学，先后在桂林、梧州、广州等地断断续续地进过五个小学校。十五岁起独自在广州读书，１９３０．年夏末毕业于广州私立智用中学。在中学读书期间，爱好文学，并开始文艺活动，编过...