马来酸桂哌齐特联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年1月我院神经外科收治的90例动脉瘤性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为A组、B组和C组,每组30例,分别予以尼莫地平、马来酸桂哌齐特与尼莫地平联合马来酸桂哌齐特治疗,疗程均为14 d。比较三组患者格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)及大脑中动脉血流速度的变化。结果治疗后,A组、B组、C组患者大脑中动脉血流速度分别为(109.12±14.71)cm/s、(104.78±15.11)cm/s、(96.22±11.52)cm/s,均较治疗前的(165.79±25.82)cm/s、(167.35±24.79)cm/s、(166.28±23.96)cm/s明显降低,GCS评分分别为(11.18±2.01)分、(11.24±2.14)分、(13.93±2.94)分,均较治疗前的(7.24±1.81)分、(7.43±1.75)分、(7.34±1.52)分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);其中A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是A组、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平、马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛均具有较好的临床疗效,两者联合应用可进一步提高临床疗效。

糖尿病患者用药依从性调查及分析

目的了解我院门诊糖尿病患者用药依从性及找出其影响相关因素,发现不同人群糖尿病患者药物治疗中用药存在的问题。为医疗工作者对糖尿病患者有效干预提供信息参考,改善糖尿病患者用药依从性,达到控制血糖,保证糖尿病患者药物治疗效果提供科学依据。

公路工程水泥稳定碎石基层的施工技术

俗话说要想富先修路,社会区域经济的发展受到“路”的影响,而经济发展关系着人们的生活质量,但是质量差的公路不仅仅会为行车带来不适感,还会为人们带来安全威胁,因此在进行公路的建设过程当中,不仅仅只是需要修路,还需要修建质量佳的公路。在现如今的公路修建过程当中,应用了水泥稳定碎石基层技术,这一技术相较于传统技术不仅仅提高了效率,符合可持续发展的思想,同时还提高了质量,有利于人民向“富”出发,本文对于水泥稳定碎石基层技术应用在公路工程建设的实施。

抗日战争期间毛泽东群众动员研究

抗日战争爆发后,如何进行全面抗战动员,广泛争取人心,从而取得日本侵华战争胜利并在胜利后夺取全国最后的胜利,成为毛泽东在抗日战争期间一直思考的重要问题.毛泽东强调要准确把握特点开展动员、要创新载体开展动员、要结合群众吁求开展动员、要强化干部引领开展动员等.在新的历史条件下,总结分析毛泽东在抗日战争期间关于群众动员的重要论述,对当前中国共产党凝心聚力、汇聚人心,动员海内外中华儿女共同推进社会主义现代化强国建设、实现中华民族伟大复兴具有现实意义.

毛泽东调查研究探赜

调查研究是中国共产党的优良传统和作风,由毛泽东倡导形成并不断发展.重温毛泽东调查研究的独到见解,梳理分析毛泽东在中国革命和建设过程中逐渐形成系统的调查研究理论,对我们正确把握新时代新形势新任务新要求,认真学习领会习近平总书记系列重要讲话精神,完成时代赋予党的历史使命,具有非常重要的现实意义.

儿童气管支气管异物临床诊治体会(附32例报告)

目的总结儿童气管支气管异物的临床特点,为儿童异物吸入的预防提供依据,并探讨静脉-吸入复合麻醉喉罩通气下经可弯曲支气管镜(FB)在儿童气管支气管异物取出中的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年1月-2020年5月该院经FB确诊和治疗的32例支气管异物患儿的临床资料。结果该组患儿男女比例为2.2∶1.0,好发年龄1~3岁,农村儿童发病率最高。支气管异物种类以食源性异物为主,多嵌顿于右侧支气管。常见的并发症为支气管黏膜充血水肿、肺气肿、肺炎、肉芽组织增生、黏膜糜烂和纵隔气肿,最常见症状为咳嗽和喘息。支气管异物胸部CT阳性率为78.12%。全部病例均在全身麻醉喉罩下经FB取出异物,成功率为100.00%,术中术后并发症少。主要手术方式为异物网篮套取、异物钳钳取和球囊拖拉。结论气管支气管异物以3岁以下的农村男童较多见,应加强宣教、科普和监管。有明确或可疑异物吸入史的患儿应及早行胸部CT协助诊断,无明确异物吸入史或影像学无阳性提示的隐匿性支气管异物,易出现误诊和漏诊。因此,对于有反复咳嗽和喘息病史、经临床常规治疗效果不佳者,应及早行FB检查以明确诊断,尽早治疗。静脉-吸入复合麻醉喉罩通气下经FB在儿童气管支气管异物取出中是有效、安全的,可常规应用于临床治疗。

经支气管镜防污染采样刷检在儿童难治性肺炎病原学诊断中的价值

目的比较痰培养、支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管镜防污染采样刷检3种取材方法进行细菌培养的敏感性和准确性,以探讨经支气管镜防污染采样刷检在儿童难治性肺炎(RP)病原学诊断中的价值。方法回顾性分析2019年9月-2020年5月该院收治的90例RP患儿的临床资料,先后使用上述3种方法收集标本,然后进行细菌培养比较。结果痰培养、BAL和经支气管镜防污染采样刷检3种取材方法的细菌培养阳性率分别为14.4%(13/90)、32.2%(29/90)和60.0%(54/90),3组比较,差异有统计学意义(􀱽2=41.41,P<0.01),痰培养阳性率与BAL比较,差异有统计学意义(P<0.01),经支气管镜防污染采样刷检阳性率与痰培养和BAL阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经支气管镜防污染采样刷检细菌培养结果的准确性和敏感性均明显高于常规的痰培养与BAL,对儿童RP病原体的正确诊断和抗生素的合理选择有很好的指导作用,值得临床推广应用。

570例可弯曲支气管镜术患儿临床诊治分析

目的通过分析570例行可弯曲支气管镜(FB)术儿童的临床资料,探讨FB在儿童呼吸道疾病诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析2016年1月-2020年12月在该院儿科行FB检查及介入治疗术的570例患儿的临床资料。结果570例患儿中,术后综合诊断的疾病构成为:气管支气管内膜炎433例(75.96%),气管支气管异物42例(7.37%),喉软骨软化41例(7.19%),塑型支气管炎18例(3.16%),气管/支气管软化7例(1.23%),声带麻痹6例(1.05%),先天性气管食管瘘3例(0.53%),声门下狭窄3例(0.53%),气管狭窄3例(0.53%),舌根囊肿3例(0.53%),声门下血管瘤2例(0.35%),原发性纤毛运动不良症2例(0.35%),烟曲霉菌性肺炎2例(0.35%),会厌囊肿1例(0.18%),声门囊肿1例(0.18%),喉蹼1例(0.18%),X连锁慢性肉芽肿病1例(0.18%),后鼻孔闭锁1例(0.18%)。病原体以革兰氏阳性菌为主,肺炎链球菌占比最大。结论FB检查大大提高了儿童疑难和急危重疾病的诊断速度和准确率,减少了误诊、漏诊,结合经FB介入治疗术可微创、高效、安全地治疗上述疾病。因此,FB检查具有重要的临床价值。