基于时机理论的护理干预结合循证式癌痛护理对肺癌患者NRS评分及睡眠质量的影响

目的:分析肺癌患者应用基于时机理论的护理干预结合循证式癌痛护理对其疼痛及睡眠质量的影响。方法:选取2022年2月至2023年2月福建中医药大学附属宁德市中医院肿瘤科收治的肺癌患者78例作为研究对象,随机分组为对照组和观察组,每组39例。对照组实施常规性护理干预,观察组实施基于时机理论的护理干预结合循证式癌痛护理,观察2组的疼痛评分及生命质量、睡眠质量。结果:护理后,观察组的疼痛评分低于对照组,观察组的生命质量评分均高于对照组,观察组的睡眠质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:肺癌患者应用基于时机理论的护理干预结合循证式癌痛护理对其疼痛及睡眠质量有积极的影响,极大地缓解了疼痛程度,改善了睡眠质量,进而提高了生命质量。

基于动态平衡失调理论治疗菱形肌损伤

目的 基于动态平衡失调理论应用以小针刀为主、中药内服为辅的方法治疗菱形肌损伤并对比观察治疗效果及炎症指标变化。方法 将2018年10月至2020年10月就诊我院中医科、康复科、骨科门诊并住院的71例菱形肌损伤患者分为对照组(小针刀组)、观察组(小针刀加中药内服组),治疗5 d后对患者进行中医症状疗效判定、疼痛缓解的视觉模拟评分法(VAP)评定,治疗前及治疗5 d后对患者进行数字疼痛评分法(NPRS)评定、测定血清5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果 观察组中医症状疗效优于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者NPRS评分、血清5-HT、血清PGE2差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组NPRS评分优于对照组,观察组血清5-HT、血清PGE2均低于对照组(均P <0.05)。结论 基于动态平衡失调理论应用小针刀配合中药内服治疗菱形肌损伤疗效确切,比单独应用小针刀治疗效果好。

针对性护理干预在肝癌患者介入治疗中的应用效果

目的探讨针对性护理干预在肝癌介入治疗中的应用效果。方法选取120例肝癌患者作为研究对象,将其随机分为针对性护理组和常规组,每组60例。常规组患者采用常规护理方法干预,针对性护理组患者在常规护理基础上采用针对性护理干预,均持续干预8周。比较两组患者干预前后的抑郁症状、焦虑症状、生存质量、癌因性疲乏程度、疼痛程度和不良反应发生情况。结果干预后,针对性护理组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Piper疲乏(PFS)量表和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于常规组,肝硬化中医生存质量(QOL-LC)量表和生活功能指标(FLIC)量表评分均明显高于常规组(均P<0.05)。针对性护理组患者的不良反应率为25.00%,常规组患者的不良反应率为33.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对性护理干预可以更好地控制肝癌患者的不良情绪,降低其焦虑、抑郁程度,对癌痛和疲劳均有较好的缓解效果,有助于改善患者的生活质量。

丹参酮ⅡA对高糖诱导肾小管上皮细胞转分化中Wnt/β-catenin信号途径的影响

目的探究高糖诱导肾小管上皮细胞转分化过程中Wnt/β-catenin信号途径的表达及丹参酮ⅡA对其影响。方法将人近端肾小管上皮细胞(HK-2),分为正常糖组(NG组)、高糖组(HG组)、高糖+丹参酮ⅡA干预组(HG+T组)。采用免疫细胞化学观察β-catenin表达情况;Western印迹检测β-catenin、上皮细胞标志性蛋白E-钙粘蛋白(E-cadherin)、间充质细胞标志性蛋白α-SMA的表达;RT-PCR检测β-cate-nin、E-cadherin mRNA表达水平。结果与NG组比较,HG组β-catenin蛋白及mRNA表达显著增强(P<0.01),E-cadherin表达显著降低(P<0.01),β-catenin蛋白在胞浆与胞核表达增强。终浓度为100μmol/L的丹参酮ⅡA可显著减少β-catenin的异位表达;在该浓度下,β-catenin在胞核蛋白及mRNA的表达量显著下降,而E-cadherin蛋白及mRNA的表达水平上升,同时间充质细胞标志性蛋白α-SMA的表达明显下降。结论 Wnt/β-catenin信号途径参与了高糖诱导肾小管上皮细胞转分化过程,丹参酮ⅡA可能通过下调Wnt/β-catenin信号途径的活性而抑制转分化过程,进而发挥保护肾脏的作用。

HLA-B27基因亚型分型检测

目的对HLA-B27阳性的样本进行分型检测,探讨HLA-B27亚型分布情况。方法采用HLA-B27SSP(序列特异引物聚合酶链反应)亚型分型试剂盒,对流式细胞仪及B27基因筛查为阳性的样本进行分型检测。结果 91个流式细胞仪及PCR-SSP筛查均为阳性样本中,88例为B2704/25,占96.70%;1例为B2705,占1.10%;2例表现为HLA-B27阳性,但型别未确定,占2.20%。结论本实验检测的HLA-B27阳性样本型别以B2704/25为主。

养阴固精化痰渗湿方联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病大鼠的研究

目的探讨中药养阴固精化痰渗湿方联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)大鼠微量白蛋白尿的疗效及其可能机制。方法将雄性wistar大鼠随机分为正常组和造模组,造模组以腹腔注射STZ造模,正常组注射等量缓冲液。成模大鼠再随机分为模型组、中药组、贝那普利组及中药+贝那普利组,正常组和模型组以蒸馏水灌胃,贝那普利组、中药组及中药+贝那普利组分别给予相应药物,共8周,测定治疗前后各组大鼠24h尿微量白蛋白。治疗后测定总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白a(Lp-a)、内皮素、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)水平。结果治疗后,中药组、贝那普利组、中药+贝那普利组24 h尿微量白蛋白均明显下降,其中中药+贝那普利组较中药组及贝那普利组下降明显(P<0.05)。中药+贝那普利组大鼠CHOL、TG、LDL-C、Lp-a、TXB2/6-keto-PGF1α比值均低于其他造模组并接近正常组。结论养阴固精渗湿方结合贝那普利能有效地改善微量白蛋白及血脂指标,对早期DN大鼠有显著疗效。

miR-205通过下调ZEB1和ZEB2表达抑制肾小管上皮细胞转分化

目的探讨miR-205在肾小管上皮细胞转分化的作用机制。方法将miR-205 mimics和scrambled control分别转染HK-2转分化细胞株,采用real-time q PCR检测miR-205和ZEB1、E-cadherin、α-SMA mRNA的表达水平;运用Western blotting检测ZEB1、ZEB2、E-cadherin、α-SMA的表达水平。通过细胞免疫组化检测β-catenin的异位表达情况和E-cadherin的表达情况。结果miR-205 mimics转染HK-2转分化细胞株后,ZEB1和ZEB2的表达水平较高糖组得到大幅下调(P<0.01),而E-cadherin的表达水平较高糖组显著提高(P<0.01),同时间质细胞特征分子α-SMA的表达水平显著降低(P<0.01)。miR-205 mimics也显著抑制了HK-2转分化过程中β-catenin异位表达,在维持上皮细胞的形态方面也起着重要的作用。结论 miR-205可通过下调ZEB1和ZEB2的表达,抑制了肾小管上皮间质转分化进程。

甲酸—硝酸还原浸出低品位软锰矿

用甲酸为还原剂在硝酸体系中浸取低品位软锰矿,通过单因素试验和响应面法考察了甲酸用量、硝酸浓度、液固比、反应时间和反应温度对锰、铁、铝浸出率的影响。结果表明,当甲酸用量一定时,影响锰浸出率的因素主次依次是液固比、硝酸浓度、反应时间和反应温度。当甲酸用量为3 mL、硝酸浓度0.45mol/L、液固比5.6、反应温度90℃、反应时间2.5h时,锰、铁和铝的浸出率分别为91.01%、43.06%、21.61%。

糖肾宁方治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床疗效。方法:将临床诊断为气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病的60例患者开放随机分为治疗组30例和对照组30例;对照组:常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加糖肾宁方进行疗效比较。结果:治疗组在总有效率、中医症状积分改善、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血脂代谢紊乱、降低尿微量白蛋白排泄率方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效确切。

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效。方法将50例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组各25人,对照组给予缬沙坦等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用黄葵胶囊治疗,两组连续用药8周,治疗前后分别检测尿白蛋白排泄率、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇,并进行组间比较。结果两组治疗前后尿蛋白排泄率有明显改善,差异具有显著性(P<0.01),甘油三酯、总胆固醇也有不同程度的改善(P<0.01或P<0.05),血肌酐无变化,且治疗组优于对照组。结论黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效优越,无明显不良反应,值得临床推广。

序列特异引物聚合酶链反应在HLA-B27检测中的应用

目的探讨序列特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法在人类白细胞抗原B27检测中的应用。方法对经流式细胞术分析定型的279例疑似强直性脊柱炎患者样本采用PCR-SSP法检测HLA-B27的表达。以流式细胞术检测结果为判断标准,对结果不一致样本,进一步应用PCR-直接测序法进行B27测序分析。结果与流式细胞术结果相比,只有1例结果不一致。经测序分析,其碱基序列与PCR-SSP法特异性引物3′末端错配;且发现该样本序列存在多个杂合碱基,经与HLA-B27等位基因数据库比对,该杂合序列与最相近B*2733亚型存在2个碱基差异。结论 PCR-SSP法可适用于HLA-B27的临床检测。

大柴胡汤治疗糖尿病前期肝胃郁热证的临床观察

目的观察大柴胡汤治疗肝胃郁热证糖尿病前期临床疗效。方法将临床诊断为肝胃郁热证糖尿病前期患者随机分为治疗组30例和对照组30例;服用大柴胡汤治疗的为治疗组,服用二甲双胍治疗的为对照组;对比2组治疗后总有效率、糖尿病的发生率、糖尿病前期的控制率、并发症的发生率;对比2组治疗前后中医症状积分、空腹血糖、口服75 g无水葡萄糖后2 h血浆血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数。结果治疗组中医症状积分改善明显高于对照组(P<0.05),治疗组糖尿病的发生率明显低于对照组(P<0.05),治疗组糖尿病前期控制率显著高于对照组(P<0.05),治疗组空腹血糖、口服75 g无水葡萄糖后2 h血浆血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P<0.05),2组并发症发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大柴胡汤和二甲双胍治疗糖尿病前期有效,大柴胡汤治疗糖尿病前期优于二甲双胍。

中西医结合治疗肾、输尿管结石58例

目的:观察自拟排石汤治疗肾、输尿管结石的疗效。方法:选取58例门诊、住院确诊的肾、输尿管结石患者口服排石汤治疗,观察其疗效。结果:治疗58例,最短者12天,最长达1.5年,总有效率93%。结论:西医治疗结合排石汤治疗肾、输尿管结石效果较好。

心脑舒通胶囊治疗慢性脑供血不足临床观察

目的观察心脑舒通胶囊对老年慢性脑供血不足的临床疗效及对血液流变学、脑血管血流动力学的影响。方法符合诊断标准的42例老年慢性脑供血不足患者随机分为两组,对照组21例常规降压对症处理,治疗组21例在常规降压对症处理的基础上加服心脑舒通胶囊,30d为1个疗程,连用2个疗程。所有患者于治疗前后作血液流变学、脑血管血流动力学检查。结果治疗组总有效率为91%,明显高于对照组的76%;血液流变学及脑血管血流动力学改善也优于对照组。结论心脑舒通胶囊治疗慢性脑供血不足疗效显著,能明显改善患者血液流变性,抑制红细胞聚集,增强红细胞变形性。

参芪丹糖肾消方治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病40例

目的观察参芪丹糖肾消方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床疗效。方法将气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者80例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规西药治疗(用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿),治疗组在对照组治疗基础上(不用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿),加用参芪丹糖肾消方。治疗3个月后比较2组疗效及血糖、肾功能和血生化等指标变化情况。结果治疗组在中医症状积分改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在总有效率、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血脂代谢紊乱、降低尿白蛋白排泄率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪丹糖肾消方可以降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,改善患者症状。

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最严重和最常见的慢性并发症之一,西医治疗尚无特殊进展,中医药治疗糖尿病肾病有一定的优势,并取得了一定进展,本文对近年来中医药治疗糖尿病肾病的临床研究进行了综述,并指出目前存在的问题及解决途径.

人类白细胞抗原-B27在强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎中的诊断价值

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-B27抗原检测对强直性脊柱炎(AS)伴发葡萄膜炎的辅助诊断价值。方法应用流式细胞术对可疑患者进行HLA-B27抗原检测,并结合患者影像学检查综合分析。结果 2011年1月至2013年3月62例不明原因葡萄膜炎就诊于我院眼科,经最终诊断确诊为AS 32例。该32例患者均表现为HLA-B27阳性;且在影像学上均有不同程度的改变。结论 HLA-B27与AS伴发葡萄膜炎的关系密切,对原因不明的葡萄膜炎患者进行HLA-B27抗原及影像学检查有助于早期发现AS。

和中温肾解毒法治疗慢性肾功能不全临床观察

目的观察和中温肾解毒法治疗代偿期和失代偿期慢性肾功能不全的临床疗效。方法选择56例脾肾阳虚型慢性肾功能不全的代偿期和失代偿期患者,采用自身对照方法,观察治疗前后中医证候总积分、血肌酐及尿素氮的变化情况。结果治疗后患者症状较前明显改善(P<0.05);治疗前后比较RBC,HGB均有明显升高(P<0.05),Scr,BUN均有明显降低(P<0.05)。结论和中温肾解毒法能够明显改善慢性肾功能不全(CRF)患者的临床症状与体征,治疗代偿期和失代偿期CRF具有交好的临床疗效。