重型颅脑损伤术中急性脑膨出21例临床分析

急性脑膨出是重型颅脑损伤术中较为常见的现象,发生快,处理棘手,预后差,死亡率高。2003年9月～2009年4月在重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者21例,现报告如下。

开颅术后颅内感染31例临床分析

开颅术后并发颅内感染是神经外科手术后的常见并发症，其延长住院日，增加医疗支出，严重影响患者的预后，有文献报道其发生率为1．75％～15％。我院2001年3月～2007年3月共发生清洁开颅手术后颅内感染31例，现分析如下。

血浆1,3-β-D-葡聚糖检测对恶性血液病患者侵袭性真菌感染的诊断价值

目的评价血浆1,3-β-D-葡聚糖检测(G试验)对恶性血液病患者侵袭性真菌感染(IFD)的诊断价值。方法对220例血液恶性肿瘤患者进行回顾性分析。以中国IFD工作组制定的《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则》为对照标准,研究血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度单个指标在诊断IFD时受试者工作特征(ROC)曲线下面积、敏感性、特异性和诊断所需时间。结果相比于金标准,血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度单个指标诊断恶性血液病患者IFD的ROC曲线下面积、敏感性、特异性和诊断所需时间分别为0.946 1、98.6%、83.0%和(3.86±2.92)d。结论 G试验诊断恶性血液病患者IFD较传统诊断方法在敏感性及所需时间上均有较大优势,且有较好的阴性预测值,能帮助早期诊断和排除IFD,提高临床诊治效果,减轻患者医疗负担。

经皮穿刺椎间盘切吸术后椎间盘炎2例

经皮穿刺椎间盘切吸术(APLD)治疗腰椎间盘突出症。具有创伤小,出血极少,疗效显著,不破坏腰椎骨性结构,并发症少及术后恢复快等优点。但近年来文献报道其较突出的问题是术后椎间盘炎,占0.28％。我院自1993年4月以来,行APLD116例,其中2例发生椎间盘炎,占1.72％。现结合病例报告如下。1 病例报告 患者男,57岁。腰痛并右下肢痛2年,加重半月。

重型颅脑损伤术中脑组织失活程度判定

目的对重型颅脑损伤术中脑组织失活程度的判断及对预后的影响进行分析探讨。方法整群选取该院2013年1月—2015年1月收治的90例脑挫裂伤患者,随机分为对照组与观察组,对照组45例患者彻底清除挫伤组织,观察组45例患者尽量减少挫伤组织损伤的清除,对比两组患者预后效果。结果观察组的住院时间、脑水肿评分及SSS评分为:(36.58±4.32)d、(2.88±0.07)分、(41.76±3.25)分,对照组为:(28.03±3.47)d、(3.74±0.11)分、(37.79±2.69)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑挫裂伤患者进行手术过程中,尽量的保留脑挫伤组织有利于提高手术效果,促进患者预后,值得临床推广。