黄家胜:在智能医疗设备细分领域建立主导优势

黄家胜,现任贝朗公司研发总监,有十余年从事医疗设备与器械开发的经历,近年来先后任职于迈柯唯Maquet和贝朗B.Braun两家全球顶尖医疗器械公司,精通手术室和ICU用医疗设备的新产品开发。入行以来,黄家胜带领研发团队成功开发出多款深受临床医生欢迎,造福于患者的智能化手术室和ICU设备。这些设备拥有一百多项专利权以及数项PCT专利,在国内和国际上均获得了认可,见证和促进了中国智能外科设备领域行业快速发展。

1周血压变化的规律

目的探讨也门亚丁人人体血压1周动态节律(周节律)的存在及其在临床中的作用。方法对29例健康人和高血压病患者进行1周动态血压监测(ABPM);另外对58例高血压合并急性脑卒中患者的发病时间进行统计。结果健康人和高血压病患者血压的1周波动多呈双峰双谷型,模式为周六为第1个高峰,周二或周三血压为第2个高峰,周五为最低值。高血压病患者周节律更为明显。血压1周节律性波动与急性脑卒中患者发病时间基本一致。结论也门亚丁人人体动态血压存在周节律,急性脑卒中患者1周发病时间规律与血压周节律密切相关,血压高峰日的发现对预防也门亚丁人的高血压及其并发症具有重要意义。

茶多酚对血清脂质和载脂蛋白水平影响的临床观察

目的：观察茶多酚对高脂血症患者血清脂质和载脂蛋白水平的影响。方法：采用随机分组对照给药方法比较茶多酚和吉非罗齐对高脂血症患者血清脂质和载脂蛋白水平的作用。结果：１５０ｍｇ／ｄ茶多酚具有明确的降低高脂血症患者血清ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬＣ，ａｐｏＢ１００，升高ＨＤＬＣ，ａｐｏＡ１的作用，其疗效优于吉非罗齐１２００ｍｇ／ｄ。结论：茶多酚具有确切的调整血脂作用，具有临床应用价值。

支气管哮喘患者血清及痰中IL-8、TNF-α和IL-1-β水平变化的探讨

目的探讨和比较IL-8、TNF-α、IL-1-β等细胞因子在支气管哮喘发病机制中的作用。方法哮喘急性发作期患者31例、正常对照组30例的血清和诱导痰标本,于病情缓解后作自身对照。用放免法分别测定血清和痰液中IL-8、TNF-α、IL-1-β水平。结果急性发作期血清及痰液中IL-8水平显著高于稳定期和对照组(P均<0.01);急性发作期TNF-α与缓解期比较无明显变化(P>0.05),但仍高于对照组;缓解期IL-8、TNF-α显著高于对照组(P均<0.05)。血清及痰液中IL-1-β差异无显著性(P均>0.05)。急性发作期血清中IL-8与TNF-α呈显著正相关(r=0.461,P<0.01),痰液中IL-8与TNF-α也呈显著正相关(r=0.572,P<0.01)。血清和痰液中IL-8呈显著正相关(r=0.553,P<0.01)。结论IL-8、TNF-α参与了气道炎症的形成,在哮喘的发病机制中起重要作用。

经肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的预后影响因素分析

目的探讨中晚期肝细胞癌（HCC）患者行肝动脉化疗栓塞术（TACE）的预后影响因素。方法回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院2007年5月-2012年5月收治的124例行TACE治疗的中晚期HCC患者的临床资料。应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,Log-rank法进行检验;各影响因素行单因素Cox分析,再用多因素Cox逐步回归分析。结果 124例患者均获得随访,随访时间为3~40个月,患者0.5、1、2、3年累积生存率分别为97.6%、74.2%、15.5%、4.1%,中位生存时间为482 d。单因素分析显示,术前血清甲胎蛋白（AFP）水平、肿瘤大小、有无门静脉癌栓、肿瘤临床分期是HCC患者TACE预后的影响因素（P值均〈0.001）;进一步多因素Cox逐步回归分析显示,肿瘤大小、肿瘤临床分期、术前血清AFP水平、门静脉癌栓是HCC患者TACE预后的独立危险因素（Wald值分别为7.428、7.699、15.235、5.803,P值均〈0.05）。结论肿瘤大小、肿瘤临床分期、术前血清AFP水平、有无门静脉癌栓是HCC患者TACE预后的独立危险因素,对临床判断预后及治疗方案的选择有指导意义。

茶多酚对血小板功能影响的临床研究

在体外试验中，茶多酚能明显抑制ＡＤＰ诱导的人血小板最大聚集率，但无明显剂量效应关系。ＴＸＢ２水平明显降低，而６酮ＰＧＦ１α水平明显升高（Ｐ＜０．０５～０．０１），其疗效与肠溶阿斯匹林７５ｍｇ／ｄ相似。

保心包贴膜治疗冠心病稳定型心绞痛40例临床观察

目的：为观察保心包贴膜治疗冠心病稳定型心绞痛的作用。方法：将76例冠心病稳定型心绞痛患者随机单盲分为治疗组（40例）和对照组（36例），分别给予保心包贴膜外敷心前区，每片4天，首次量加倍，共6片20天和消心痛10mg，每日3次口服。结果：治疗组心绞痛总有效率为85％，心电图总有效率为67．5％，均优于对照组（分别为50％和36．1％，P＜0．05和0．01），并显著地改善冠心病临床症状和降低心率收缩压来积数（均P＜0．05）。结论：保心包贴膜缓解心绞痛，改善冠心病临床症状和心肌缺血作用显著，且无不良反应。

慢性阻塞性肺病患者血清及痰中IL-8、TNF-α、IL-1-β的对比研究

目的探讨和比较IL-8、TNF-a、IL-1-β等细胞因子在慢性阻塞性肺病(COPD)发病机制中作用。方法收集COPD患者急性发作期33例,正常对照组30例的血清和诱导痰标本,于病情缓解后作自身对照。用放免法分别测定血清和痰液中IL-8、TNF-a、IL-1-β水平。结果急性发作期血清及痰液中IL-8、TNF-a水平显著高于稳定期和对照组(P<0.01);稳定期血清及痰液中IL-8、TNF-a水平明显高于对照组(P<0.01)。血清及痰液中IL-1-β无显著差异性(P>0.05)。在COPD组急性发作期血清中IL-8与TNF呈显著正相关(r=0.593,P<0.01),痰液中IL-8与TNF-a也呈显著正相关(r=0.684,P<0.01)。COPD组血清和痰液中IL-8呈显著正相关(r=0.736,P<0.01)。结论IL-8、TNF-a参与了气道炎症的形成,在COPD发病机制中起重要作用。

保心包贴膜对稳定型心绞痛患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的研究保心包贴膜对稳定型心绞痛 (SAP)患者血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)水平的影响。方法76例SAP患者随机单盲分为保心包组和硝酸异山梨酯组 ,分别给予保心包贴膜外敷心前区 ,每片4d(首次2片 ) ,共6片20d ;硝酸异山梨酯10mg ,每日3次 ,po。观察治疗前后血浆ET和NO水平。结果SAP患者治疗前血浆ET和NO水平分别显著高于和低于正常对照组 (均P<0.01) ;治疗后保心包组和硝酸异山梨酯组ET和NO代谢失衡均显著改善 ,但以保心包组改善更为显著 (P<0.05)。结论保心包贴膜显著改善SAP患者ET和NO的代谢失衡 ,可能是其有效缓解心绞痛的机理之一。

大功率激光精密熔覆金属粉末快速成形技术发展现状

介绍了大功率激光精密熔覆金属粉末制造技术最新发展状况,特别介绍了扫描轨迹优化的新思想和专门用于激光熔覆成形的最新粉末体系,分析了其工艺原理,对影响成形件质量的关键工艺参数进行了阐述和分析,并给出了一些关键参数的参考取值范围。

腹腔镜技术在肠道血管畸形急性出血中的应用体会

目的:探讨腹腔镜技术诊治肠道血管畸形急性出血的临床价值。方法:回顾分析为13例保守治疗无效的小肠血管畸形急性出血患者行腹腔镜辅助手术的临床资料。结果:13例患者术前选择性行肠系膜数字减影血管造影(digital sub-traction angiography,DSA)。造影定位下行腹腔镜辅助小肠部分切除吻合术10例,回盲部切除末端回肠造口术1例;术中造影无法明确,内镜协助探查明确出血部位,腹腔镜辅助下行小肠切除吻合1例;导管造影及内镜协助探查均无法明确出血部位,行小肠双口造瘘观察1例。12例痊愈出院,1例死亡。结论:DSA及术中造影是诊断小肠出血并准确定位的有效方法,为外科手术提供了正确的定位。DSA及术中造影准确定位后行腹腔镜辅助手术切除病变肠段安全、有效。

保心包贴膜治疗冠心病稳定型心绞痛40例临床观察

目的:为观察保心包贴膜治疗冠心病稳定型心绞痛的作用。方法:将76例冠心病稳定型心绞痛患者随机单盲分为治疗组(40例)和对照组(36例),分别给予保心包贴膜外敷心前区,每片4天,首次量加倍,共6片20天和消心痛10mg,每日3次口服;观察治疗前后血清ET和NO水平。结果:治疗组心绞痛总有效率为85％,心电图总有效率为67.5%,均优于对照组(分别为50％和36.1％,p<0.05和0.01),并显著地改善冠心病临床症状和降低心率收缩压乘积数(均p<0.05)。NO和ET于治疗后两组均有显著改善(p<0.05,p<0.01),但以治疗组改善更为显著。结论:保心包贴膜缓解心绞痛,改善冠心病临床症状和心肌缺血作用显著,并改善ET和NO代谢失衡。

射频消融治疗房室折返性心动过速

目的 :对射频消融 (RFCA)治疗房室折返性心动过速进行分析 ,总结有效的消融方法。方法 :利用RFCA技术阻断房室旁道参与的折返性心动过速 4 5例 ,其中显性旁道 2 5例 ,隐性旁道 2 0例。结果 :消融总成功率为 97.8%。随访 1～ 2 0个月 ,1例左侧旁道复发 ,再次消融成功 ,复发率为 2 .2 % ,无并发症发生。结论

高血压性左室肥厚患者的校正QT间期离散度变化及临床意义

目的：研究高血压性左室肥厚（ＬＶＨ） 患者的ＱＴｃｄ 变化及临床意义。方法：采用１２ 导联心电图同步记录、超声检查和动态心电图监测５６ 例高血压病患者的ＱＴｃｄ 、心脏形态和心律失常。结果：高血压病组与对照组间ＱＴｃｄ 差异非常显著，高血压伴ＬＶＨ 组和（ 或） 室性心律失常（ ＶＡｓ） 组的ＱＴｃｄ 均显著长于无伴ＬＶＨ 组和（ 或） 无ＶＡｓ 组；ＬＶＨ 组ＶＡｓ 和复杂型心律失常发生率均显著高于无ＬＶＨ 组。结论：高血压伴ＬＶＨ 和（ 或）ＶＡｓ 患者心室肌存在明显的心电不稳定性和复极不均匀性。ＱＴｃｄ 和ＬＶＨ 及ＶＡｓ 三者关系密切，ＱＴｃｄ 延长可作为ＬＶＨ

阶梯式跌水与微孔曝气一体化氧化沟性能研究

为解决我国丘陵地带中小城镇生活污水处理厂的建设和运行费用偏高等实际问题,利用丘陵地势条件,将阶梯式跌水曝气装置、微孔曝气器、潜水推进器等节能技术应用到一体化氧化沟工艺中,设计出一种新型污水处理工艺。小试和中试结果均表明:该工艺具有良好的充氧性能,在处理污水能达标排放的同时取得了很好的节能效果。结合混合液流态和阶梯式跌水装置复氧过程等方面的节能机理分析,导出的阶梯式跌水曝气装置复氧过程中氧亏比的数学计算模型为该工艺指导实践提供了理论依据。

模糊理论在高层建筑施工安全评价中的应用研究

根据高层建筑施工特点,建立了高层建筑施工安全评价指标体系,并通过多级模糊综合评价法对高层建筑施工现场进行了评价。

我国矿山地压监测方法

概述了矿山地压研究在矿山开采过程中的意义、地压监测研究的现状、地压监测的必要性。并列举了国内外现有地压监测的方法及存在问题,最后提出了具体的策略和各种方法要根据该矿山的实际情况的要求。

卡托普利对大鼠心肌缺血再灌注诱导内皮细胞损伤的保护作用

目的实验研究卡托普利对大鼠心肌缺血再灌注损伤内皮细胞的保护作用。方法在大鼠左冠状动脉前降支结扎致心肌缺血再灌注损伤模型的基础上,观察卡托普利药物干预对损伤大鼠血浆中血管性血友病因子(vWF)活性及脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量的影响。结果卡托普利能明显降低MDA含量及vWF活性。结论卡托普利对心肌缺血再灌注损伤内皮细胞有明显的保护作用,与其通过清除氧自由基的膜脂质过氧化作用有关。

静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的:观察在也门亚丁人中静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:52例口服硝酸酯类药物治疗效果不佳的不稳定性心绞痛患者静脉滴注地尔硫卓,剂量为5μg/(kg.min),心绞痛发作消失或不发作即按此剂量维持72 h后改口服,如果仍有心绞痛发作则认为治疗无效,需更改治疗方案。结果:52例不稳定性心绞痛患者中,治疗有效者48例,有效率92.31%,治疗无效者4例,无效率7.69%。治疗过程中无一例发生急性心肌梗死,除一例可逆性二度Ⅰ型房室传导阻滞和一例短暂窦性停搏外,无其他不良反应。结论:地尔硫卓可以作为治疗亚丁地区不稳定性心绞痛、尤其是硝酸酯类药物疗效不佳的一线药物。