屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)和戊酸雌二醇对未育女性人工流产术后子宫内膜的修复疗效比较

目的探讨屈螺酮炔雌醇片(II)和戊酸雌二醇修复未育女性人工流产术后子宫内膜的临床效果。方法以2021年1月~2022年9月于我院行人工流产术的60例未育女性为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例。试验组术后连续口服屈螺酮炔雌醇片(II)21 d,对照组术后连续口服戊酸雌二醇片21 d。记录两组术后阴道流血时间与月经复潮时间,观察两组月经量变化,阴道超声测量子宫内膜厚度,统计手术相关并发症。结果试验组术后阴道流血时间(5.39±1.62)d长于对照组的(4.17±1.58)d,月经复潮时间(25.65±2.74)d短于对照组的(29.80±2.55)d,术后月经复潮经量正常的占比(60.0%)低于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组人工流产术后用药2周时子宫内膜厚度(4.59±0.64)mm薄于对照组的(6.33±0.70)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率(13.33%)与对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论未育女性人工流产术后应用屈螺酮炔雌醇片(II)与戊酸雌二醇各具临床优势,前者可促进术后首次月经更快恢复,后者可缩短术后阴道流血时间,同时加速子宫内膜修复,增加术后早期子宫内膜厚度。

尿钙及尿钙/尿肌酐比值诊断子痫前期的价值

目的探讨24 h尿钙、尿钙/尿肌酐比值、尿钙/血钙对子痫前期的诊断价值。方法对80例子痫前期孕妇(轻度子痫前期组48例,重度子痫前期组32例)和180例正常妊娠孕妇的尿液和血液进行检验,并通过受试者工作特征曲线比较24 h尿钙、尿钙/尿肌酐比值、尿钙/血钙对子痫前期的诊断价值。结果 24 h尿钙、尿钙/尿肌酐比值和尿钙/血钙比值的曲线下面积分别为0.848,0.895,0.840。24 h尿钙、尿钙/尿肌酐比值和尿钙/血钙比值分别在取值110.1 mg/24 h、0.08 mg/mg和1.25 mmol/mmol时敏感度和特异度分别为96.3%和70.6%、98.8%和74.4%、93.8%和70.6%。结论 24 h尿钙、尿钙/尿肌酐比值及尿钙/血钙比值在子痫前期孕妇中均降低,可以作为诊断子痫前期的指标,尿钙/尿肌酐比值可能比24 h尿钙更加可靠。

米索前列醇联合缩宫素在妊娠晚期的引产效果及不良反应评价

目的探讨米索前列醇联合缩宫素在妊娠晚期引产中的效果及不良反应。方法选择2014年3月~2016年3月在东莞市石碣医院住院分娩的216名孕妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各108例。观察组采用米索前列醇阴道上药联合缩宫素静滴进行引产,对照组采用单纯静滴缩宫素进行引产。观察对比两组孕妇的引产成功率、引产总有效率、引产时间、剖宫产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率等。结果观察组和对照组引产成功率分别是93.5%和81.5%,总有效率分别是98.1%和85.2%,观察组引产成功率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.014、0.002);观察组引产时间短于对照组[(12.1±1.9)h vs.(19.0±2.0)h],差异有统计学意义(P=0.000);观察组剖宫产率低于对照组(25.9%vs.39.8%),差异有统计学意义(P=0.027)。两组产后出血(5.5%vs.6.5%,P=0.762)、胎儿窘迫(8.3%vs.10.2%,P=0.623)以及新生儿窒息(4.6%vs.3.7%,P=0.744)比较,差异均无统计学意义。结论小剂量米索前列醇联合缩宫素用于妊娠晚期引产,可增加引产成功率,缩短引产时间,提高阴道分娩率,且不增加母儿不良结局。

孕早期血清胎盘生长因子预测子痫前期发生的价值

目的检测轻度子痫前期患者与重度子痫前期患者和正常妊娠妇女孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)的表达情况,并探讨其在子痫前期患者中的作用和临床筛查运用价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法,选取产科门诊行产前检查并在我院分娩的孕妇,根据随访结果将其分为正常对照组(A)、轻度子痫前期组(B)和重度子痫前期组(C)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定孕早期(11~14周时)血清胎盘生长因子含量。结果 A、B、C组的PLGF值分别为(412.26±97.40)、(217.33±89.92)、(177.15±73.21)pg/mL,血压值(收缩压/舒张压)分别为(127.3±10.6)/(77.6±6.5)mm Hg、(155.4±11.4)/(99.1±7.5)mm Hg、(172.2±13.6)/(118.7±8.1)mm Hg。轻度、重度子痫前期孕妇较正常孕妇血压升高、孕早期PLGF因子水平下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血压更高、PLGF因子水平更低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线,当PLGF=238.5pg/mL时,其对子痫前期的灵敏度为67.3%,特异度为73.2%;当PLGF=112.5pg/mL时,其对重度子痫前期的灵敏度为71.1%,特异度为80.7%。结论孕早期血清胎盘生长因子水平可能与子痫前期孕妇发病及病情进展密切相关,可能可作为早期预测子痫前期发生的参考指标。

妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)新诊断标准对围生期母婴结局的影响。方法选取2011年1月‐2012年12月在该院分娩并接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病孕妇,根据使用GDM诊断标准的不同分为旧标准组和新标准组。比较两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率及母婴结局。结果共有915例孕妇纳入研究,其中,旧标准组463例,新标准组452例。两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病家族史及孕早期空腹血糖比较差异无统计学意义。使用新诊断标准后GDM发病率明显高于旧诊断标准发病率(11.9%vs 6.3%,P<0.05)。各种母婴并发症有不同程度的下降,其中,羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征(又称新生儿肺透明膜病)发生率低于旧标准组,差异均有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率、妊娠期高血压疾病发病率、产后出血、早产儿、死胎及新生儿窒息方面发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GDM新标准降低了GDM的诊断界值,可使更多孕妇被纳入到GDM的规范管理系统中,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。

妊娠期糖尿病相关危险因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病 （GDM） 相关危险因素. 方法 选择2013年11月至2014年12月在东莞市石碣医院产科门诊完成75 g口服葡萄糖耐量试验 （OGTT） 检测的孕妇作为研究对象. 以新的妊娠期糖尿病诊断标准进行分组, 分为GDM组和非GDM组. 收集两组临床资料进行Logistic多因素分析. 结果 共312例孕妇纳入研究, GDM组孕妇54人, 非GDM组孕妇258人. 两组的平均年龄、 孕前BMI、 孕早期空腹血糖、 糖尿病家族史等有统计学差异 （P〈0.05）. 通过多因素Logistic分析, 有统计学意义的GDM危险因素包括： 年龄 （OR =1.980, 95%CI为1.233~3.180, P=0.005）、 孕前BMI （OR =3.111, 95%CI为1.884~5.138, P〈0.001）、 孕早期空腹血糖 （OR =3.187, 95%CI为1.637~6.206, P=0.001）、 糖尿病家族史 （OR =3.823, 95%CI为1.373~10.644, P=0.006）. 结论 早孕期FBG超过5.1 mmo1/L、 孕前BMI升高、 年龄增长、 糖尿病家族史等因素为GDM发病的独立危险因素.

孕早期胎盘生长因子、Metastin和壳三糖酶活性对预测子痫前期的价值

目的探讨孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)、Metastin和壳三糖酶活性对预测子痫前期的价值。方法157例孕妇根据随访至分娩前是否诊断子痫前期分为病例组和对照组,比较两组孕妇在孕11~14周血清PLGF、Metastin和壳三糖酶活性的差异,并分析其预测子痫前期的价值。结果病例组PLGF水平低于对照组,Metastin水平、壳三糖酶活性高于对照组(均P<0.01)。血清PLGF、Metastin和壳三糖酶活性在诊断子痫前期的阳性判断值分别为323 ng/L、1708 pmol/L和600 mmol/L,敏感度分别为82.69%、79.25%和68.27%,特异度分别为73.58%、75.00%和84.91%。结论在妊娠11~14周时检测PLGF、Metastin和壳三糖酶活性可作为预测子痫前期发生的指标。

血清标志物预测子痫前期的研究进展

子痫前期是妊娠期特发和常见的合并症之一,不仅影响孕产妇健康,还可影响胎儿远期预后,其发病机制至今不清,对其发病机制的研究一直是产科领域的热点。关于其发生机制主要有胎盘或滋养细胞缺血缺氧学说、氧化应激学说、免疫调节异常学说、遗传学说和血管内皮损伤学说等。本文整合相关资源,总结近年研究中发现的可帮助预测子痫前期的血清标志物,更新研究理念,促进子痫前期病因研究发展。

医用振动排痰仪在婴儿肺炎排痰中的运用

目的:比较医用振动排痰仪和人工叩背的排痰效果。方法:将1岁以内诊断为支气管肺炎患儿随机分成振动排痰组(A组)和人工叩背组(B组),两组分别给予振动排痰仪和人工叩背排痰,观察两组吸痰量、需要吸氧人数、住院时间和不良反应发生情况。结果:共123名患儿纳入,其中A组62人,B组61人。入院第1天吸痰量两组分别为(7.64±2.15)ml,(6.09±2.08)ml,第2天(7.67±2.27)ml,(6.38 2.03)ml,第3天(7.19±2.22)ml,(5.93±1.96)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者最终需要吸氧人数分别为10人,19人,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间分别为:(7.24±1.41)和(7.951±1.55)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医用振动排痰较人工叩背能促进痰液排出,减少吸氧机率和缩短住院时间。

糖化血红蛋白联合糖耐量试验在妊娠期糖尿病中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白和糖耐量试验在妊娠期糖尿病中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月于本院产检的妊娠期糖尿病患者130例(观察组)以及130名正常孕妇(对照组),均实施糖化血红蛋白和糖耐量试验,分析糖化血红蛋白和糖耐量检测结果以及不良妊娠结局发生率。结果观察组糖化血红蛋白和糖耐量检测结果均高于对照组,观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用糖化血红蛋白联合糖耐量试验对筛查妊娠期糖尿病具有重要价值,有助于减少妊娠不良结局,对妊娠期糖尿病的治疗及监测意义重大。