代谢综合征患者血清和尿皮质醇水平与心血管危险因素的关系

目的初步探讨代谢综合征患者血清和尿皮质醇水平与心血管危险因素的关系。方法对78例代谢综合征患者进行回顾性研究。结果晨8∶00时血清皮质醇水平与BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹和OGTT2h血糖、空腹和OGTT2h胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMAIR)、空腹血清胆固醇、HDLC、LDLC、TG、ApoA1、ApoB、血清尿酸和尿白蛋白排泄率均不相关,而24h尿游离皮质醇水平则与BMI、腰围、臀围、收缩压、空腹胰岛素、HOMAIR和TG呈正相关。结论代谢综合征患者24h尿游离皮质醇水平与心血管危险因素相关。

诺和锐30和优泌乐25治疗2型糖尿病的初步比较

目的:探讨每日2次注射诺和锐30和优泌乐25治疗口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病的疗效及低血糖风险。方法:42例经两种或两种以上口服降糖药治疗后控制不佳的2型糖尿病患者分为诺和锐30组和优泌乐25组。入选病例在继续服用原口服降糖药的基础上,分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和优泌乐25,观察12周。比较12周后两组八点血糖、日均血糖、糖基化血红蛋白(HbA1c)和低血糖发生率。结果:①两组治疗后八点血糖、日均血糖和HbA1c水平均较治疗前明显下降(均P<0.01)。②治疗12周后,诺和锐30组早餐后2h血糖低于优泌乐25组(P<0.05),其他各点血糖、日均血糖和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。③诺和锐30组低血糖发生次数与优泌乐25组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于2型糖尿病患者,每日2次注射诺和锐30较优泌乐25能更好地控制早餐后2h血糖。

西格列汀联合二甲双胍治疗初发糖尿病的临床观察

目的:探讨西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效。方法:2010年1月-2012年1月收治初发肥胖2型糖尿病患者80例,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组用西格列汀联合二甲双胍进行治疗,对照组用二甲双胍治疗,观察12周。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、体质量指数(BMI)的变化。结果:治疗12周后,治疗组与对照组的FBG、2h PG、Hb A1C、BMI均下降,但治疗组的各项指标更接近理想目标,消化道不良反应更少。治疗组总有效37例(92.5%),显著高于对照组总有效27例(67.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病疗效确切,具有很好的降糖效果和安全性。

甲巯咪唑致粒细胞减少症62例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致粒细胞减少症的临床特点、诊断及治疗对策。方法回顾分析本院1998年1月-2007年12月应用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致细胞减少症62例的临床资料。结果患者的粒细胞在7d～14d内全部恢复正常,临床症状15d左右消失或缓解。结论用甲巯咪唑治疗前常规检查血常规,治疗中监测粒细胞变化,一旦发生粒细胞减少症,轻者可口服升粒细胞药物,重者予重组人粒细胞集落刺激因子,并予相应处理。