早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床观察

目的:探讨早期应用不同剂量丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的临床疗效。方法:将来我院就诊的ABO溶血病新生儿43例随机分为两组,均给予常规治疗;观察组23例,给予丙种球蛋白1g/(kg.d),连用2d;对照组20例,给予丙种球蛋白0.5g/(kg.d),连用2d。记录患儿血清胆红素变化、血红蛋白水平变化和黄疸消退时间。结果:观察组治疗后血清胆红素明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后血红蛋白水平均显著降低,但两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组的黄疸消退时间较对照组快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用大剂量的丙种球蛋白可以有效地降低血清胆红素,减少黄疸消退时间,值得在临床上推广应用。

新生儿溶血病患儿血浆t-PA和PAI-1变化的研究

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病患儿血浆纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）以及t-PA／PAI-1水平的变化。方法选择我院儿科病房收治的新生儿溶血病（HDN）患儿28例、非溶血性非感染性高胆红素血症患儿26例、健康新生儿30例，分别检测3组的血浆t-PA、PAI-1、总胆红素以及血小板数量（PLT）。结果HDN组患儿t-PA、PAI-1以及t-PA／PAI-1水平显著高于非溶血性非感染性高胆红素血症组和健康对照组儿童，其中t-PA升高更明显，有统计学意义（t值分别为5．48、4．98、5．59、5．43，均P〈0．05）。重度溶血病组儿童t-PA、PAI-1以及t-PA／PAI-1水平显著高于轻度溶血病组（t=3．93、4．01、3．77，P〈0．05）；而非溶血性非感染性高胆红素血症组和健康对照组相比，无统计学意义（t值分别为0．83、0．2l、0．17，均P〉0．05）。重度溶血病组患儿PLT水平显著低于轻度溶血病组（t=4．56，P〈0．05）。结论HDN患儿体内纤溶与抗纤溶平衡失调，溶血程度越重失调越明显；HDN患儿存在血管内皮损伤的发病机制；HDN患儿凝血功能方面，检测t-PA、PAI-1水平变化较PLT敏感性更高。