我院2006-2008年519例药物不良反应回顾性分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药。方法收集我院2006-2008年519例ADR报告,按来源、年龄、给药途径、类别、ADR药品、涉及器官或系统进行分类统计和分析。结果由护理人员上报的ADR报告居多,涉及的药品以抗感染药居首位,给药途径以静脉用药为主,ADR的临床表现以皮肤及其附件损害最常见。结论应加强合理用药及ADR监测,避免或减少ADR的发生,最终达到安全有效地用药。

我院控制药品比例的方法探讨

目的探讨控制我院药品比例持续上升的方法。方法根据本院近几年来药品比例持续上升的具体情况,比较各科药品比例与本市其它医院各科药品比例以及全国市级医院药品比例,对用药比例高的科室和用药量大的科室进行宏观控制,同时结合控制抗菌药物应用,监控用量排名(按金额)在前50位的药品。结果只要把部分科室的用药比例下降到60%以下,结合监控全院抗菌药物及用量在前50位药品的使用,医院总体药品比例就会大幅下降,完全能达到预期目标47%。结论我院药品比例持续偏高与部分科室用药量大和用药比例高密切相关,只要规范这些科室的用药,适当降低其用药比例,加强用药培训和用药干预,本院药品就能控制在合理水平。

医院床位周转率对药占比的影响

目的：探讨住院患者费用在整个住院期间的分布走势，找出其占最大权重的住院时间段，为医院控制患者住院天数提高床位周转率、保障医疗安全提供有效依据。方法：分析我院2013年9月～2013年11月出院的2444例住院时间在1～20d的病例，对其进行分组（内科组、外科手术组与外科非手术组）统计住院费用、药品费用等指标，并进行比较。结果：内科与外科手术组及外科非手术组日费用总体比较，差异有统计学意义（P〈0．01），而外科手术组与外科非手术组日费用总体比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；手术组日费用呈直线下降趋势，内科及外科非手术组呈对数曲线下降趋势；各组内前后10d费用比较，差异有统计学意义（P〈0．05），药占比在内、外科组均显示随着住院天数的延长而逐渐上升。结论：缩短住院天数是降低药占比的有效方法。外科最为明显，药品比例随住院天数延长而上升。

我院处方合格率较低原因分析

目的探讨我院处方合格率较低的原因。方法针对本院2007年度和2008年上半年所抽查的10656张处方,以卫生部颁发新的《处方管理办法》[1]和《处方常用药品通用名目录》为依据,评价处方合格与否。结果我院的处方合格率总体上只有57.26%,不合格项目主要集中在通用名、规格、剂型、用量、涂改不签名等方面。结论我院处方合格率非常低,主要是临床医生对新的《处方管理办法》未予重视,处方书写不规范,应加大对医生处方书定的培训工作和学习通用名目录,实行计算机联网推行电子处方。

药师在涉药纠纷处理中的作用探讨

目的:探讨临床药师的特殊身份在处理涉药纠纷中的作用。方法:通过临床药师在3起涉药纠纷中运用自己药学专业知识为患者解释药物反应可能会对患者产生的影响,打消其家属不必要的担心。结果:患者及其家属清楚用药预后情况,打消了顾虑,医患关系和谐。结论:临床药师有能力在涉药纠纷中帮助医院处理,并且能取得良好的结果,能大大加强患者及其家属对医院的信任,促进和谐医疗环境。

静脉药物配置中心运行成本和经济效益分析

静脉药物配置中心（PIVAS）进行静脉输液的集中配制，能有效保证药品使用安全性，减轻临床护理人员工作量，加强职业防护，预防医疗事故。然而由于它的筹建成本高，运行费用也不低，并且国家在这方面还未允许收费，使得许多医院无力或不想开展。但是只要在运行过程中进行科学管理和有效的成本核算，静脉药物配置中心还是能够减少消耗，节约成本的。

杏仁核-海马环路中GABA_(A)(δ)R功能减退介导应激引发的焦虑

应激刺激引起杏仁核内GABA系统功能失调与其导致精神疾病发病密切相关,但相关的分子与环路机制仍不明确.本研究通过建立慢性社交挫败应激(CSDS)模型,观察慢性应激对基底外侧杏仁核(BLA)内不同投射神经元抑制性电流的影响,并分析相关的功能意义.结果发现,CSDS下调了BLA内投射至腹侧海马(BLA→vHPC)神经元上由GABA_(A)(δ)R介导的紧张性抑制电流,却上调了投射至前背侧终纹床核神经元的紧张性电流.有趣的是,CSDS引起的小鼠焦虑样行为增加仅与BLA→vHPC神经元上下调的紧张性抑制电流明显相关.在BLA→vHPC神经元上过表达GABA_(A)(δ)R可显著缓解应激诱发的焦虑样行为;相反,敲低其表达则可模拟慢性应激诱发的焦虑样行为.综上所述,本研究揭示了慢性应激对杏仁核不同神经元紧张性抑制电流的差异化调控机制并阐明了其功能意义,这些发现有望为应激相关精神疾病的防治提供精准的干预靶点.

药学情报室功能探讨

药学情报室是药剂科一个技术部门，它承担着药学信息收集、新药的登记、科室教学、与外院信息交流等任务，如何才能高效发挥其作用，是药剂科一个值得探讨的问题。